2019年11月16日
第1次提问
女性,53岁,偶尔会头晕,严重的时候会整个人晕倒站不起来,还会呕吐,2016年头晕的时候,有做过脑部磁共振,也有检查过劲椎,都没问题,前段时间一直在喝养血清脑颗粒,就没头晕过,最近停了一段时间,又开始有一点头晕,不知道是什么原因引起的。

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2019年11月16日
陈道文医生
您好,已看过您提供的病史资料,2016年2月份检查工作检查结果双侧放射冠散在小脱髓鞘灶,部分空蝶鞍,轻度副鼻窦炎,以上描述都没有大问题,与头晕没有关系,也不需要特殊处理

头晕是一种症状,从程度上一般分为眩晕(视物旋转)、一般头晕(行走发飘感,似饮酒后感觉),还有是头昏(头昏沉不清晰感,并非头晕)。头晕有时会伴有恶心呕吐和/或耳鸣。有的人头晕与头部位置改变有关,有人关系不大。有人持续时间短暂(1分钟以内缓解),有人持续时间较长(数小时至数天不等)。不知您家人符合以上哪种情况?是否与体位改变有关?方便时请您再补充一下。

引起头晕最常见的原因是耳部疾病,称为耳源性头晕,常见的病因如:1、良性发作性位置性眩晕(又名耳石症),头晕为发作性,持续时间不超过1分钟,头晕与头部位置改变有关,即头部位置改变时出现头晕,头部不动不会出现,这种病中老年人常见,往往夜间起床或早晨起床时出现症状。2、美尼尔综合征:这种病多数年轻时候开始发病,间断出现头晕、恶心呕吐、耳鸣,发病间隙期正常,一般岁数增大会发作减少,症状减轻,不知您家人年轻时是否有头晕发作,如果没有这个病可能性小。3、前庭神经炎:可能与病毒感染有关,常常感冒后出现头晕,有视物旋转伴恶心呕吐,没有明显听力下降,症状持续存在。4、突发性耳聋:表现为突发听力下降或丧失,耳鸣,可以伴有头晕以及恶心呕吐症状,查体可以发现听力下降。5、其他:还有一部分病人头晕症状不典型,不太好归到某一具体耳源性病变,通称为耳源性眩晕综合症。

以上是常见几个引起头晕的耳源性疾病。耳源性头晕可以表现单纯头晕,也可以合并听力下降或耳鸣。耳源性头晕核磁共振检查一般正常,可通过一些前庭功能相关检查证实(五官科常做这些检查)。如果您家人是单纯头晕,没有高血压、糖尿病等疾病,考虑耳源性头晕可能性大。

脑部疾病也会引起头晕,如脑血管疾病、小脑炎症、脑部占位性病变等,脑部疾病位于小脑或脑干较易引起头晕,脑部疾病往往会伴有肢体麻木无力或言语不清、吞咽困难等其他症状,单纯出现头晕,脑部疾病可能性小。

颈椎病一般不会引起头晕,您家人16年查过颈椎,没有问题,不考虑头晕与颈椎有关。

耳源性头晕病人症状持续时间长短不一,有人持续数天,有人会持续时间更长一些。不用担心,一般会逐渐好转的。平时应注意的是起床或躺下,以及转头时动作要慢,头晕明显时最好坐下或躺下,或扶着身边的物体以防跌倒。

如头晕较明显,也可以吃一些治疗眩晕的药物,如敏使朗6mg 一日三次,眩晕宁2片 一日三次,西比灵5mg 每晚一粒。

以上供您参考,如有疑问欢迎再次提问,我会尽力回复您,祝好!

TA的问答

陈医生,您好。我经常性头痛,睡眠质量不好,经常熬夜。头痛剧烈,全脑都疼,偶尔会有血管搏动,头痛伴随重度呕吐,发病期间喝水都呕吐。没有服药,睡睡醒醒,一般需要36-48小时缓解。病史有十几年了,近三年发作频繁,差不多1-2月就发作一次。体检化验所有指标都正常,只有同型半胱氨酸高,值212,我服用维生素B族,外加叶酸800微克/天,服用一年,同型半胱氨酸值没降反升了,其他药物没有服用。昨天做了磁共振颅脑平扫,磁共振颅脑MRA,磁共振颈椎MR,给出的结论是缺血性脑白质病变(改良Fazekas 1级);头颅MRA未见异常,右侧胚胎型大脑后动脉;颈多发锥体终板骨软骨炎,颈椎骨质退行性改变。请问医生,我这个病严重吗?就有脑出血或者脑梗死的风险吗?从来没有手脚麻木或者头晕高血压的症状。焦虑症,吃药中(3舍曲林➕劳拉) 之前做过一个脑电图,吃药后做的,显示痫样放电。当时医生问我有没有过癫痫,或者家里人有没有癫痫的,我说没有,然后医生说可能是药物引起的脑电波异常也有可能。 我不是有焦虑症吗,身体一直都有些轻微颤抖,手抖。 最近就是睡觉的时候,身体总是猛的抽一下,抽好几下都不能睡着。每天都有,比较频繁,有时候是腿部抖一下,有时候是头部,有时候是牙齿打颤。然后我最近有点害怕自己有癫痫,或者会脑瘫,脑梗,中风!我想起之前做过的脑电图,联合最近的一些情况。 你好陈医生,还是问我儿子的问题,麻烦您看下之前的记录。吃左乙西坦已经有半年时间,半年时间没有再复发过。图片的报告是8月25日做的检查,最后一张是脑电图,麻烦医生看下。你好,我的左边眉头处白天的时候一直轻微跳动,并且有拉扯感。肉眼可见的程度。持续有3-4天,除此以外没有别的不适感。性别女,27岁,未生育。最近一周睡眠不算太好,12点睡,7点醒,(以前是9点醒)醒来有疲惫感(常年睡眠状态多梦,整晚做不同的梦) 我附上了一段视频,在30秒的视频里眉头抽动了3次。(视频里的右边) 期待您的回复谢谢陈主任,您好!我家小孩五岁半,最近四五天总说手指抽动和颤动,有时候说胳膊抖动,有时候又说眼睛闭起来的时候左右晃动。我只拍到了手指的视频。烦请您看看?大概是什么原因呢?是否需要去做进一步检查?谢谢!