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您好，感谢您的信任，让您久等了。您的资料已详细阅读和分析。
您的病例资料和图片已经收到。诊断没有什么问题，现在的治疗方案是拔除智齿。智齿前面的这个牙齿（47）要做根管治疗。
牙髓的炎症一般要想根治，只能做根管治疗，也就是说在牙齿上面钻个洞，把牙齿的炎症引流出来，然后将牙髓掏干净，最后用根管治疗的填充材料填到牙齿空间的空腔当中去，最后将这个洞补起来。整个治疗过程需要到医院最少去三次，每个星期去一次。费用的话，大概您这个牙齿可能得1000到2000块之间，不同的医院价格有差别。这是牙髓炎的这个牙齿的治疗方案。治疗的话到综合医院口腔科或者是口腔专科医院的牙体牙髓科进行治疗。
智齿是多长的牙齿，拔了之后不会影响吃饭说话面型等等，对于您这个牙齿，明显已经顶到了前面这个牙，如果不拔的话，以后前面的这个牙齿可能会被顶坏，也保不住了，那个时候您这两个牙齿都要把，就得不偿失了，因此建议及时的将智齿拔掉。拔智齿在综合医院的口腔科或者是口腔专科医院的口腔外科。
希望我的回答能对您有帮助。

越早拔除智齿对保住前面的压制越有利，如果现在不拔，后期想拔，也没有办法挽救前面这个牙齿了。因此您现在要尽早的拔除这个智齿。
根管治疗基本上不会疼，不会影响正常的说话吃饭等等。做了根管治疗牙齿会比正常的牙齿会脆一些，因此如果条件允许的话，建议要做一个牙套，也就是烤瓷牙。费用差别非常大，有800块钱左右的，也有三四千块钱一颗的，根据不同的材料价格差别很大，到时候您根据自己的条件选不同的材料。
牙髓炎的牙齿只有一种办法，就是做根管治疗，因此现在也没有什么更好的方案可以选择。

你说的拔牙之前要消炎，是指如果智齿部位的牙龈发炎的话，是要先消炎的，如果智齿周围的牙齿没有问题，那么现在就可以拔。

您现在应该是智齿已经把前面的牙齿顶到了，如下图。智齿可能刚刚漏出来一个尖。因此您现在感觉智齿前面的这个牙齿疼。因此，需要及时拔掉智齿。
上午下午都可以拔智齿。
根管治疗和冠修复是口腔科的常规操作。技术非常成熟。如果您在南京，就到南京医科大学附属口腔医院就诊，拔牙在口腔外科，做根管在牙体牙髓科。这家医院是江苏看口腔最专业的医院。

再次感谢您的信任和咨询。您目前三次问诊机会已用完，如果还有疑问，您可以在评论区留言，我会在哪里再回复您。