2019年01月25日
第1次提问
你好,医生。很有缘。我是菏泽的一位26岁的两个孩子的妈妈。1.痘好多年了,怀孕期间比较稳定。从生完二胎开始。主要集中在额头闭口,两颊两侧闭口,粉刺黑头,还有那种一膜很痛的痘痘。2,这两个月 月经不稳定。一开始是26号来,然后是20号,再然后是16号。3,现在孩子1岁4个月,我可以口服药物吗?最近想给她断奶。痘痘好不了,心情也不好。4希望得到您的解答,对了,5我目前在用珂润洗面奶,有时候也用香皂洗洗脸,薇诺娜特护霜。壬二酸,博乐达水杨酸,效果不大。还有感觉头发经常油,是不是身体出油

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张伟医生
您好,非常感谢您的信任和咨询!
您提供的病史资料已详悉,麻烦您稍等一下,我会详细回复您的。
这条不要回复,以免损失一条留言咨询的机会,等我回复完了,您再继续留言给我。
谢谢!
2019年01月25日
张伟医生
您好,非常感谢您提供详细资料!
根据您的描述和照片,26岁,面部毛孔粗大,脸上反复长痘痘、痘印,诊断为寻常型痤疮。
痤疮的发病因素主要有激素水平(和月经周期有关)、过度的皮脂分泌、毛囊皮脂腺的角化异常、痤疮丙酸杆菌和炎症等,另外还与环境因素、精神因素、饮食、睡眠等相关,这些因素相互作用,共同决定病程长短和严重程度。
痘痘的治疗只可控制,不能完全根治,所以建议您一定要规范治疗,避免挤痘,避免自行祛痘。但痘痘会随着年龄的增长而自愈。
首先建议生活规律(避免熬夜),少吃辛辣刺激性食物及高糖、高脂食物,如辣椒、巧克力、甜食、油炸食品等,多吃新鲜蔬菜水果,保持大便通畅。
平时用温水洗脸,每天不超过三次,护肤祛痘控油建议用舒缓控油系列医学护肤品,如薇诺娜、丝塔芙、理肤泉等品牌。珂润洗面奶、香皂洗洗脸,薇诺娜特护霜、壬二酸,博乐达水杨酸,这些都可以使用。
医学护肤品更安全有效!(可以在网上购买)
根据您的情况建议治疗方案 : (停止哺乳后再使用药物治疗)
痘痘处外用夫西地酸乳膏和阿达帕林凝胶。
夫西地酸乳膏要先外用,每天两次,也就是早、晚各一次,可以涂在皮肤破损处。
阿达帕林凝胶要后用,每晚一次(早上不用)。因为外用阿达帕林凝胶可能会出现干燥、脱皮、发红等副作用,所以要后用,试用,并且要点涂,不能全脸涂,也不能涂在皮肤破损处。如果出现这些副作用可以先停停等皮肤恢复后再用。
这两种药可以间隔两分钟,坚持外用六周以上效果更好。
痘印处外用阿达帕林凝胶,每晚一次。
口服多西环素,每次100毫克,每天两次,可以早、晚饭后口服,先口服两周。
尽量早期治疗,避免留痘印痘坑。
(这些经典药物,咱们菏泽没有,可以在网上购买)
也可以考虑果酸化学换肤术祛痘祛痘印,改善毛孔粗大和肤色,见效快,效果好,咱们医院每次400元。详细内容见下图。
头发经常油,属于身体出油的一部分,诊断为脂溢性皮炎,日常可以用酮康唑洗剂或二硫化硒洗剂洗头。效果还是挺好的。
建议您参考上述治疗及护理方案。
治疗过程中如有问题请随时联系。
非常感谢您的信任!
祝您早日康复!宝宝健康快乐成长!
希望我的回答对您有所帮助。
谢谢!

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张伟医生
您好,停止哺乳后再药物治疗。
药物可以在药店购买,也可以在网上购买。
电子处方已开好,供参考!
平台审核通过后您会收到处方。
点击上面的电子处方可以查看,通过处方还可以直接在平台购药,送货到家,比较方便。
治疗过程中如有问题请随时联系。
非常感谢您的信任!
祝您早日康复!宝宝健康快乐成长!
2019年01月25日
第2次提问
非常感谢您的解答,我需不需要查查内分泌,性激素?涂抹的哺乳期可以用吗?班赛可以替代夫西地酸吗?我可以做果酸吗?效果好吗
第3次提问
内服的话泰尔丝也就是异维a是吗?可以改善出油量吗?多西环素和米诺环素是不是米诺的效果好?
张伟医生
不客气,为您提供优质咨询也是我的本职工作!
根据您的表现,不需要查内分泌、性激素。
涂抹的哺乳期也不建议使用。
班赛可以替代夫西地酸,但您目前红痘痘明显,建议使用夫西地酸乳膏更好。
您可以做果酸,效果比较好,可以参考果酸化学换肤术的详细知情同意书。
建议您参考上述治疗及护理方案。
治疗过程中如有问题请随时联系。
非常感谢您的信任!
祝您早日康复!
2019年01月25日
张伟医生
您好,
泰尔丝(异维A酸胶囊)可以治疗痘痘、改善出油量,但泰尔丝主要是治疗重度痤疮的,并且泰尔丝副作用相对比较多,如口干、唇炎、皮肤干燥、瘙痒、影响肝功能、血脂等。
所以不建议您口服泰尔丝。
多西环素和米诺环素属于同一类药物,疗效差不多,米诺环素相对来说贵一点,副作用更小一点。这两种可以选其中任何一种。
建议您参考上述治疗及护理方案。
治疗过程中如有问题请随时联系。
非常感谢您的信任!
祝您早日康复!