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1.孩子目前发热,头晕,咳嗽,考虑是由呼吸道感染引起的,呼吸道分为上呼吸道和下呼吸道,急性上呼吸道感染俗称感冒,下呼吸道感染包括支气管炎,肺炎。具体是上呼吸道还是下呼吸道的感染,需要结合肺部听诊或者行胸片检查来明确诊断,目前考虑急性上呼吸道感染可能性较大。
2.急性上呼吸道感染俗称感冒,病程一般7到10天,80%到90%由病毒感染引起,包括鼻病毒,呼吸道合胞病毒,腺病毒,
流感病毒,副流感病毒等,当然也有合并细菌感染的可能,局部症状包括鼻塞,流涕,咽痛,咳嗽等。全身症状可以有发热,头痛,全身不适,乏力等,部分患儿有食欲减退,呕吐,腹泻,腹痛等消化道症状,腹痛多为脐周,阵发性疼痛,无压痛,可能为肠痉挛所致。
3.治疗方面:孩子是否有热性惊厥病史,肢体抖动一方面和体温上升期发冷寒战有关,另一方面要注意热性惊厥。发热的话,建议给孩子多饮水,勤测体温,体温超过38度5,可以应用退热药物,如布洛芬或对乙酰氨基酚等;体温不超过38度5,可以给孩子物理降温,外用退热贴等。同一种退热药物24小时内应用不能超过4次,连续用药至少间隔4-6个小时。孩子持续高热,可以准备两种退热药物轮换使用。
其次给孩子查一个血常规及其他感染指标,明确一下,具体是细菌还是病毒,或者是支原体感染引起,根据结果选择药物治疗。病毒感染属于自限性疾病,病程一周左右可以恢复,目前也没有特别明确有效的抗病毒的药物,可以给孩子多饮水,根据孩子症状对症处理。咳嗽可以口服些止咳化痰药物,如氨溴特罗口服液,一次7.5毫升,一天两次。咳嗽频繁可以配合雾化吸入药物治疗,如雾化吸入布地奈德和硫酸特布他林等。不能排除流感病毒感染,可以预防性应用磷酸奥司他韦治疗,一次45毫克,一天两次。
4.由于孩子年龄小,胃肠功能较弱,生病期间会有食欲减退的症状,建议清淡易消化饮食,生冷的和特别油腻的,太甜太咸的先不要吃,不要给孩子吃太多太勤,消化不良容易出现腹胀,呕吐,腹泻等。
5.注意给孩子多饮水,勤测体温,体温超过38度五及时应用退烧药物。孩子体温升高,呼吸和心率都会随之增快,体温恢复以后呼吸心率可以恢复。孩子呼吸道感染病程一般要7到10天,孩子年龄小,恢复慢,继续观察病情变化,及时对症处理,孩子精神状态不好或持续高热建议及时到医院就诊。晚上也可以做相应检查。