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根据你提供的信息,目前考虑的诊断为:1.胆囊结石伴胆囊炎2.肝囊肿 3.脂肪肝
第一,对于胆囊结石伴胆囊炎,表现为右上腹痛、恶心呕吐、发热等,如果发作时间不超过48小时,建议手术切除胆囊,一并将胆囊结石祛除。主要原因有两点:第一,对于发作过的胆囊结石伴胆囊炎,以后估计还会反复发作,且胆囊结石一旦掉落至胆管,有可能发生胆管炎甚至胰腺炎的可能。第二,长期的胆囊炎症刺激胆囊壁,有可能进一步进展为胆囊肿瘤甚至胆囊癌的可能。正是鉴于上述两点原因,对于发作过的胆囊结石伴胆囊炎,建议手术治疗。
目前对于大部分胆囊切除可以在腹腔镜下完成,也就是所谓的微创手术。除非胆囊炎症特别严重或术中解剖不清楚才需要开放手术。该手术在一般的三级医院均能完成,是个比较常规的手术,住院时间一般3天左右。
胆囊切除以后的不良反应包括:胆囊切除手术以后,短期之内可能对特别油腻的食物会不耐受,但大部分人在手术以后三个月均可以恢复正常饮食。此外有研究表明,胆囊切除以后会增加结肠肿瘤的发病风险。但总的来看,对于胆囊结石伴胆囊炎,手术带来的好处大于保守治疗带来的坏处,因此,原则上建议手术切除胆囊。
如果胆囊炎发作超过48小时,则建议抗感染治疗等胆囊炎好转后1月,再行手术治疗。
第二,对于明确的肝囊肿,目前大小为1.1*1.0cm,可以不用处理,以后每年复查肝胆B超观察其大小变化就行,如果以后肝囊肿增大很快或影响肝功能时,才考虑进一步治疗。对于已经长出来的肝囊肿和肾囊肿,无法通过药物使其消失。有效的治疗方式可选B超引导下肝囊肿穿刺或手术切除囊肿治疗两种。两种治疗方法各有利弊,其中穿刺治疗创伤小、恢复快,但治疗后囊肿容易复发;手术治疗比穿刺治疗彻底,但需要全身麻醉风险相对增加,而且腹腔镜手术有中转开放手术的可能。
第三,对于脂肪肝,是肝脏内脂质沉积的一种疾病,如果肝脏内脂肪含量5%称为脂肪肝(正常肝脏脂肪含量小于5%)。引起脂肪肝的因素较多,
肥胖、酒精、糖尿病或药物等均可以引起肝脏代谢异常,从而引起不同程度的脂肪肝。
一般情况下,通过改变饮食结构增加运动量,大部分脂肪肝是可逆的。因此,建议你饮食上需要忌烟酒,调整饮食结构(建议适当蛋白质、高纤维素、低糖、低脂肪饮食,不吃或少吃动物性脂肪、甜食等),适当增加运动以促进体内脂肪消耗。长期坚持下去,一般3-6月脂肪肝会有不同程度的改善。药物治疗方面,尚无防治脂肪肝的特效药物,因此不需要吃药。
希望我的回答对你有一定帮助,也祝你早日康复。