2019年11月16日
第1次提问
你好陈医生, 我的左下邻智齿的磨牙,去年做了窝沟封闭的去除(小时候做的为了防止蛀牙)然后重新做了填补,但是填补后一直觉得咬东西不适,后来调整了填补材料的咬合高度,吃一般的东西没问题,但是咬很小的硬物还是会酸痛,于是补牙的医生拍了牙片,说我压根和神经都没问题,也不知道为什么,于是我只能一直避免吃这类东西。 昨天开始我带了隐形牙套开始正畸,但是一天后,这个牙齿就特别敏感,现在刷牙疼,吃任何软的东西也疼了。而且就这个牙齿有这种感觉,其他牙齿都没有任何不适,我也知道正畸会带来牙齿不适的感觉,但是我的其他牙齿都没感觉,唯独这个有问题的牙齿特别疼,不咬不疼,一咬就疼,刷牙也疼,我担心这样带牙套会不会更加损伤这个牙齿的压根或者神经?是不是需要先停下来?还有这个牙齿可能有什么问题会造成不适。 (之前做过测试,牙齿对冷热温度不敏感)
王英男医生
您好,感谢信任。您稍等,我先看一下。
2019年11月16日
王英男医生
您好。
00:55
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2019年11月16日
第2次提问
根尖有问题,拍个X光片就能看出来吗?如果根尖有问题的话,带牙套会不会更加损伤到牙根呢?谢谢!
2019年11月16日
王英男医生
00:29
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第3次提问
那么如果小的问题X光看不出来,怎么确诊治疗呢?因为补牙医生帮我看了一下X片,说没看出来什么问题。
2019年11月16日
王英男医生
如果神经没问题,就不会冷热刺激不敏感,是矛盾的。所以如果真的是冷热不敏感,那就是神经有问题,有可能是慢性牙髓炎。牙髓炎的话,片子上就看不出根尖有问题,不同于慢性根尖周炎。神经是不是有问题只能通过临床检查看,片子上看不出来。
如果是牙髓炎,就需要做根管治疗。根管治疗需要复诊三五次,每隔一两周一次。一共几百到一千多,一个牙要是好几个根管就贵。神经已经死了,以后牙齿会碎,所以需要套个牙冠。需要把根管治疗后续的预备和充填做了才能套牙冠。
根管治疗后最好做牙冠,要不然容易裂。牙套两千到五千左右。如果坏得大到没办法修补,就需要拔除,几百元。之后的修复,要是固定修复,就是几千,要是种植,就是一万多。
可以做完根管治疗后戴临时冠,做正畸。正畸完成后做正式的牙冠。

TA的问答

医生你好!我的上排有一颗缺牙是几年前拔掉后一直没种的,下排有一颗做过根管治疗,现在想做隐适美的正畸,请问是否合适? 诊所给到的方案是拔掉下排两颗智齿,上排推动后排牙前移,则无需种牙。 另外牙片是否显示牙槽骨位置偏浅?是否因为咬合关系导致用力不均,所以牙槽骨收缩了呢?做完正畸后能改善牙槽骨和牙周的情况吗?您好,今天在洗牙时医生说有一颗牙齿有一个洞,目前我没有痛感,请问您觉得这颗牙怎么处理比较好呢?王医生好,男孩从长完牙后就感觉有地包天,带去医院看过医生建议换完牙之后再矫正,现在10周岁,牙齿图片见附件,请问这样的状况正常吗?接下去该怎么办?谢谢。医生你好,6年前上面的侧切牙急性牙髓炎,大学城市的医生用了干髓治疗,没有根管也没有烤瓷牙套。今年2月,该牙的补牙材料脱落,到当地医院再次补上……也没有让我完善根管治疗,后悔。4月牙齿撕裂至龈下,浙大口腔认为没有保留价值,后拔除。8月到种植科,医生认为牙槽骨薄,上下只有4mm,4.1mm,种植还需要自体骨移植,耗时一年半,让我去正畸科问下。我比较担心的是①11牙,在当地医院补过牙颈部,到现在咬硬的东西还会酸软,表面有一道横向裂纹,指甲刮可感到高低不平。(补牙照灯时有感到一点异样,然后医生就拿了碘酒来涂,可能当时就裂了)这颗牙能承受正畸吗?②还有2颗根管治疗的牙,同样能承受正畸吗?③天生牙槽骨薄,正畸风险是不是更大?需要提前植骨吗?④有颗埋伏牙,有希望拉出来吗?需要拔除旁边牙齿吗?⑤和医生在聊的时候说,可能原来这颗牙能用20年,正畸后可能是10年。听到后有点打退堂鼓。但是牙体牙髓,种植科的医生都建议我去正畸科,牙齿问题比较糟糕了,正畸对我是否有必要? 问题有点长,和医院医生面诊时间也有限,很多问题没有问清楚。感谢医生耐心看完~我儿子7周岁零9个月,现在上面的两颗侧切牙和下面右边一颗侧切牙都还没长出,但下面左边的侧切牙长出了。没长出牙齿位置的缝都很小。我儿子下巴也小,有点后缩。5月前用了硅胶的MRC后牙龈经常会红肿,就没再用了。5月前拍过片子,片子找不到了,只记得牙齿都是齐的。请问现在怎么办?目前要去做矫正吗?如果矫正,是具体怎么样的方式?还有他的牙齿上有黑黑的一层东西,是什么?要怎么去除?