可以先查外周血涂片(扎手指或耳垂取一滴血检查):可对不同类型地中海贫血进行分型。HbH 患者可见 HbH 包涵体;Bart 胎儿水肿综合征可见:红细胞大小不均匀,异形、靶形红细胞,有核红细胞、网织红细胞增多。不过一般也就是可以看到靶型红细胞,或者其他形状红细胞。能看到有异常的红细胞也是证据。
如果确实有问题,后面就做基因检测,确定是型的,方便后面病情评估,以及相应的治疗手段。
就目前来看,你家宝宝应该是前面我说过的那三种情况,都是不需要治疗的。就是携带了相关基因,可能会有遗传的情况。
二是,现在可以给她吃铁补充剂吗?
可以补铁治疗,但是可能效果不好,或者几乎没有效果,这个和缺铁性贫血是有区别的。如果口服1个月一点效果都没有,就不要补铁了,因为这个病如果长期口服补铁,可能对身体有害,特别是那几个严重的分型。
严重的分型,长期反复输血、代偿性的骨髓红系增生过盛、口服铁剂导致肠道吸收铁增加,会引起体内铁过多,这些过多的铁会沉积在心肌、肝、胰脏、大脑等全身各处器官,引起一种血色病——常会出现面色铁青、心力衰竭、肝硬化、
糖尿病,儿童会出现生长发育障碍(尤其是骨骼发育),其中心力衰竭是患者死亡的主要原因,因此需及时应用铁鳌合剂治疗,增加铁从尿液和粪便的排出,这就是去铁治疗。
这种缺铁状态会不会影响智力?
如果不是严重的缺铁,不会影响智力,主要还是看分型是哪一种。