2019年01月25日
第1次提问
男,27岁 症状时长:一月以内 症状描述:老师您好,这两天突然感觉呼吸的时候胸部有声音,很想咳嗽,胸背部疼,三个月也出现过类似症状,查过胸部CT,显示右肺有少量片絮影,后来输的左氧氟沙星,这两天又有一点,这种情况主要是什么原因导致的?主要是以前没有带的后背疼过,希望老师帮忙解答!
2019年01月25日
吴晓昇医生
您好,问题收到,感谢你的信任。
请问咳嗽是否有痰,痰量多少?痰的颜色?
是否有发热?体温具体多少度?
有没有鼻塞流涕症状?
有没有头晕症状?
三个月前的肺部ct结果能否上传一下?
有没有鼻炎史?有没有吸烟史?有没有过敏史?
请详细的提供一下上述相关情况,以便更好的进行判断和指导。
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细!
2019年01月25日
第2次提问
咳嗽基本没有痰,有的时候有一点点黏液,无色透明的;没有发热,体温正常;没有鼻塞流鼻涕症状;有的时候有一点头晕;没有鼻炎史,没有吸烟史,对青霉素系列过敏。三个月前的结果当时没有保留,只显示有一点片絮影大夫说不仔细看都看不出来,其他情况正常
2019年01月25日
吴晓昇医生
您好,已收到上述补充信息。
根据目前提供的情况,应当考虑呼吸系统问题的可能性比较大,也就是说要考虑呼吸道感染的可能。
年轻人出现咳嗽、咳痰症,一般多见于呼吸道系统疾病,比如常见的支气管炎和上呼吸道感染(包括感冒)。而咳嗽伴有咽喉部不适,一般多考虑为并发了急性咽喉炎的可能。
综合你目前所描述的病史和提供的相关症状,首先要考虑呼吸道感染,也就是支气管炎并发急性喉炎的可能,这种胸背的疼痛要考虑为一种放射性的疼痛可能。
其次,结合以前的病史,要排除是否有肺部感染的情况,尤其是要排除肺结核的情况,因为一般肺部出现絮状的阴影,多考虑为肺结核的改变。
因此,根据上述情况,个人建议最好是能够行血像检查,以及肺部ct或胸片检查,以进一步明确。
1、如果血象升高的话,说明为感染性咳嗽,也就是说,可能有支气管炎或者肺炎所引起,来的咳嗽可能性较大。可以使用头孢类或者左氧氟沙星类抗生素治疗,治疗5到7天。
2、如果肺部CT示仍然絮状的阴影的话,那么要高度考虑为结核的可能性,那么就有可能要做进一步的结核排查,比如结核感染斑点试验,以及痰找抗酸杆菌进一步确诊,确诊后要先看结核治疗。
3、所以仅从目前的情况,无法判断具体是哪一种原因,做上述相关检查是有所必要的,当然一般并没有什么很严重的问题,但是主要是要确诊后再治疗。
以上建议希望能对你有所帮助,如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息,可以继续咨询!
2019年01月25日
第3次提问
也就是说感染的可能性比较大,基本不考虑肺癌一类器质性病变是吗
吴晓昇医生
啊?
你怎么会这样想呢,年轻人出现肺癌的概率是非常低的,尤其是30岁以下的年轻人,基本上不会出现肺癌的情况,30岁以下的肺癌多是转移性的肺癌,或者说就是有其他的癌转移而来的,而不是原发性,并且这种情况也是比较罕见的。
从你目前所提供的情况,并没有肿瘤的症状,并不是一定有痛,就是癌。肺癌一般都有咳嗽或者痰中带血等症状,最为早发,等出现胸痛症状,一般就属于晚期了,到了晚期营救会比较衰竭,而且会出现外周淋巴结肿大或者出现胸水等情况,所以目前并没有这些情况,过于忧虑了。
所以你目前主要是做一下上面的相关检查,查清楚一下,查清楚了,进行相应的治疗,一般是没有什么很大问题。
以上建议希望能帮到你,祝早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:肺炎在医院输液了一周后出院,本月22号出院后,白天体温正常,晚上体温会上升,基本都在37.3以下,随后会下降,基本不咳嗽,也没有痰。 就医及用药情况:出院后,医生开的药有1.盐酸莫西沙星片。2.盐酸氨溴索。3.杏贝止咳颗粒。 需要解答的问题:身体出了有些疲惫,没有其他不适。请问体温的波动是属于正常范围内吗?需要去医院重新检查吗?另外过几天有出国计划,需要注意什么?症状及患病时长:医生你好 一周以前感冒咳嗽,至今未好 晚上的时候咳嗽更糟心严重 喉咙里总感觉有痰 确实也有白色的痰 请问要吃啥药 就医及用药情况: 需要解答的问题:我是在22年初到23年初,一年时间里经历了三次上呼吸道冠状病毒感染,应该是新冠两次,甲流或者乙流一次。每一次冠状病毒感染以后,都会有比较长时间的咳嗽,23年初的第3次冠状病毒感染,咳嗽了二十几天都没有好,然后在医院确诊了咳嗽变异性哮喘。 之后我一直坚持用信必可(160:4.5),早两吸,晚两吸。每晚一粒顺尔宁。本来在连续用药两个月以后,我的咳嗽已经基本上得到控制。但是仍然在坚持用药,并且药的剂量没有任何调整。然后我在4月2号的样子可能又感染了一次冠状病毒,这次我并没有做试纸测试,只是我那几天感觉有一点轻微的低烧,然后开始咳嗽并且流鼻涕。期间我仍然坚持按照以前的用药剂量用药。然后我4月11号从成都平原上到青藏高原,从4月12号开始,我的咳嗽变得比较严重,尤其是夜间会突发性咳嗽很久,而且非常难停下来。以干咳为主,个别时候有少量的痰液,痰液是白色,不是黄绿痰。 请问我现在应该怎么样用药?需要加用其他药物吗?因为我的夜间咳嗽已经严重影响到我的休息了。 请问从报告看,我的咳嗽变异性哮喘是属于比较严重的还是比较轻微的? 其实在22年之前,我有过好几次严重干咳。每次发作可能会持续半个月左右。你好,我老婆孕期十七周,这几天出现喉咙痛,咳嗽有黄痰时不时想咳嗽,咽口水喉咙很疼,但头不疼身体不乏力只有喉咙难受,请问像这种情况孕妇可以吃什么药呢? 症状及患病时长:三天症状及患病时长:吴医生您好,一周后我来复诊了。不知道您看不看得到之前的问诊记录。 目前就是仍有痰,不算多,呈色不深,偏黄,偶尔胸腔有点痒轻微咳嗽,今天已无鼻涕,喉咙因少量痰时常感觉有异物。 就医及用药情况:前天已经吃完了一盒头孢拉定,共6天,在此期间没有服用其他感冒药。已有两天没有服用任何药物。 需要解答的问题: 目前可以服用普通的感冒药吗?(我附上目前有的感冒药)可以吃哪种?会不会阻碍排毒?还需要服用抗菌药吗?自己怕服用过多。 觉得身体还在一个不稳定好像随时会复感的状态。 谢谢吴医生