您好,已收到上述补充信息。
根据目前提供的情况,应当考虑呼吸系统问题的可能性比较大,也就是说要考虑呼吸道感染的可能。
年轻人出现咳嗽、咳痰症,一般多见于呼吸道系统疾病,比如常见的支气管炎和上呼吸道感染(包括感冒)。而咳嗽伴有咽喉部不适,一般多考虑为并发了急性咽喉炎的可能。
综合你目前所描述的病史和提供的相关症状,首先要考虑呼吸道感染,也就是支气管炎并发急性喉炎的可能,这种胸背的疼痛要考虑为一种放射性的疼痛可能。
其次,结合以前的病史,要排除是否有肺部感染的情况,尤其是要排除肺结核的情况,因为一般肺部出现絮状的阴影,多考虑为肺结核的改变。
因此,根据上述情况,个人建议最好是能够行血像检查,以及肺部ct或胸片检查,以进一步明确。
1、如果血象升高的话,说明为感染性咳嗽,也就是说,可能有支气管炎或者肺炎所引起,来的咳嗽可能性较大。可以使用头孢类或者左氧氟沙星类抗生素治疗,治疗5到7天。
2、如果肺部CT示仍然絮状的阴影的话,那么要高度考虑为结核的可能性,那么就有可能要做进一步的结核排查,比如结核感染斑点试验,以及痰找抗酸杆菌进一步确诊,确诊后要先看结核治疗。
3、所以仅从目前的情况,无法判断具体是哪一种原因,做上述相关检查是有所必要的,当然一般并没有什么很严重的问题,但是主要是要确诊后再治疗。
以上建议希望能对你有所帮助,如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息,可以继续咨询!