2019年01月25日
第1次提问
潘医生,您好!我1月14日就小孩腺样体术后情况咨询过您(您好!4岁男孩从10月开始经常流浓涕,12月中旬感冒后开始打鼾,去医院做了CT检查腺样体肿大(3/4),鼻窦炎,鼻甲肥大,分泌性中耳炎。医生建议腺样体手术,1月8日做了等离子消融手术和分泌性中耳炎手术。术后状态良好,鼻窦炎这两天一直流鼻血,鼻血中又混合黄浓涕,目前还是有轻微打鼾,换个姿势睡又稍好(不张嘴)。不鼻塞。目前在用医生开的鼻朗和另一种一天只能用一次滴剂。请问您,孩子这两天醒鼻子流浓鼻涕和鼻血是术后没恢复好吗?醒鼻子会对术后腺样体和耳朵有影响吗?这个血是鼻窦炎引起的吗?以前并没有这样。动了腺样体手术对治疗鼻窦炎有好转吗?应该还要用什么药呢?谢谢您!)。很感谢您的详细回答为我解惑。现在术后有17天了(术后一周也在医院复查,复查结果是恢复蛮好,鼻腔是通畅的,鼻窦炎继续用内舒拿),孩子目前已没有鼻涕分泌出来,也不鼻塞,每天会用鼻朗喷两三次。但术后这段时间孩子睡下都会打鼾,时重时轻(不张嘴),就打鼾症状比没手术前还要重,没手术前只是感冒时才打鼾,平时不打鼾。请问您这种情况是还有什么问题吗?如果没问题要多久才会缓解呢?非常担心。
2019年01月25日
潘春晨医生
您好!感谢您的信任!

您的问题我已经收到,现在正在准备手术,请稍等,我为您详细解答,请您谅解。

祝好!
2019年01月25日
潘春晨医生
您好!

1.孩子这两天醒鼻子流浓鼻涕和鼻血是术后没恢复好吗?

宝宝以前不光有腺体肥大,而且还有鼻窦炎的症状,现在流浓鼻涕,带血和腺样体肥大的切除并没有关系,

人体的鼻腔内并非一马平川,其中有非常多的蜂窝状的结构,每一组蜂窝状的结构都有开口引流于鼻腔,平时其中是空气,当发生急性感染的时候,鼻黏膜发生急性充血水肿,因此,每一组蜂窝状的结构开口与鼻腔的部位会发生阻塞,引起鼻涕等分泌物积聚于蜂窝状结构内引起急性鼻窦炎症状,这里提到的蜂窝状的结构,称之为鼻窦,而其中积脓就是鼻窦炎的表现。

鼻涕里带血,还是黄黄,就是鼻窦炎,这个需要引流一段时间,坚持冲洗,用药即可。

2.术后这段时间孩子睡下都会打鼾,时重时轻(不张嘴),就打鼾症状比没手术前还要重,没手术前只是感冒时才打鼾,平时不打鼾。请问您这种情况是还有什么问题吗?如果没问题要多久才会缓解呢?

孩子现在没有打鼾的症状,术后1月内都有鼻腔黏膜肿胀,手术创面的肿胀,会有不同程度的鼻塞,流鼻涕,所以必要的用药,内舒拿喷鼻,每天一次,每次一喷,坚持用药1月,鼻腔冲洗建议使用2月,每天2到3次,您所遇到的是正常过程生理过程。

这一阵生活上,注意保暖,避免受凉,保护鼻腔咽喉黏膜免受刺激,给小朋友多喝水,多吃新鲜蔬菜水果,也有助于保持鼻黏膜相对的湿度,由于宝宝的症状好转。

祝好!
2019年01月25日
第2次提问
潘医生,您好!现在孩子术后一周就没有流鼻涕也没有出鼻血,也没有鼻涕,不鼻塞。目前继续在用内舒拿和鼻腔清洗液喷。但是术后孩子睡觉一直在打鼾没有改善反而比之前更厉害,这是术后的一种正常现象吗?是术后1月内都有鼻腔黏膜肿胀造成的正常现象吗?我只要注意让孩子不要感冒,饮食注意,内舒拿和鼻朗继续再用就行了吗?谢谢您解答!
潘春晨医生
您好!

1.但是术后孩子睡觉一直在打鼾没有改善反而比之前更厉害,这是术后的一种正常现象吗?

是术后的鼻腔和腺样体的创面黏膜水肿造成的,是术后反应。

2.我只要注意让孩子不要感冒,饮食注意,内舒拿和鼻朗继续再用就行了吗?
是的,正常处理即可,有的宝宝还有鼻腔发臭的现象,颈部疼痛,都是术后的正常表现,建议按照此方案处理即可。

祝宝宝早日康复!
2019年01月25日
第3次提问
谢谢您。会有头痛的现象吗?这两天孩子孩子说头痛,主要是额头
2019年01月25日
潘春晨医生
您好!

头痛的情况比较多见,由于鼻腔黏膜引起的头痛可能性比较大。

可以用冷毛巾冷敷额头就可以缓解。

祝好!

TA的问答

症状及患病时长: 宝宝3个多月大,洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来,到晚上耳朵里也还是有脓 就医及用药情况: 没有就医,目前是擦了生理盐水 需要解答的问题: 是否需要抗生素,担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长:鼻塞,呼吸重,口呼吸,其他症状不明显,主要是鼻塞,每晚睡觉两个鼻孔交替塞 就医及用药情况:拍过片子,吃过孟鲁司特钠,内舒拿喷鼻子,偶尔洗鼻子 需要解答的问题:该怎样治疗,吃药效果不明显,腺样体还要拍片子复查吗?症状及患病时长: 鼻中隔新生物 就医及用药情况:红霉素眼膏,金霉素眼膏 需要解答的问题: 医生您好,去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题,当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了,最近鼻炎爆发自己又手电照了一下,发现它还在,整体比之前感觉肿了,光滑了一些,大小总体变化尚可,可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了,没挂到专家号挂到普通医生,她给我用鼻前镜看了,她觉得不像乳头瘤,这次看到的她描述是整体尚光滑,有点发白米粒状,我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是,肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素,定期观察。 我有以下几个问题想咨询一下:1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗?2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显,不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了,这个小乳头就代表是乳头瘤吗?3.我自己网上查了乳头瘤有外移型,内翻型,鳞状细胞乳头瘤,如果我是的话您看我是哪种类型?4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗?5.下面有两张对比图,你帮我看看这8个月变化大吗?(图1.2是去年拍的,图4是去年今年对比,其余是今年的)症状及患病时长:感冒初期会打喷嚏,有时候会打十几个,流清水鼻涕,之后会黄鼻涕,比较严重,特别是坐下来,鼻子就完全堵住,站起来好一些。十几年了,本人30岁。 就医及用药情况:没有就医,发作时会用盐水冲洗鼻子。 需要解答的问题:症状及患病时长:腺样体肥大伴扁桃体二度肥大,一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸,电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十,前一周引起分泌性中耳炎 就医及用药情况:用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善 需要解答的问题:当地医生建议手术治疗,切除腺样体和扁桃体。但患者(6岁)扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体,保留扁桃体?麻烦医生帮忙看看