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你好，问题收到，感谢你的信任。
动态心电图结果不太好，稍后我给你解释一下，现在科里有点忙，等忙完这一段我再来仔细回复你，见谅。

您好，很抱歉回复您这么晚。
主要症状是头痛、气短，有脑梗病史，诉心跳慢。
现在从检查结果来看：
1.动态心电图：最快心律79次/分，房室传导出现问题，明确的有一度房室传导阻滞、二度I型房室传导阻滞，二度II型这个不是很明确，截图这一段是房室传导2:1，I型还是II型明确不了，但是发作频率高，属于严重的传导阻滞，在传导不下去的时候，偶尔有室性逸搏发生。
2.心脏彩超：左房大，瓣膜方面都还好，少量反流可以不管。
3.CT：多发点片状缺低密度灶，考虑是多发脑梗。

1.这几个问题里，目前最应该关注的是心脏问题，这种情况持续有半年时间，700多阵的这种传导阻滞，最慢心律只有29次/分，加上气短的症状，要考虑状心脏起搏器治疗了，这是目前推荐的治疗方法。

如果要探究传导阻滞的原因，冠脉狭窄导致心肌缺血、心肌炎引起传导系统损伤，这些都是可能性，除了起搏器治疗以外，还需要相应的筛查。
2.其余的话，主动脉硬化，多发脑梗，要考虑动脉硬化可能，需要做颈动脉彩超等，比如您母亲是否有高血压、糖尿病、高血脂等，这些都是动脉硬化的危险因素。

如果我是您的主治医师，我会安排冠心病相关的排查，同时准备植入起搏器治疗，如果您有什么想问我的可以继续提出来，我再针对性的解释给你。

稍等。

您好，正常的话，体位改变的时候，心脏的回心血量突然变化，心脏来不及代偿，也会表现出一过性眼前发黑，但是正常人很快就会自动调节过来，另外一个就是颈动脉窦的压力变化原因对于迷走神经的调节作用。但是由于您母亲的心脏出现问题，来不及代偿，是有可能出现稍长时间的黑懵。
现在这个症状倒也不是主要关切，即使没有这个症状，目前安装起搏器的指征也是充分的。
目前需要关心的无非就两个问题：
1.目前的传导阻滞心跳慢有无恢复的可能性，是否一定要安装起搏器？
2.引起目前问题的原因是什么？

如果回答这两个问题：
第一个：如果类似的情况有半年的时间，那么就说明损伤是永久性的，是不会恢复正常的，也就是说安装起搏器的适应证是比较充分的，安装起搏器，可以防止心脏骤停，防止心源性猝死，对你母亲的健康是哪个是有益的。
2.关于原因，就是上述所说的，是否曾经经历过心肌炎的打击，是否有缺血引起的心肌损伤等，关于前者已不可考，但关于后者，需要进一步的检查，如果排除了这两个原因，就只考虑是老年退行性变引起的心脏传导功能退化所致。

再次重申一下治疗建议：
1.起搏器
2.颈动脉彩超或者直接冠脉CTA评估血管的硬化情况。
3.控制高血压等（如果有的话）
4.生活当中，在安装起搏器之前，要注意避免独自爬楼梯、开车等危险作业。

关于头痛的原因，现在不好明确，跟传导阻滞之间的关系并不明确，是否由于高血压引起，还是颅内血管畸形或者其它原因如偏头痛等，最好也是到神经内科做个综合评估看看。

希望能帮到你，感谢您的认可。