2019年01月25日
第1次提问
小孩,女,1、可能从4、5岁开始就偶尔说肚子疼,很快就缓解了。但是到现在10周岁半了,几乎每天都会说疼,起床时疼,吃了早餐也说疼,好像早上比较常说疼,有时疼一个早上,,能坚持上课,有时又说腰侧疼,有时又说腿疼,有时又说眼睛疼。之前感冒发烧很少,18年我没空理她,不知道是不是这个原因,她这一年感冒发烧了好多次,痊愈的也快。很担心,因为之前去看过好多医生照了b超都说长大了就不会疼,但现在10岁多了,还老是不舒服。很担心。2、18年有时没感冒咳嗽,早上起来也会咳嗽几声,有点鼻涕的感觉,会不会鼻炎?另外很多蛀牙3、肚子疼会不会跟鼻炎,蛀牙有关?4要不要做什么检查?如果要,应该挂什么科?5血常规正常
2019年01月25日
刘牧医生
您好,看到您的问题,但病史简单,所以只能从临床常见角度分析,希望有所帮助。儿童腹痛主要看腹痛部位和时间,因为原因很多。1.肚脐周围痛:肚脐四周痛多与肠痉挛等有关,其表现为:腹部隐痛,腹泻,痛无定时,长时间缠绵不愈。可能与平时腹部容易受凉,穿衣偏少,爱喝凉水等有关。2.左侧腹痛:多为儿童胃炎,痛为隐痛,可以夜间发作,进食后发作多见,常伴有嗳气或反酸水,有时有呕吐,食欲不佳,进食腹痛加剧,主要与儿童偏食,三餐饥饱不均,冷热不调等有关。3.右侧腹痛:1.肠炎或者肠功能紊乱可能,多为急性肠炎治疗不彻底发展而来,可引起经常性脐周或下腹痛,但痛不剧,可无下痢,常出现腹部紧张感,排便不畅(排便数可增加),排便前后出现疼痛等。时而也伴有食欲不振,疲倦等现象。4.肠易激综合征:肠易激综合征是胃肠运动功能紊乱的一种疾病,又叫“过敏性结肠炎”.主要表现为反复发作性腹痛,部位可在脐周或左下腹,可出现便秘与腹泻交替发作,大多排便前腹痛加重,排便后则减轻,每次排便量少,常带有黏液,呈胶冻状,这种病常会因精神因素,饮食不适或对外界环境不能适应而诱发。这些原因都可以导致孩子腹痛,不过从您提供的病史看,孩子首先考虑肠功能紊乱可能,因为孩子平时饮食可,大便正常,所以不太考虑器质性疾病。其次考虑有无胃炎可能,特别是早餐后容易腹痛。这个要注意胃炎情况。您可以在寒假带宝宝到儿童医院消化科就诊,明确一下腹痛原因,主要是除外器质性疾病,去如慢性阑尾炎,慢性胃炎等疾病。如果是功能性,这个要注意护理,饮食规律,注意三餐易消化,特别是晚餐易消化饮食,注意腹部保暖,密切观察,如果实在不见好转,可以完善胃镜,肠镜等检查。
其次您要多关心孩子的情况,从病史看,孩子这个年龄有很多蛀牙,这绝对与日常生活饮食等和口腔卫生有关,这个需要尽早看牙科,对于有需要处理的牙齿尽早处理。同时孩子有轻微咳嗽等,这个考虑有鼻炎可能,但与腹痛关系不大,与蛀牙也没有关系,这两个方面主要是做好护理,避免受凉,注意口腔卫生,饮食习惯等改善,而腹痛主要还是考虑功能性腹痛,注意护理。
2019年01月25日
第2次提问
深圳和广州哪个医院适合?还有网上异地问诊可靠吗?胃炎要照胃镜检查确诊吗?会不会是幽门杆菌引起?
2019年01月25日
刘牧医生
您好,深圳广州都是医学比较发达的地区,所以应该都可以,只要是正规医院就没问题。这个有地域性,我们北方确实不太了解具体情况,但一般都推荐去正规儿童医院即可。其次,网络咨询只能提供建议和方向,不能提供具体诊疗,没有实际查体和问诊,所以可靠性不强,只能了解建议性东西。至于胃炎或者幽门螺旋杆菌,一般胃镜检查最准确,其余检查比较模糊,有时也可以做其他检查,如碳14实验等,但准确性不如胃镜。
第3次提问
,1、那为什么经常说腿疼啊,眼睛疼啊什么的?2、胃镜检查有副作用吗?会影响健康吗?小孩这种情况有必要做吗?3幽门杆菌有必要检查吗?
2019年01月25日
刘牧医生
腿疼眼疼的情况要具体分析,注意有无近视眼,或者疲劳用眼的情况,而腿疼也是同样问题,是器质性还是功能性,如果是器质性,孩子会有相应表现,如行走异常等,而功能性则与锻炼不足,心里紧张,或者厌学等都有关系,需要您多关心孩子情况,具体分析情况。必要时检查。而胃镜和幽门螺杆菌是否必须检查,需要医生查体后明确,都有副作用,但是对生长发育没有影响,而疾病本身的影响大于检查的影响。所以要医生专业判断,必要时检查。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?