2017年03月13日
第1次提问
您好!93岁老人,痛风急性期。请问一周菜谱。谢谢!
2017年03月13日
张李冬医生
你好,首先感谢你的信任,没有及时回复,十分抱歉。是这样的,痛风为尿酸过高引起急性关节炎发作、痛风石形成以及关节和肾脏改变,所以需要降低尿酸,饮食控制也是这个目的。平时饮食建议均衡营养,低嘌呤饮食(之后有常见食物嘌呤含量的列举),目前老人处于急性期,建议每天食物尿酸摄入量建议小于150mg,注意卧床休息,缓解会适当运动。平时多吃蔬菜和水果,其中维生素c有利于尿酸的溶解和排出,西瓜和冬瓜还有利尿作用,对痛风病人更有利。但要限制含糖饮料、橘子汁或摄入富含果糖的水果(如草莓、橘子)。建议限制饮酒,尤其是啤酒,酒精会干扰尿酸代谢、排出。多饮水,若病人心肺功能正常,保持尿量在2000ml/d左右促尿酸排出,伴肾结石者最好达3000ml。一般病人每天液体摄入总量应达到2500—3000ml,肾功能不全据病情限水。晚上睡前、晨起、出汗后、洗澡后均建议喝一杯水。当然,需要限制的为高嘌呤食物,如海鲜、动物内脏、浓肉汤、饮酒。
张李冬医生
以下是常见食物的嘌呤食物的列举,可以参考参考
微量嘌呤食物(<25mg/100g):
–谷类:米、麦、麦片、玉米、面条、通心粉、米粉等
–蔬菜类:白菜、苋菜、芥蓝、芹菜、韭菜、韭黄、苦瓜、黄瓜、丝瓜、冬瓜、胡瓜、茄子、胡萝卜、萝卜、青椒、洋葱、番茄、木耳、腌菜等
–根茎类:马铃薯、芋头等
–乳类及乳制品、蛋类、动物血、海参、海蜇皮
–各种水果
中等嘌呤含量食物(25~150mg/100g):
–豆类:绿豆、红豆、四季豆、豌豆、豇豆、豆腐、豆干、豆浆等
–畜禽类:鸡肉、猪肉、羊肉、鸡心、鸡肫、鸭肠、猪腰、猪肚、猪脑等
–水产品:黑鲳鱼、草鱼、鲤鱼、秋刀鱼、鳝鱼、鳗鱼、乌贼、虾、螃蟹、鲍鱼、鱼翅、鱼丸等
–蔬菜:菠菜、花椰菜、茼蒿、洋菇、鲍鱼菇、海带、笋干、金针菇、银耳等
–干果类:花生、腰果、栗子、莲子、杏仁等
嘌呤含量高(150~1000mg/100g):
–豆类:黄豆、豆芽
–畜禽类:肝脏、肠等
–水产类:白鲳鱼、鲢鱼、带鱼、乌鱼、海鳗、沙丁鱼、草虾、牡蛎、蛤蜊、蚌蛤、干贝、鱼干等
–蔬菜类:豆苗、芦笋、紫菜、香菇等
–各种肉汤、鸡精、酵母粉等
2017年03月13日
张李冬医生
另外,也可以将食物煮后去水,可以去除大部分的嘌呤,比如猪肉属于中等嘌呤含量的食物,切块煮后去水,也是可以适当食用的。以上是一些个人的建议,有问题可以再提出来。
2017年03月13日
第2次提问
非常强劲有用的回复,马上转到家族微信群。谢谢您!希望在有空的情况下给我一个食谱用于参考好吗?我会再次在来问请教。
2017年03月13日
张李冬医生
不知道老人有没有合并其他疾病,给你写了个食谱,可以参考参考,其实需要注意的还是嘌呤的摄入,其它可以正常安排。
早餐:米粥/粗粮面包/菜包(适当增加全谷类、糙米)、鸡蛋一个、低脂牛奶/低脂奶酪(低脂具有保护性)、小菜一份
午餐:米饭/馒头/花卷、洋葱炒肉(肉类一两左右,不要过多,最好煮后去水)、清炒水芹、冬瓜汤
晚餐:粗粮面条/米饭、清蒸河鱼(适量)、青椒土豆丝、萝卜汤
可以在两餐加餐水果、低脂牛奶、苏打饼干等。
具体的食物量可以根据老人食量来定,注意颜色、粗细搭配,每天用油半两左右,用盐6克以下,存在高血压、水肿等,应再减少。
2017年03月13日
第3次提问
太好了,好有用的食谱。参考着做,谢谢!谢谢您!
2017年03月13日
张李冬医生
不客气的,祝平安健康~

TA的问答

你好,我父亲于10.9号做了开胸的食管切除手术,医生要求明天出院,在家鼻饲的话,是否可以注射安素?这几天在医院注射的米粉,总觉得米粉营养不够,我父亲术前身高172,体重108。张医生好。我想问一个关于营养的问题。我36岁,现1.72,60公斤。不吸烟不喝酒,运动量偏少。原来稍胖70公斤,后来瘦了。最近一次查总胆固醇5.3左右,低密度3.7偏高,其他甘油三脂、血糖、尿酸、血压基本正常(偶尔有一年的体检显示数值临界,注意饮食后也降低了),我平时也对学习营养学的书籍,找自己问题,感觉主要问题是蔬菜吃的少,主要是不爱吃,自小到大都是这样子,蔬菜一天要吃一斤,我估计自己也就两百克。现在问题想请教医生: 1、能不能够每天吃一根黄瓜或者一个番茄,也算补充蔬菜了?(相对爱吃也方便) 2、有没有一些营养品保健品可以替代?或者有补充作用? 3、还是说只能靠多维度涉入各种蔬菜?我52岁,女,胃癌切除手术后25天,目前口服化疗药物第5天,在饮食上基本每天6餐,2个蒸鸡蛋,鱼汤或肉汤面条,米粥,馒头,没有饿的感觉,担心营养不够均衡,排便也少,3、4天才排一点,不知可否吃点蔬菜和水果,另外牛奶可以喝吗?医生你好,大学刚开学,买了面包忘了丢,放在宿舍电脑后面挡住忘记了扔,十几天了发现的时候发霉了,有包装袋没接触到就扔了,但是旁边放的口罩有霉斑,我担心霉菌污染到宿舍桌子和电脑,还有面包发霉会有黄曲霉毒素吗,这个桌子还能继续用吗,虽然我看好像没有肉眼可见的霉斑身高1.63,体重58.9,骨较大,想通过科学的饮食减重6斤,能提供早餐,中餐,晚餐可吃的食物吗?减重后又该如何饮食保持体重,时常也喜欢运动,游泳。