2019年01月24日
第1次提问
32岁,男,上半年大便出血有好几次了,用药就好一下,11月份的时候在民间治痔疮说我内痔,在肛门那扎了一针治痔疮,到现在大便到现在都没出过血,不知是不是治好了,但是期间肛裂反反复复,肛裂以前就有,大便每天早上都能拉的出来,最近俩天肚子不舒服感觉是受凉了一样,一天拉几次大便,但不是拉水,拉完肚子就好了,过段时间肚子又隐隐约约的不舒服,今天喝了点姜水,感觉好多了,但是今天就感觉便不干净一样,老感觉想大便,我早上大便的时候量都不多,但是每天都能便的出来,我这跟肠癌有关系么?我2018年1月份照过肠镜是正常的,以前也是大便出血才去照的肠镜,
2019年01月24日
谢永俊医生
您好,非常感谢您的信任。

从您的描述来看,一年前刚检查过肠镜,没有发现异常情况,肠道不会有什么问题的,不会有肠癌的,不必过于担心。

痔疮是很常见的肛周良性疾病,俗话说“十男九痔,十女十痔”,不会恶化变成癌症,也不会变成其他疾病。痔疮的治疗在于治疗症状,并不是所有的痔疮都需要治疗。也就是如果痔疮没有不适症状,即使检查存在有痔疮也没有必要去治疗或者手术。 但是要有出血、疼痛、或者脱出等症状就需要治疗了。目前内痔没有再出血,就不需要任何处理了。

肛裂容易受大便的影响,尤其便秘或者腹泻,反复发作,如果没有明显的疼痛和出血,也没有什么问题的,如果经常大便的时候有出血和疼痛,就需要治疗了。

最近两天,肚子不舒服,大便次数增多,会导致肛门坠胀,总有想拉大便的感觉。应积极调理大便,保持大便软化通畅,避免拉肚子等症状。

结合您的情况,可以先按以下保守方法治疗,

1、注意休息,避免剧烈运动、劳累,不要熬夜,注意饮食,多吃蔬菜水果、粗粮等纤维素含量高的食物粗(如芹菜,菠菜,火龙果,柚子,猕猴桃,玉米,红薯,糙米等),不要吃辛辣刺激食物(尤其辣椒和酒),多饮水(每天2000毫升以上)。

2、保持大便软化通畅,避免便秘或者腹泻,排便时避免久蹲用力(排便时不要玩手机或者看书,要一心一意的去排便),排便时间控制在5分钟以内,蹲的时间越短越好,便后或者睡前40度左右温水(或者药物坐浴,如复方荆芥熏洗剂、痔科薰洗剂、高锰酸钾等)坐浴10分钟,每天1~2次。

3、口服益生菌如思连康(口服,一日 3 次,一次 3 片,重症可加倍服用或遵医嘱。餐后用温水或温牛奶送服)调节肠道菌群,保持大便软化通畅。

4、如果肛裂发作,可以外用硝酸甘油软膏(专门治疗肛裂的药物,可以起到药物扩肛的作用)或者马应龙、肛泰等软膏,让药膏涂抹在肛裂创面上治疗。

经过以上治疗,大便恢复正常了,每天排便1~2次,肛门坠胀的感觉也会明显好转的。

希望以上建议对你有所帮助。
祝早日康复!


2019年01月24日
第2次提问
感谢医生的回答,那我现在没必要去医院看吧?我拉大便基本不成形的,就算成型也很细,不喝酒,不抽烟,也不吃辣,怎么会老肛裂啊?网上说照一次肠镜真的可以管5至10年么?
2019年01月24日
谢永俊医生
今年32岁,做了肠镜很正常,如果没有明显的不适症状,5~10年内都不需要做肠镜检查了。

可以先按着上述方法治疗一段时间看看。如果症状没有好转,再去医院进一步检查治疗也是可以的,不必过于担心,应该没有什么问题的。

肛裂大多数情况下是由于便秘(腹泻也可以引起)导致的肛管皮肤裂开,多数在肛门前侧或者后侧裂开。

如果不是经常发作,肛裂创面没有明显的肉芽增生,没有前哨痔等并发症形成,大多属于新鲜肛裂,可以通过饮食和排便调理,药物治疗治愈的。
如果反复发作,形成陈旧性肛裂,肛裂创面肉芽增生,难以愈合,肛缘会出现增生性外痔,也就是前哨痔,是由于炎症反复刺激引起的。有的严重者会出现肛乳头肥大或者皮下瘘。保守治疗效果不好,可能需要手术治疗。

如果是陈旧性肛裂,反复发作,保守治疗效果不好的话,就需要手术治疗了。

祝早日康复!
2019年01月24日
第3次提问
好的,请问如果得肠癌明显的不适症状指哪些?谢谢。
谢永俊医生
肠癌的表现有大便带血,多少紫黑色的血,大便变细,体重突然下降,腹痛,腹泻等症状,甚至出现肠梗阻的情况。
年龄多在45岁以上,有肠癌发病的家族史等。

TA的问答

症状及患病时长:一个月反复 就医及用药情况:去了两次医院,用了红霉素 需要解答的问题:多次反复出现血便,怎么处理。 症状及患病时长:一到两年左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题:痔疮,无出血,大便时出来,便后缩回去,请怎么需要治疗吗,怎么治疗,需要用什么药,用药的话月经来的时候可以用吗 症状及患病时长:间断肛周瘙痒四年多了,有痔疮病史十几年了,之前问诊过一次说是肛周瘙痒症,要我擦的激素,我用的地奈德乳膏用了十天,之后有一年多没有发,现在用过三九皮炎平十天,一般瘙痒好个二十几天就又复发了,然后又换地奈德用了十天,也只能管二十天左右,又会复发,现在就是还是会肛门周围瘙痒。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:肛门潮湿,便后擦拭有新鲜血点,位置在肛门外圈。行走或久坐后肛门潮湿刺痛,拍照发现肛门周围发红,手摸有小疹子样疙瘩。 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:请问有什么药物可以缓解吗,现在在感到潮湿时用了爽身粉。症状及患病时长:症状及患病时长:肛周有紅腫,主要是左右和前側感覺多些。觸摸有些蟄的疼的感覺,也有一些癢。不觸摸的話沒有感覺。還有一些潮濕。大概有5天左右的時間了。基本是上午症狀輕一些,傍晚到晚上症狀明顯一些。 就医及用药情况:無 需要解答的问题:什麼病?如何治療?費用多少呢?