2019年01月24日
第1次提问
王医生您好,我爸十二月底在贵院动了手术,您能帮忙分析一下这个病理报告吗?三级这个很严重吗?是中晚期的意思吗?

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2019年01月24日
王明达医生
你好,稍后会仔细回复你的提问,暂时不用追问避免浪费机会,谢谢!
2019年01月24日
王明达医生
你好,你后来还是来我院这边了。
那么现在手术也已经做了,结果跟我之前说的也已一样,就是原发性肝癌。现在来看这份病理结果,就是非常常规的原发性肝癌,三级指的是肿瘤分化程度,大多说都是三级的,所以也没有太大意义,其中
MVI为0说明目前没有微血管侵犯,因此情况还是比较理想的,至少从病理上来看没有周围微血管的转移侵犯。结合肿瘤大小,目前大约在三公分左右,属于相对早期的小肝癌,还不算太晚期。后期还需要进一步定期复查预防复发。至于其他具体的事项,请进一步咨询你目前管床医师,其他后续治疗事宜我也不便参与过多。或者有其他疑问可以直接来找我,地址是一号楼八楼。谢谢。
2019年01月24日
第2次提问
王医生,我爸的肠胃不太好,现在有在服用一些含有谷氨酰胺成分的肠胃药,但是我听说谷氨酰胺可刺激肿瘤生长。不知道可不可以继续服用。还有,年后我们还去贵院做一次介入手术,这个介入手术是不是就是化疗呢?会给病人带来痛苦和副作用吗?大概需要住院多少天?大概费用是多少?问题有点多,麻烦你了
2019年01月24日
王明达医生
我爸的肠胃不太好,现在有在服用一些含有谷氨酰胺成分的肠胃药,但是我听说谷氨酰胺可刺激肿瘤生长。不知道可不可以继续服用。

不会的,你想多了,可以继续服用,不会刺激肿瘤的。

还有,年后我们还去贵院做一次介入手术,这个介入手术是不是就是化疗呢?会给病人带来痛苦和副作用吗?大概需要住院多少天?大概费用是多少?

这个就是化疗,但是选择性的化疗,将药物直接打到肝脏里面,所以对病人全身来说没太大的副作用。可能会有一些发热,恶心,呕吐等副作用,但总的来说问题不大,不用担心,住院四到五天一共,费用一万左右。
2019年01月25日
第3次提问
我爸有肠息肉,介入手术完成后多久行息肉手术比较合适呢?复查的话主要是查什么项目?我们在福州当地的医院是否可以做?病人饮食方面需要有什么注意的吗?比如忌口羊肉啥的?另贵院几乎所有的口服药或针剂均需外面购买,而我们当地的医保这块全部拒绝报销,但是该类药物均属医保目录药品,这给我们增加很大压力,能否有其他的方法变通。谢谢王医生
2019年01月25日
王明达医生
我爸有肠息肉,介入手术完成后多久行息肉手术比较合适呢?

这个没什么关系,肠息肉是小手术,没什么需要注意的,介入之后休息一周就可以做了。

复查的话主要是查什么项目?我们在福州当地的医院是否可以做?

当地可以做,主要是抽血肝功能,血常规,甲胎蛋白,还有彩超和增强磁共振等。具体等你出院的时候你们的责任医师会具体跟你交代的。

病人饮食方面需要有什么注意的吗?比如忌口羊肉啥的?

没有什么忌口,注意饮食营养均衡就可以了。

另贵院几乎所有的口服药或针剂均需外面购买,而我们当地的医保这块全部拒绝报销,但是该类药物均属医保目录药品,这给我们增加很大压力,能否有其他的方法变通

这个没有办法,由于医改和整治运动,现在这些药物目前都要从院外购买,全部自费。建议你让你们医生把用药方案给你然后回当地自行配药。还有,因为你没有来我这边住院,在别的科室住院,所以很多用药方面的事情我不方便说太多,希望你能理解。谢谢。

TA的问答

症状及患病时长:母亲今年63岁,胆结石有十余年了,每年都有拍b超,提示结果都是有胆结石,胆囊壁毛糙,没有做特殊处理 24年2月开始第一次腹痛,去医院医生提示胆囊炎挂水后缓和 24年4月13第二次腹痛,住院决定做胆囊摘除术 就医及用药情况:每年拍彩超,没有特殊治疗 需要解答的问题:第一张是23年彩超单,第二个第三张是今年的ct平扫报告。 Cea和ca199指标一直正常 目前准备做手术,请问医生我在网上看到结石容易癌变,非常担心。请问根据目前的报告,只是普通结石吗? 手术过程中再发现癌变的可能性大不大呢?2001年肝胆管细胞癌手术,2021年肝硬化腹水,2024年复发,肝硬化,黄疸症状及患病时长: 王医生您好。我妈妈是乙肝携带者,从出生就被传染了,我外婆他们也有,但是我妈妈的肝功能一直是正常的,其他方面也没有问题。但是最近到医院复查。发现以下三个问题觉得很害怕,希望您能帮帮我们解答一下,万分感谢您。 1、【肝纤四项】里面有一项“透明质酸”超出了正常范围,高了一些; 2、【HBV-DNA】测定结果居然升到了10的4次方,之前在2022年做的检测病毒载量都只有10的3次方啊! 3、在肝脏瞬时弹性硬度和肝脏脂肪变性检测中,CAP值为242,医生说有轻度脂肪肝。 就医及用药情况:未用药治疗。 需要解答的问题: 1、关于肝纤四项 透明质酸结果异常,请问是否怀疑已经出现了肝纤维化呢?现在我们需要怎么做呢?是否需要再做进一步更精确的检查呢? 2、HBV-DNA较前年明显增加,现在该怎么办呢?请问是要人为干预了吗?还是继续观察?吃药的话又会给肝脏增加负担吧😭?请问病毒变多了是不是和我妈妈最近一年多晚上熬夜经常12点多才睡有关呢? 3、肝脏脂肪检查CAP值242超过了正常范围,请问医生是否需要高度重视这个问题,请问现在需要怎么做才能让自己向着更健康的方向发展呢症状及患病时长:5年前做过一次介入治疗,现在一直在吃抗病毒的药,和一些中成药,去年胃出血,做了套扎手术。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生现在该怎么治疗效果最好?症状及患病时长:摔到后做ct检查到胰腺问题 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 您好,母亲摔到后检查ct发现胰腺有问题,您看看这个情况严重吗,需要进一步检查吗?母亲2022年也是咨询您然后做了胆囊切除。附上两次的检查报告,