2019年11月16日
第1次提问
手淫有三年。请问医生喝这个蛮龙液有效吗。阳痿早泄 左侧睾丸有点隐痛

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2019年11月16日
邵欣胤医生
您好,欢迎您的咨询,仔细看了您的描述,是关于阳痿和早泄的问题。
一、先给您分析一下左侧睾丸隐痛的问题:睾丸疼痛可以分为急性睾丸疼痛和慢性睾丸疼痛。急性睾丸疼痛的常见原因是睾丸炎和睾丸损伤,慢性睾丸疼痛的原因有炎症、精索静脉曲张、肿瘤等。常见疾病有睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、睾丸肿瘤等。
结合您的情况,只是左侧睾丸有点隐痛,像是精索静脉曲张,睾丸炎、附睾炎、附睾囊肿或者是前列腺炎,都会引起您所说的这个隐痛症状的。因为是网络问诊,无法为您亲自检查,鉴于睾丸对男性的特殊重要性,建议您注意观察,如果平时总是出现睾丸疼痛或者是目前睾丸疼痛有持续加重的情况,一定要尽早至正规医院泌尿外科就医,通过触摸检查、阴囊部位和前列腺彩超,查明原因,对症治疗就行。
总之,根据目前情况,是不能准确判断病因的,不建议乱用药物或者是镇痛药物,以免掩盖疼痛症状,耽误诊治。
二、关于阳痿早泄:应该说,有很多像您这个年龄的青壮年男性,在性生活中会遇到阳痿或者是早泄的症状,他们也都和您一样,归咎于曾经的手淫行为,并自责后悔,以至产生心理负担。实际上,手淫与真正医学上的阳痿或早泄的发生是没有直接相关性的。只不过频繁的手淫,会使得大脑皮层性活动中枢过度劳累,受到抑制,自然出现勃起困难或早射的症状,这种情况在戒除手淫,注意生活上的调整后,会逐渐恢复的。下面,从几个方面为您分析阳痿和早泄的问题:
(一)关于阳痿
影响男性勃起的原因有很多,有心理性因素,也有器质性因素。像是长期紧张、焦虑、恐惧等情绪,长期手淫或者房事过多、吸烟酗酒、熬夜、过度劳累等,都会影响勃起;器质性因素比如内分泌失调包括性腺功能低下、高催乳素血症、甲亢或甲状腺功能低下、糖尿病、服用某些有降低性欲抑制勃起的副作用的药物、阴茎血管性的病变等等,这些因素都会影响阴茎勃起。
结合您的自身情况,如果是在近半年的性生活中,总是因为勃起困难、或者勃起不坚、勃起后硬度不持久,影响到甚至无法顺利完成性交,这就属于阳痿,即勃起功能障碍的表现了。
(二)关于早泄:
1、首先要明确早泄的定义。参照国际性医学会于2013年4月发布的指南,早泄的定义是:
❶ 从初次性交开始,射精往往或总是在插入阴道前或阴道后大约1分钟内发生(原发性早泄);或者射精潜伏时间(阴茎进入阴道到射精的这段时间)显著缩短,通常小于3分钟(继发性早泄);❷ 总是或几乎总是不能控制或延迟射精;❸ 消极的身心影响,如苦恼、忧虑、沮丧和(或)躲避性生活等。需要注意的是,这个定义仅适用于正常夫妻同房方式,不包括其他方式的性行为,包括手淫、口交等。还要注意,偶尔几次不到1分钟,只是发挥失常,也不用太紧张。
2、对于以下情况下的早泄,要有正确认识,完全没必要治疗的,自我调整即可:
(1)长期不同房发生早泄的概率非常大。(2)性伴侣关系紧张时,也会发生早泄。(3)精神紧张害怕早泄,是会引发习惯性的早泄。 (4)劳累以后性交会发生早泄。(5)在心情不好、焦虑时发生性生活,会发生早泄,而且长此以往会形成恶性循环。 (6)不能因为手淫早射,就认为一定得了早泄。
三、您可以对照一下,如果符合上面所说的阳痿、早泄的表现,建议您至正规公立三甲医院男科或泌尿外科就医,进行性功能障碍的相关检查评估,包括以下项目:
1、相关的实验室检查就是化验项目,有空腹血糖、血脂、内分泌性激素包括睾酮、催乳素、卵泡刺激素、黄体生成素;
2、勃起功能问卷及性功能评分;
3、特殊检查包括阴茎血管功能评估(比较简单直接无创的就是阴茎血管彩超)、阴茎背神经和龟头敏感度测试、夜间阴茎勃起试验、阴茎勃起硬度测试等。 
通过上面的检查,基本能够对性功能情况进行一次比较全面客观的评估,据此再制定相应的治疗方案,治疗效果可能才会比较理想。
四、关于你说的“蛮龙液”,这个药物我并不了解,也没给患者使用过,不知道效果怎样,无法给您评估。
邵欣胤医生
综上所述,如果目前暂时不方便就医,根据你的情况可以先通过下面健康的生活方式来积极调整,适当配合药物加以调理。
(一)平时生活上应当注意以下几方面:
1、注意精神调养,保持心情舒畅;摆正心态。这个对做爱的心态,可是至关主要的,心态一定要摆正,不能因为一两次的不成功或草草收场,就忧心忡忡的,那样不好。 记住如果性生活产生问题的话不要接着一直尝试,要休养几天后等心情舒畅的时候再试试,绝大多数的阳痿、早泄患者都是由心理问题造成的,那是因为由于阴茎勃不起来或勃起后怕早射,让你产生了紧张、焦虑的情绪,然后由于紧张交感神经就会显得十分兴奋,导致血管强烈收缩,造成阴茎血液供应急剧减少,最后造成阴茎越来越小,或者发生不自主射精,而你就越来越紧张焦虑,这样还会刺激大脑皮层,形成一个恶性循环。 因此,对自己抱有信心,非常有必要的。
2、平时多运动锻炼,强健的身体才是小弟弟的坚强后盾,要多做有氧运动如:慢跑、游泳、仰卧起坐、俯卧撑(这能增加血液内的氮氧化物的含量,给血管降压,让阴茎勃起更有力)及力量锻炼(这样就会更有力,更多肌肉,睾丸激素也就会变更多)。
3、规律作息,不熬夜,戒除手淫,性生活应保持固定、规律,不宜长时间禁欲,这不利于维持健康的性功能状态;
4、要注重饮食调理,要控制体重,少食辛辣刺激性食物,如烟、酒、咖啡、碳酸饮料等,拒绝汉堡及油腻食物,多吃黑色食物、蜂蜜、海藻、松果体素、麦芽油、果仁和种子(南瓜子、葵花子、麦子等),香蕉,牛肉、羊肉、牛鞭、河虾、牡蛎、扇贝、韭菜等。
(二)关于药物
1、如果总是因为勃起影响性生活,那么为了树立信心,可以偶尔服用一次伟哥。伟哥主要成分为枸橼酸西地那非,进口是万艾可,国产的是金戈。此药首次推荐剂量为50mg,在性活动前约1小时按需服用。每日最多服用1次。注意,服药后,如果没有足够性刺激,也不起作用的。另外,由于西地那非可增强硝酸酯的降压作用,因此对于服用任何剂型的硝酸酯的患者,还有对此药过敏的患者应当禁止服用。
2、对于房事时间短的问题:
(1)如果总是因为龟头敏感,出现早射,可以在性生活前使用复方利多卡因乳膏,通过局部麻醉作用,降低龟头敏感度。复方利多卡因乳膏的用法:性生活前半小时左右,取0.1g(即1/5的指尖单位:1指尖单位为成年男性食指指尖到第一指尖关节的长度)涂抹在龟头及冠状沟等敏感部位,性生活前几分钟清洗掉或带避孕套 。注意事项: 忌酒及辛辣刺激性食物,避免熬夜久坐,戒除手淫,适当锻炼,不过于劳累就好,治疗期间正常性生活,平时洗澡时可以使用冷热水交替清洗龟头及冠状沟等部位,热水时水温不要太高,避免烫伤生殖器部位。
(2)如果上面的外用效果不理想,还可以口服盐酸达泊西汀片(必利劲),此药是国际推荐用药,可以通过延缓射精潜伏期,延长射精时间。该药首次剂量为30mg,需要在性生活之前约1至3小时服用。如果服用30mg后效果不够满意且副作用尚在可接受范围以内,可以将用药剂量增加至最大推荐剂量的60mg。
(三)建议在做爱时,要讲究一些性技巧:
1、性生活前应避免焦虑、激动和紧张,要树立自信心;
2、前戏要做充分,使女方充分兴奋,阴道湿润了、阴蒂勃起了,才更容易满足女方性要求;
3、阴茎插入阴道后,减缓抽动的幅度和速度,可以减少对阴茎的刺激,可采用“九浅一深”;
4、在出现射精感觉时,分散注意力,将阴茎感觉转移到思考其他问题;
5、可采取女上位性交法,以缓解性生活时的紧张度,并增加对阴道刺激的适应性;
6、双方多交流多沟通,要消除隔阂与误会,女方要体贴安慰,不能责难威胁,否则会事与愿违。
2019年11月16日
第2次提问
你能用你的方式。渠道了解到蛮龙液这个药物吗。有没有危害。有人向我推荐。这个蛮龙液有雄蚕蛾成分。说对性器官有帮助。还有我的睾丸经常缩起来。很紧绷的感觉 不知道有没有危害
2019年11月16日
邵欣胤医生
我从网上查了一下“蛮龙液”的说明书,此药属于中成药,本平台对于此类非循证医学药物,是不做出推荐的。
至于睾丸经常缩起来,这与阴囊平时遇热舒张,遇冷则收缩有关,也正是这种生理功能,让阴囊内始终保持一个适宜的温度,对保护睾丸生精功能起到一层保障作用。
2019年11月16日
第3次提问
非循证药物吃了有什么副作用吗。对人体伤害大不大
邵欣胤医生
任何药物都有一定的副作用,非循证医学药物也不例外,而且此类药物没有经过循证医学的验证,因此药物的疗效以及副作用、不良反应都不确切的,至于对人体是否由伤害,也是不明确的。