叶钦松
副主任医师
小儿呼吸科
宁波市妇女儿童医院
休息中
5.00分
月回答 37
2019年11月16日
这么晚打扰您不好意思，孩子9个月，晚上10点，入睡以后突然发热38.8，带孩子去医院查了血，给开了布洛芬栓剂退热到正常，吃了头孢克洛干混悬剂，12点孩子去睡了，4点左右又烧起来，38.9又给塞了一个栓剂，孩子听诊肺没问题，嗓子有点发红，精神头很好，白天一切正常，就是发烧的时候精神头也很好，吃奶也很好，不咳嗽，不流鼻涕，我想问孩子这是感冒了吗？看血像好像挺厉害，但是为什么没症状呢？
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2019年11月16日
你好，感谢你的信任和选择。
宝贝9月，发热半天，血常规示白细胞略低，crp高。
分析：
1.宝贝发热时间短，行血常规检查不够准确，一般建议发热起码＞24小时检查。
2.发热是很多疾病的前驱症状，目前时间短，没有其他症状是正常的。需要进一步观察有无咳嗽呕吐皮疹等等情况。
3.发热处理：
小于38.5℃以下，如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态，只需要注意补水，继续密切关注体温变化即可。
如果体温超过38.5℃以上，对于孩子精神状态不好的，可以用退热药，对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg体重一次；或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg体重一次。
这里要注意，退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度。当出现活动、睡眠以及行为改变时，可使用药物退热。不一定非要拘泥于 38.5℃ 再使用。
4.发热如果发现孩子出现以下任一情况，均提示孩子的感染可能比较严重，需要到医院就诊评估：
精神状态变差，持续高热不退，热度超过 39.5 ℃ 以上；
发热越发严重，发热的间隔越来越短，发热的高峰越来越高；
发热超过 3 天以上
建议：
1.目前居家观察护理，发热处理如上。
2.进一步观察病情，监测体温，观察其他症状的出现。
3.用药方面，目前无需更改，可以继续按原方案处理。
希望我的回答可以帮助你
宝贝9月，发热半天，血常规示白细胞略低，crp高。
分析：
1.宝贝发热时间短，行血常规检查不够准确，一般建议发热起码＞24小时检查。
2.发热是很多疾病的前驱症状，目前时间短，没有其他症状是正常的。需要进一步观察有无咳嗽呕吐皮疹等等情况。
3.发热处理：
小于38.5℃以下，如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态，只需要注意补水，继续密切关注体温变化即可。
如果体温超过38.5℃以上，对于孩子精神状态不好的，可以用退热药，对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg体重一次；或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg体重一次。
这里要注意，退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度。当出现活动、睡眠以及行为改变时，可使用药物退热。不一定非要拘泥于 38.5℃ 再使用。
4.发热如果发现孩子出现以下任一情况，均提示孩子的感染可能比较严重，需要到医院就诊评估：
精神状态变差，持续高热不退，热度超过 39.5 ℃ 以上；
发热越发严重，发热的间隔越来越短，发热的高峰越来越高；
发热超过 3 天以上
建议：
1.目前居家观察护理，发热处理如上。
2.进一步观察病情，监测体温，观察其他症状的出现。
3.用药方面，目前无需更改，可以继续按原方案处理。
希望我的回答可以帮助你
2019年11月16日
孩子又烧上去了，38度多了，这么持续发热不要紧吗？从昨天晚上开始，吃点药退下去，一会又热上来，会不会是要出幼儿急疹？
2019年11月16日
今天发热第二天，家长无需紧张。
上次回复中已经提到了发热时哪些症状提示疾病比较重，你可以重新看一下。
幼儿急疹是回顾性诊断，目前无法诊断。只有热退疹出时才能明确。
上次回复中已经提到了发热时哪些症状提示疾病比较重，你可以重新看一下。
幼儿急疹是回顾性诊断，目前无法诊断。只有热退疹出时才能明确。
2019年11月16日
孩子昨天晚上11点肛门给药一次布洛芬栓剂，4点肛门给药一次，11点39度多，孩子哭闹哄不好，又吃1mL对乙酰氨基酚悬滴液，稍微退下来点了，还是烧，但是精神头好一些了，孩子这么吃退烧药，对肝会不会有伤害？不吃药完全退不下来，一直39度，孩子很难受怎么办？
2019年11月16日
按合理剂量正规时间用退烧药，一般不会对肝肾功能产生影响。
发热时建议多补水，不然很难退热，而且还会出现脱水情况。
发热持续不退，可以查血常规明确
发热时建议多补水，不然很难退热，而且还会出现脱水情况。
发热持续不退，可以查血常规明确
TA的问答
症状及患病时长：医生您好！孩子刚四个月，15斤。
昨天上午打了辉瑞的十三价肺炎疫苗，当天下午低烧37°4，一直到今天下午烧退。
傍晚偶尔出现干咳，晚上有点频繁，十几分钟一次，一次干咳三四下，有一点鼻塞，不流鼻涕，呼吸声有点重，数了呼吸起伏三十下。现在暂时没影响喝奶家，精神状态还可以，没有之前活泼
不知道干咳是否疫苗反应，还是今天洗澡着凉，广州天气热开空调着凉。
如果干咳加重，需要吃些什么药，及药量？
如果干咳同时又有痰，又吃些什么药，及药量？
如果后续发烧超过38°5，是否可以吃美林，吃多少呢？
现在广州流感等各儿科门诊人满为患，孩子太小不敢去医院。孩子后续出现什么情况您建议就医？出生到现在一直很好，没吃过药，一直母乳喂养。
据说婴儿肺炎病程进展很快，很担心，以上问题有点唠叨，请您有空时指导下，感谢🙏
就医及用药情况：无
需要解答的问题：症状及患病时长：3天
就医及用药情况：无
需要解答的问题：九月龄婴儿，近3天鼻腔里面一直有鼻涕，无法自行出来，喝奶的时候无法用鼻子呼吸的程度，要中断用嘴呼吸才能喝。听起来里面有很多鼻涕，无其他症状，请问这种情况怎么处理呢？症状及患病时长：
昨晚十点以后
就医及用药情况：
2月26号肺炎合胞病毒住院3月9号出院在家做了三天雾化
需要解答的问题：
麻烦听一下是不是肺炎复发症状及患病时长：5天
就医及用药情况：急性喉炎，输液两天头孢和激素，雾化两天，口服右美沙芬和地氯雷他定干混悬剂
需要解答的问题：输液用药两天，感觉未有好转，是否存在治疗方案不对情况
症状及患病时长：不发烧，没有其他症状。咳嗽一周左右，近三四天睡前咳嗽，半夜咳嗽几声，早晨咳嗽一阵。白天不咳，运动后会咳嗽几声。
就医及用药情况：一周前刚开始咳嗽吃了四天抗病毒感冒药，见强，但还是咳嗽。
需要解答的问题：这是昨天去做的检查，需要吃什么药？支原体怎么确定是抗体还是感染了？
