2019年01月24日
第1次提问
29岁,男。感冒引起轻微发烧(38.5以下),轻微咳嗽、头痛。两天服用感咳双清、阿莫西林、布洛芬,症状有所缓解,今日下午流鼻涕严重,一直在打喷嚏擦鼻涕,晚上头疼十分严重,头顶部及后部疼痛难忍,感觉给点压力就痛,头不能晃,不能受刺激用力,否则疼痛加重。吃了布洛芬少有缓解,但仍然很痛。坐起来稍比躺着舒服。 平时有头疼的毛病,拍过头部核磁,无发现明显症状。

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2019年01月24日
谭玉医生
您好,感谢您的咨询,详细看了您的问题和图片。
一,目前为感冒多发季节,可有发热头痛打喷嚏鼻塞流涕咽痛等症状,有的人会有刺激性咳嗽。病程一般三到七天。抗感冒治疗后如好转,则症状会减轻,如无好转,可出现并发症,如支气管炎(咳嗽咳痰),病毒性脑膜炎(发热头痛恶心呕吐脖子僵硬等),病毒性心肌炎(胸闷气短等)。

二,您感冒后出现发热 打喷嚏流鼻涕 头痛等症状,提示您为感冒急性期,药物治疗虽有好转,但未控制病情。根据您的描述,需考虑并发病毒性脑膜炎的可能,依据如下:1. 发热,2.头痛加重(如头痛时伴有恶心想吐则可能性更大),3.颅内压增加(头晃动时头痛加重提示可能存在颅内压升高,坐位时压力下移故头痛略缓解)。可能需要去医院查血常规看看有无白细胞升高,必要时需查腰穿脑脊液协助鉴别。

三,感冒及支气管炎,可有发热头痛,热退头痛可缓解,但一般来说发热引起的头痛可以忍受,支气管炎可用阿莫西林抗感染,氨溴索祛痰止咳,快克胶囊口服缓解鼻塞流涕等症状。

四,既往头痛,可能为非器质性头痛,与本次头痛不一定存在关联。您提供的片子为腰椎片(轻微椎间盘突出),而不是头颅磁共振片子。

五,综上,建议您尽早去医院检查一下,明确有无病毒性脑膜炎可能,以便早期抗病毒治疗。

六,生活上按时作息,不要熬夜劳累,休息为主,不要过度运动,避免再受凉等。
供参考。祝早日康复!
2019年01月24日
第2次提问
现在打算去医院验血。还需要查什么项目?感冒是否本身会引起白细胞升高?
2019年01月24日
谭玉医生
是的,感冒可以引起白细胞升高,如果头痛仍很重,建议请神经内科看下,让医生查查体,有无脑膜刺激征,如为阳性,则提示脑膜炎可能大,可能就需要住院检查治疗了。住院治疗主要是抗病毒、抗感染(即用抗生素)、脱水降颅压(甘露醇 甘油果糖)等措施。