2019年01月24日
第1次提问
年龄52,性别男,病发时肉里起水泡,破裂后成孔,很痒!

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马一平医生
两个手都有吗?脚底有吗?患病多久了?当地医院诊断什么?用过什么药物?疗效如何?是好了又反复还是?做过真菌检查吗?
建议上传几张两手在一起的清晰全景照片,有利于诊断。
就目前照片,湿疹,手癣,掌跖脓疱病等都可以这样。
2019年01月24日
第2次提问
双手都有!手部病发严重时,脚部会出现少量症状手部好转时,脚部无症状!用过;打针葡萄糖酸钙,有好转但停药就病发。用过中药(苦参,冰片,白矾等成分)均无效!(沈阳医科大)真菌检查;无菌!医院诊断:湿疹,(沈阳医科大)职业病水泥感染!其本人职业泥瓦工!据闻其认识的部分泥瓦工均有,程度不同!

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2019年01月24日
马一平医生
你先补发的照片上就是一个很典型的湿疹,也可以称之为接触性皮炎。患者的发病与这种职业有很大的关系,接触这些水泥泥沙之类的往往会诱发这种发病。治疗上一般是外用型强效的激素药膏去对症治疗,他的患者经过两三周的治疗会明显的好转,平时多用一些类似硅油膏等护手霜。但好了以后要做好防护,就是要避免接触这些可疑的致病源,例如水泥等。
但往往职业需要又是一种矛盾,所以这个病就反反复复的发作。真正要根治就是要去避免接触这些。你可能过年休息的时候,不工作也不去接触这些水泥等,这种皮疹就会明显的好转。
2019年01月24日
第3次提问
病已经有4-5年了!有这个病后手几乎就不会出汗了!今年起闲着休息的时候反而严重!平时工作带橡胶手套捂着反而有点好转!不知道有没有具体的治疗办法或者药品推荐!
马一平医生
可用的药物有太多了,有不下几百种。总的治疗原则是口服些抗过敏药物,外用一些强效的激素和保湿霜。平时去避免接触这些水泥可以过敏原,如果不明确这些原因,是可以做一个贴实验区明确对什么东西过敏,好去防护。
严重时可以口服雷公藤或小剂量激素去治疗。

TA的问答

症状及患病时长:马主任 你好 我家小孩三个月了 身上起了很多这种疹子,后背最多,胳膊上呈对称性,腿上少量。用了半个多月的激素药膏地奈德效果不显著,平时也比较注重身体乳保湿,小孩是纯母乳喂养,也比较注重杜绝过敏食物,所以不知道这种是什么情况,该采用什么治疗方案? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:大概从23年7月开始到现在,时不时手指的皮肤就会变干燥、皲裂、出血,偶尔会痒但是皲裂出血后很疼。之前是1-2个手指头会同时出现这样的情况,现在蔓延到3-4个手指会同时出现类似的情况。 就医及用药情况:去惠州市中心医院(三甲)的皮肤科看了几次,医生说是湿疹,开了卤米松/三氯生乳膏涂抹,但是感觉也没啥用。 需要解答的问题:请问马医生这到底是什么病呀?该如何治疗呢?因为对我的生活也造成了一定的影响,我已经尽量少碰水带着手套做家务了。马主任好!我自一年前中孕引产双胎胎儿后,逐渐开始有干性湿疹,反反复复。上个月曾用过2周的地奈德,稍改善了些。 但最近两周我家从北方搬家去了深圳,正好赶上回南天,且走路较多,腹股沟、腹部、双肘前侧和双肩前侧褶皱处或衣服摩擦处对称有一些红疹。5天前去当地医院做了真菌镜检,为阴性。 症状及患病时长:对称性红疹、之后脱皮,几乎不痒,有时有轻微刺痛。腹股沟处之前诊刮取了真菌镜检的样本,皮肤反应较大。 就医及用药情况:5天前,深圳当地医院医生给开了曲安奈德益康唑进行涂抹。 需要解答的问题: 1. 您看我今日腹股沟的照片,有较大块的掉皮,感觉和我之前湿疹的小块掉皮不太一样,害怕会不会这块皮肤屏障弱导致一些真菌如念珠菌等的感染(真菌镜检是5天前做的,当时诊刮的是这个地方,可能皮肤也受了一些刺激) 现在红疹逐渐消退,我正在考虑逐渐减少 曲安奈德益康唑的用药量。如果减少,您看需不需要加个金达克宁之类的预防或治疗真菌感染? 2. 现在仍有备孕计划,您看用药期间可以正常备孕吗,还是再等一等? 3. 涂抹药膏的话,需要用消毒过的小剪刀剪掉那块脱落的皮,涂在新的皮肤上吗?症状及患病时长:性别女年龄84,常年高血压,无其他疾病,因年纪大了不方便去医院,手指从半年前开始小面积起皮,起皮面积慢慢变大变硬,皮掉了的地方新皮顺着手纹裂口出血,不痒,伤口三四天愈合后还会继续变硬脱皮 就医及用药情况:当地医院判断为皲裂性湿疹,推荐用尿酸乳膏,口服维生素,未见明显好转 需要解答的问题:1.目前用什么外用或者内服的药比较合适 2.是否可以用保湿的护手霜,比如维生素E乳,进行保湿,能否缓解这个病 3.此病有什么注意事项,怎么预防,尽量减轻 症状及患病时长:1岁—-今(12岁) 就医及用药情况:小时候用湿疹膏,一直没有断根 需要解答的问题:最近就医生,医生说是皮肤角质化,只能改善没办法根除,想确认一下到底是湿疹还是皮肤角质化,有没有办法根治?