2019年01月24日
第1次提问
你好,老家奶奶,85岁,高血压,长期气短,呼吸声音重,说是慢性气管炎,感冒后咳嗽严重。平时注意些什么,怎么治疗
马育霞医生
您好,来问收到,感谢信任。

为了更好给您建议,请您抽空补充信息:

1您好,老人家最近是有咳嗽了吗?有慢性咳痰咳喘加重的情况吗?

2最近半年有因为咳嗽感冒需要输液吗?咳嗽厉害的时候是否明显气喘,有呼吸道异常响声?

3每年冬天爱感冒咳嗽吗?发作频率多吗?

4目前老人家饮食胃口情况如何?

5您最主要的是咨询近期有病情变化的治疗,还是目前病情稳定,想了解平时的调理。

6老人家有因为咳嗽咳痰住院过吗?医生有说过慢支肺气肿或慢阻肺的情况吗?有提过呼吸衰竭心功能不好吗?

7平时血压控制稳定吗?一般能够维持在多少?因为血压控制不好,新功能不好也会导致气短,呼吸困难,包括气喘,所以请您详细补充关于血压方面的情况。

8如果近期有病情变化,请详细描述咳嗽咳痰的情况或者气喘发热的情况,方便我根据症状给予药物推荐。

如果是针对平时调理方面,我会给您详细的建议。
2019年01月24日
第2次提问
平时有点气短,感冒后严重,严重时挂过水,说是气管炎,主要平时调理方面
马育霞医生
您好,收到补充信息,感谢您的配合,我会尽快给您总结病情和用药建议,请稍等,手机打字时间大概需要半小时。
2019年01月24日
马育霞医生
目前老人家已经出现劳动耐力下降,且感冒后出现气喘,除了和年龄大了以后心肺功能下降有关外,同时已经出现慢支情况,也就是可能进入慢阻肺阶段。如果有条件,建议老人家需要规范进入慢阻肺五架马车的治疗,才能改善生活质量,延缓慢阻肺的进展,保护肺功能。

1家庭氧疗是慢阻肺五架马车之一,对改善肺功能,提高肺活量肯定有好处,活动后气喘,因为老人家有呼吸困难,建议可以在医院完善血气分析,血常规和心彩超,如果有家庭氧疗指征,因此建议您购买分子筛制氧机,每天保证十六小时以上吸氧。此外建议带雾化功能,在气喘发作时候,可以在家给予雾化治疗,迅速缓解气喘情况。制氧机大概在2500左右,插电就可以使用 非常方便。

目前老人家八十五,特地去医院检查不方便,如果稍微一活动就气喘 建议可以直接购买制氧机在家吸氧或租赁氧气筒吸氧。

2药物治疗,建议根据肺功能情况,选择信必可或舒利迭治疗,大概在二百元左右。建议经济允许的话,加用思力华吸入,18ug每天一次,可以协助改善平喘作用,每月费用在380元左右。此外口服氨溴索或乙酰半胱氨酸泡腾片,可以稀释痰液,清除自由基作用。气喘发作时候,可以在家给予可比特或特布他林雾化吸入,改善气道痉挛情况。

如果老人家难以配合吸入舒利迭或信必可药物,那么最起码也要有万托林随身携带,在气喘发作时候可以给予临时喷入一到两次 每天最大剂量不超过八次。

3冬天时候做好保暖措施,在秋冬季节给予疫苗接种,减少感冒或肺炎进展,可以减少肺功能下降。

4暖和时候鼓励适当进行体力锻炼,可以骑车锻炼或太极拳或适当室内散步等,在不引起明显气喘的前提下。

5加强营养支持,适当优质蛋白和新鲜蔬菜摄入。此外戒烟,包括二手烟吸入。

以上就是关于慢性支气管炎稳定期的注意事项,规范护理。您可以根据老人家的情况以及家里经济承受能力选择合适方法,当然345是非常支持您去做的。

TA的问答

症状及患病时长: 发烧两天,37.7-38.5度之间,头晕,手脚冰凉四肢无力,咳嗽,有痰(黄色),轻微便秘 就医及用药情况: 用药 连花清瘟 蓝芩口服液 需要解答的问题: 1.发烧一直没退,布洛芬可以和莲花清瘟一起吃吗? 2.用药建议? 3.需不需要去医院做进一步检查?症状及患病时长:感冒症状差不多第六天了,头两天是咽喉部位有异物感,吞咽疼,第三到四天开始早起有黄痰,轻微咳喘但不严重,一点点头晕,咽喉部轻微吞咽不适感,第五天头晕减轻,但还是有轻微黄痰,下午开始不停打喷嚏,晚上稍微鼻塞,今天早上起来也不停的打喷嚏,鼻子很不舒服,一点鼻塞,流鼻涕,不咳嗽,只是声音有一点嘶哑,轻微咳喘,有回吸涕 就医及用药情况:没有去医院就医检查,自行购买药品,前三天只吃了,蒲地兰消炎片,后面几天只吃了连花清瘟胶囊 需要解答的问题:我这种感冒状况需要去医院就医检查吗?不去医院的话,这两天症状鼻子都很不舒服,又是鼻塞打喷嚏的,用药上面要怎么用呢医生您好,昨天白天喉咙有异物感,晚上发高烧,后背汗湿,今天早上头昏胀,下肢酸软无力,痰里有血。请问这是什么疾病 怎么处理?症状及患病时长:患病十天,感觉嗓子痒,痒的厉害就使劲咳嗽,很少的痰,有痰也是黄痰,浓的痰。 这期间没有发热 就医及用药情况:用了图片上的药,效果不是很明显,还是咳嗽,嗓子痒痒 需要解答的问题:这个需要怎么治疗,谢谢症状及患病时长:前天开始喉咙痛(刀片嗓),伴随咳嗽、流清鼻涕。今天症状是嗓子疼有所减缓,但咳嗽厉害了些。自测为阴性。 就医及用药情况:前晚服用0.5克(两粒)阿奇霉素,后每天一粒。配合吃些治疗扁桃腺发炎、咽痛的中成药。 需要解答的问题:请问我是否是新冠感染?怎样治疗?谢谢您。