2019年01月24日
第1次提问
医生您好,我家女宝宝4个月24天,之前有点尿布疹,已经褪去了,只有屁股左侧一片,但是这几天又严重起来,今天屁股右边也发起来,红疹子上面有白点,鼻子下方昨天也发出了一片,有些发红,上面是小粒的凸起,今天去社区医院打疫苗的时候医生看了说是湿疹,开了这三种药,请问确定是湿疹么,药是否合适。需要怎么治疗,平时需要注意些什么,怎么护理呢?谢谢您。

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桂纯宽医生
您好!宝宝的资料已经收到,感谢您信任!我正在查看问题,同时编辑文字,组织文字和手机输入需要一些时间,有时也可能会被一些无法预料的突发情况打断,先和您说声,请耐心等待🙏,您一共有三次提问机会,请您暂时不要回复和追问,以免浪费您宝贵的追问机会。
2019年01月24日
桂纯宽医生
您好!问题和图片收到,感谢您的信任,宝宝很可爱!
1.屁股上这种情况可以诊断为尿布皮炎,也就是俗称的尿布疹。

尿布皮炎是跟小宝宝本身皮肤薄嫩、接触到便便引起的刺激反应有关系,在小宝宝当中非常常见,大多数的宝宝即使不治疗也能够自发好转并消退,对宝宝的身体健康和生长发育是不会有影响的。

2.目前这种情况基础的治疗是多擦氧化锌软膏,每天至少涂三次,氧化锌软膏可以起到屏障作用,将宝宝的皮肤跟便便隔离起来,促进这种皮疹的自发消退。很多宝宝单纯用擦氧化锌软膏就可以显著缓解症状。

3.平时勤换尿布,并非每次换尿布都要把氧化锌软膏清洗干净,换完尿布之后,在表面补涂一层氧化锌软膏就可以了。每天可以清洗两次,清洗的时候不要用毛巾、纸巾或者湿巾摩擦,最好是用湿毛巾蘸洗,洗完之后不要用毛巾摩擦,要用毛巾轻轻沾干表面的水。然后抹上氧化锌软膏,抹得厚一点,然后再穿上新的纸尿布。白天要多打开尿布,保持凉爽和透气。

4.如果上述处理一个星期后还是没有好转。可以同时用丁酸氢化可的松乳膏(早一次)和酮康唑乳膏(晚一次),在用上述药物治疗期间,氧化锌软膏继续使用,上述药物不要跟氧化锌软膏混起来使用,中间至少间隔10分钟的时间。通常连续用一到两个星期就会好转的。好转之后酮康唑乳膏可以直接停掉,丁酸氢化可的松乳膏减为隔一天涂一次,再用一个星期。
5.宝宝脸上的是有点湿疹,这个不严重,可以涂一下保湿霜,用艾维诺、丝塔芙、妙思乐、雅漾等,选择一种就可以,用一些时间,如果不好的话,可以搽丁酸氢化可的松,过十分钟后再擦保湿霜,每天两次,一周左右就好了。另外两种药可以暂时不用的。
以上是对您的问题回答,如有疑问可以追问,我会继续详细解答。

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2019年01月25日
第2次提问
医生您好,我按照您说的,给宝宝脸上用妙思乐,没有涂药,这两天加大用量保湿,但是鼻子旁边又多出几个小红点,请问我是继续观察吗
2019年01月25日
桂纯宽医生
您好!这种情况继续观察,问题不大的。
2019年01月25日
第3次提问
好的非常感谢,刚才忘记发图片了,您再看看,新发出来的有些发红。还有一个问题,宝宝最近一段时间晚上睡前都有点烦躁,哄睡要哄很久,常常眼睛闭上了又突然睁开,重复好几次才能睡着,白天睡觉不会这样,请问这个有可能是什么原因呢,宝宝哪里不舒服么,白天吃奶还会抓头发,有没有可能是因为出牙不舒服呢,还有其他可能的原因么,谢谢您的解答。

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2019年01月25日
桂纯宽医生
您好!不用谢。口周的皮疹还是比较小范围的,继续保湿霜搽就可以。宝宝最近不容易入睡,这种情况可能是宝宝出现了睡眠倒退。首先宝宝的睡眠时间和睡眠质量会有很大的个体差异。已养成自主入睡习惯的宝宝睡眠倒退可能的原因是:猛长期、翻身期和大脑发育跳跃期。
猛长期:
宝宝们在第一年会经历多个快速成长的阶段。猛长期,宝宝摄入的奶量需求会突然增长,比平常更需要频繁地喝奶,也会更烦躁(如吃奶时不断含上、扯开)。但这只是阶段性的(一般持续2到3天,有时也会持续一周时间)。宝宝通过这些信号告诉并促使妈妈“多产奶”。

一般来说,猛长期大约是出生后2-3周,4-6周,3个月,4个月,6个月,9个月。前后会有误差。宝宝之间也会有些差异。在一岁后,猛长期还会有。

猛长期很正常,妈妈不用焦虑,让宝宝吃个够就可以。妈妈奶量跟上后,宝宝会自行调整,恢复正常。

大运动发展期(翻身、坐、爬行、站立、走路等):
翻身期,宝宝晚上很容易翻啊翻的把自己给翻醒;大概八九个月,陪睡的妈妈最有体会,好端端睡着,宝宝会突然坐起,然后再度睡下,非常折腾。

大脑发育跳跃期:
有研究认为,大脑发育存在多个跳跃期。跳跃期内,宝宝会比平时睡得困难、更容易烦躁、对家长陪伴的需求增加,而跳跃期过后,家长会发现宝宝掌握了新的本领,就像突然之间长大了。

《the wonder weeks》这本书里特别提到:在宝宝一岁半前,大脑发育会有10个呈跳跃式发展的高峰期(和大运动发展期会有重合)(图)。

同上边大运动发展的处理方式一样,先观察一会儿,不用干预。大脑发育跳跃期与大运动发展期会有重合,可以加大宝宝白天的运动量,帮助宝宝学会新技能,顺利渡过这段时期 。
宝宝应该是遇上了这几个时期引起的睡眠倒退,一般问题不大的,白天增加宝宝的活动量,过一段时间可以调整过来的。和出牙可能关系不大的。

宝宝在一周岁之内生长速度都是比较快的,身体对于营养的需求比较高,其中维生素d3缺乏也会导致宝宝睡眠不安稳。您虽然给宝宝补充的维生素d上建议可以给维生素d3加点量,每天吃两颗,也就是相当于800个单位,先吃一两个月不会过量的,如果宝宝的睡眠情况改善以后可以改回到每天一颗。一直吃到两周岁。

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TA的问答

症状及患病时长:新生儿52天,母乳奶粉混合喂养 最近两周内偶尔出现大便带血丝。 就医及用药情况:牛奶蛋白过敏 需要解答的问题:想再问一下出现血丝的原因。谢谢症状及患病时长:4月7号外出回来玩,开始出现咳嗽发烧的状况;4月7号——10号在家雾化(用的布地奈德)发烧就用了美林(期间发烧了两次;十号咳嗽严重,就医做了验血和胸片医生说是病毒性引起的咳嗽,根据医嘱用了护彤,达尔芬和四季抗病毒合剂,雾化接着用布地奈德;13号几乎不咳嗽了,就停了雾化(因为孩子极其抵触),其他药正常服用;今天早上和晚上孩子又开始咳嗽。期间孩子进食睡眠精神都正常;麻烦您给判断下当地医生的诊断是否正确,用药是不是有改进,孩子目前这个症状前前后后全家人都比较担心,麻烦您给个建议,用不用去大医院检查,提前谢谢您。 症状及患病时长:腹泻4天 就医及用药情况:验了血,吃了蒙脱石散和双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊 需要解答的问题:吃了四天药还是腹泻 症状及患病时长:一周 就医及用药情况: 推拿,贴膏药,妈咪乐益生菌 需要解答的问题: 大夫你好,我宝宝女孩现在五个多月之前大便一直很正常, 上周六中午给她第一次添加辅食吃了一口米粉,周天早上拉了一次大便(我们以为是正常排便就没当回事)周天上午又给她吃了一勺米粉,下午拉了两遍(她之前攒肚子也有好几天不拉一天拉三遍的时候我们也没咋上心) 周天晚上八点、十二点、周一早上六点又拉了三次,周一就没再给她吃米粉,看着她精神状态很好就没带她去看医生,周一又拉了五六次,周二开始给她做的推拿和贴膏药,也没啥效果,周三也是拉了五六次,周四做完推拿给她吃了妈咪乐当晚少拉了一次,周五停了推拿和膏药只吃妈咪乐,拉了四次了 总之这算拉了一周了,每天都是五六次黄绿色的便便,而且水渣分离还有奶瓣,我们现在也不知道怎么办了症状及患病时长:女儿10岁,2月24日中午就感觉肚子不舒服,晚上就8点左右开始呕吐,持续不断的呕吐,喝水也会吐出来,一晚上没有停过,一直持续到25日晚上8-9点,期间没有办法进食、哪怕喝一口水都吐(我们担心脱水给微量的补充了一点糖水,也还是会吐出来)到26日才开始可以喝一点稀饭,直到今天28号胃口依然很差,每顿吃很少。 这个类似经历在2024年2月7日也出现过,当时是持续呕吐了一下午加整整一晚上,直到8号中午才好点后再正常进食。 就医及用药情况:25号上午8点半有去医院查看,医生开了开塞路,之后小孩大便了一次。 需要解答的问题:想知道这是什么病,一般由什么原因造成,如何医治和避免。个人一直感觉小朋友吸收不好,如有下一次,怎么能止吐,让孩子不那么痛苦,平时需要注意什么,和可以怎么调理?