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晚上详细回复。

您好，问题已收到，让您久等了，最近年前小高峰一直很忙，刚下班，回复较慢，见谅。
持续多久了，每次在月经见血第几天开始不规则出血？持续几天？有没有同房出血？
首先检查尿妊娠试条。如果阳性，就要检查明确妊娠部位，排除异位妊娠等异常妊娠引起的异常出血。您如果每月如此估计和妊娠关系不大，如果排除妊娠相关的出血。我可以详细的给您讲讲。首先需要完善宫颈筛查排除宫颈的病变引起的异常出血，阴道检查可以发现有没有肉眼可变宫颈病变（估计你就医时已经检查，建议您出血时再去检查，初步辨别出血部位是宫颈还是宫腔），宫颈筛查一定要做，就是TCT+HPV,排除肉眼不可见病变，定期宫颈筛查也是基本女性自我保健的一部分，尤其是您这种有异常出血的一定要查，宫颈糜烂只要宫颈筛查没事就不用处理。如果均无异常，那么就属于异常子宫出血（abnormal uterine bleeding，AUB）的范畴了。指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何1项不符的、源自子宫腔的异常出血。国际权威指南将AUB病因分为两大类9 个类型，具体为：子宫内膜息肉（polyp）所致AUB（简称：AUB-P，阴道超声和宫腔镜检查可诊断，不知道您做阴道超声了没，经腹超声容易漏诊。）、子宫腺肌病（adenomyosis）所致AUB（简称：AUB- A，超声可诊断）、子宫平滑肌瘤（leiomyoma）所致AUB（简称：AUB-L，超声可诊断）、子宫内膜恶变和不典型增生（malignancyandhyperplasia）所致AUB（简称：AUB-M，宫腔镜检查诊刮病理可诊断）；全身凝血相关疾病（coagulopathy）所致AUB（简称：AUB- C，是否有牙龈出血，皮肤瘀血等全身出血的情况，凝血检查可确定，您如果没有全身其它部位出血，基本可排除）、排卵障碍（ovulatory dysfunction）相关的AUB（ 简称：AUB- O，您高雄激素原因查了吗？没有多囊，即便高雄也不主要表现为经间期出血）、子宫内膜局部异常（endometrial）所致AUB（简称：AUB- E）、医源性（iatrogenic）AUB（简称：AUB- I）、未分类（not yetclassified）的AUB（简称：AUB-N，您现在没有做过剖宫产，也没有产后胎盘残留刮宫史，并且超声无异常，基本可排除。）。AUB-L 的肌瘤包括黏膜下（SM）和其他部位（O）（阴道超声和宫腔镜检查可诊断）。
上述是可能的原因，这么多引起出血的原因，我们得检查排除不是。您的补充阴道超声，宫颈筛查TCT+HPV双筛,必要时宫腔镜检查加诊刮，检查完再说吧。都检查无异常，我们就放心了，可以按照功能性疾病，口服复方短效口服避孕药调调月经，试试了。祝您早日康复，有疑问随时留言。

好的谢谢医生（不客气），现在还在出血，可以进行tct加pvp检查吗？（血多了不行，很少量不影响）还是要等没有出血了来，我是每个月月经过后3天或者月经过后7天左右就会出血大概有3到5天（注意一下是不是出血14天来月经，如果是那样就不排除排卵期出血，但是前提是完善检查），都是白带夹血，之前有做过阴道彩超（没有问题？），抗苗勒氏管激素结果是10.87,雌激素小于20pg/ml,睾酮0.74,清洁度2，性交不出血，都是自慰外阴后第二天出血。（检查完那些再说吧）

现在暂时可以对症治疗，一般止血药氨甲环酸片+维生素C+抗生素（出血时间长可以加用）+宫血宁或者裸花紫珠片或者云南白药胶囊（三选一）暂时可以先对症处理。同时建议尽快完善检查，好对因治疗。

祝您好运。