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稍等，我正在抢救患者。一会给你回复。此条信息不用回复。

您好。你爸爸的病情分析如下

你爸爸血红蛋白低、白细胞低，骨髓穿刺提示骨髓粒系，红系比例正常。而幼浆细胞占12%，抽血化验里免疫球蛋白A升高明显，提示浆细胞疾病可能性大。比如继发性浆细胞增多，多发性骨髓瘤、皮肤淋巴瘤等疾病。

因为你爸爸别的检查已经可以除外继发性浆细胞疾病。所以需要除外多发性骨髓瘤以及淋巴瘤。

目前需要化验血免疫固定蛋白电泳以及等待皮肤活检结果。如果血免疫固定蛋白电泳可见M蛋白，结合骨髓穿刺结果，不除外骨髓瘤可能。还得再做骨髓穿刺，做骨髓免疫分型进一步明确诊断。

皮肤活检结果就是需要除外皮肤疾病可能。比如皮肤淋巴瘤。

所以可以和门诊大夫沟通，明确是否需要下一步检查化验。

如果再有疑问欢迎继续提问

稍等，我和病理科医生探讨一下这个病理结果。此条信息不用回复

您好。病理结果提示皮肤改变是炎性改变，未见恶性细胞。从这上面可以除外皮肤淋巴瘤。

那么结合所有的结果，我的建议

1、还是建议做血免疫固定蛋白电泳，重新更换部位骨髓穿刺，明确是否是多发性骨髓瘤。

2、和你门诊医生沟通，入院后请血液科、肿瘤科、消化科、皮肤科专家会诊，明确诊断。

3、你和骨髓穿刺结果传给我的是FISH检查，这个一般是确诊MDS，就是骨髓增生异常综合征的。你爸爸可以除外这个病。

4、还有CT看到小肠多处增厚，需要排除小肠肿瘤可能。小肠镜检查必须做。

5、其余的血液病比如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、MDS、白血病都可以除外。结缔组织病可以除外。现在肯定不是过敏性紫癜了。

所以你爸爸的病真的比较复杂，和门诊大夫好好沟通后决定下一步诊治吧。

因为大医院病人太多了，所以没有收入院，门诊查肯定没有住院查的详细和系统。所以现在出现这样问题。

你可以问问门诊医生，现在焦点集中于十二指肠及小肠异常和骨髓浆细胞比例高的问题。实在不想再做骨髓穿刺，可以抽血化验免疫固定蛋白电泳和小肠镜。我觉得这两个检查必须做。