2019年01月24日
第1次提问
你好医生,我女儿27个月,1月13号开始流鼻涕咳嗽,14号开始发烧16号下午退烧,退烧后一直咳嗽,有痰音,去社区医院看过配了头炮和止咳药,感冒药【小儿氨酚黄那敏颗粒,小儿咳喘灵和易静坦】头孢吃了三天,止咳药吃了4-5天后,白天咳嗽症状改善,但睡觉时和晨起还是会咳,今天上午去社区医院复查血常规如图所示,没有炎症迹象,医生说听气管还是有一点点痰,让我们咳喘灵再吃3-4天。我想请问为社么小孩药物治疗一段时间后,咳嗽还是没有完全好,睡觉时和早晨起来还是会咳,特别是睡觉的时候【我们睡觉前会吃一顿奶,吃奶会引起咳嗽吗?还是说吃咳嗽药物的反应】,请问医生现在小孩的这症状会自己好转吗,还是需要一直吃药物直到不咳嗽为止?看血常规是否可以排除支气管炎肺炎等炎症的症状了?

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2019年01月24日
孙旭医生
您好,感谢您的信任。
从血常规的结果分析,孩子是病毒感染造成的本次疾病,虽然孩子目前仍然咳嗽有痰,但生病已经10余天,如果没有发热、呼吸困难等严重情况,疾病是属于恢复了。但有些病毒感染造成的呼吸道症状周期就是比较长甚至长达3-4周才能完全康复。
血常规是看不出有无支气管炎和肺炎的,只能分析出病原是因为病毒而造成。疾病的诊断还是需要听诊才能判断。如果医生听诊有痰那么可能是支气管炎。但支气管炎处于恢复期可以通过雾化治疗效果更好。
如果没有我前面说的那些严重情况,体温、吃喝都正常而且不影响情绪,这种恢复期,可以做1-2周雾化促进恢复。
2019年01月24日
第2次提问
好的医生那就是按照医嘱再吃3-4天咳喘灵是吗?家里没有雾化的工具,如何做雾化?因为医院也没有开给我们雾化的药
孙旭医生
雾化需要买一台雾化机然后用药物雾化,这种治疗效果比吃药有效,而且副作用小。
但如果做不了雾化建议口服易坦静,效果比咳喘灵好。但有可能最好应用雾化治疗。
第3次提问
好的谢谢医生,那小孩现在是在恢复期,是否能排除一些担心的顾虑,我就是怕咳嗽时间长,严重起来变肺炎。
2019年01月24日
孙旭医生
其实一开始也很难讲是不是肺炎,因为没经过听诊无法为您做出诊断,但即使是肺炎,目前病程已经超过10天,也没有我上面提到的那些严重情况,疾病也是处于恢复期了,恢复期的治疗主要是帮助恢复,用雾化(如果实在不行就喝易坦静),只是需要一定的恢复时间。

TA的问答

症状及患病时长: 昨天晚上吃的羊肉串比较多,晚上11点开始肚子疼呕吐,一共吐了6次,早上起来口渴喝完水又吐了,目前还有轻微疼痛。 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否需要去医院抽血?吃点什么药?孙医生下午好。我女儿2岁10个月,体重15.5kg。 去年9月合胞病毒肺炎;2月25日感染支原体肺炎住院两天,5号出院,后吃药➕雾化听着不咳嗽了,但未拍片复查。 这周一早上又发烧了。验血两次。 因为总是肺炎生病,这又病了,我现在不知道怎么办,请指教。 发烧情况: 4月1日早上5点发烧39.3度,后吃3次退烧药最高39.7度,2号早上38.5度后未再发烧, 用药:医院输液头孢两天,后口服头孢克肟,今天口服第4天。 鼻涕:3-5号逐渐加重,开始黄,6号早上好了点开始有点清。 咳嗽:3-4号偶尔,5号加重,今天6号早上开始有痰,午睡也会咳嗽。今天上午吃了一顿氨溴特罗。 需要解答的问题: 问题: 1.刚刚肺炎痊愈,又细菌感染,现在咳嗽,是否有再次肺炎的可能?如何防止? 2.头孢的用药疗程是怎么样的?现在是否需要再输液或者雾化? 3. 和胳膊相比,手指血血常规检验是否准确? 4. 什么时候需要复诊/上医院? 5.马上要有朋友带孩子来家里住半个月,我女儿生活中是否需要停止户外活动在家休息? 周末打扰了,非常感谢您耐心解答。症状及患病时长: 1岁开始突然不吃饭,开始长了上下四颗板牙,吃了就吐出来。但是爱吃零食和水果,爱吃馒头,这两天突然发烧,最高38.5,晚上有点咳嗽,白天状况好,能睡整觉 就医及用药情况: 38.5吃了三次美林4M L 需要解答的问题:症状及患病时长: 男孩子,9个半月龄,前一阵大脚趾指甲批了,修剪了一下未作处理,这两天发现脚指头有点肿且有脓包,于是涂抹了一些碘伏 就医及用药情况: 只修剪了指甲涂抹了碘伏 需要解答的问题: 还需要其他处理么,我看网上有说涂百多邦的。 而且我们约的明天打麻风腮疫苗,会有影响么症状及患病时长:小朋友 从 3 月 16日被我带去植物园的第二天开始,有点打喷嚏流鼻涕鼻塞鼻痒,然后我给她吃了两天荆防颗粒,无好转,开始咳嗽,18 日晚上开始,我就给她吃氯雷他定+洗鼻子喷内舒拿,稍有好转,到 20-21 号的时候基本白天已经不咳嗽了,就晚上睡到 12-1 点的时候,咳个 7-8 下,但不会咳醒,然后就一觉到天亮了,鼻子问题也基本好了,21 号晚上小朋友大哭过,立即鼻塞严重,但晚上睡觉无张口呼吸,咳嗽又加剧,22 号早上又听到干咳清嗓子,下午放学回家基本每2-3 分钟都要清一下嗓子,我以为鼻炎引起的咳嗽,约 23 号带去耳鼻喉看了下,但是去看病的当天,又基本不咳嗽了,因为担心反复,还是去了医院,医生看血单说细菌感染,让我吃 5 天希刻劳,还配了易坦静.继续喷内舒拿,目前小朋友只是轻微干咳,就是睡下去一会会干咳几下,不影响睡觉,吃饭,整个生病过程,无发烧,精神胃口极好。 就医及用药情况:目前一天三次希刻劳,每次一包半,早晚各一次易坦静 5ml,晚上内舒拿喷鼻 需要解答的问题:我们干咳可以喝易坦静吗?一点痰都没有;因为这次医生说耳鼻喉科医生,用药和用量不确定是不是准确…