问题详情

你好，谢谢您的提问，但是我手上暂时有点事，大约半小时到一小时后，我找出整块的时间会再问您一些问题，最后会给出针对性的回复。在我下次回复之前请您先不要回复，一共有两次补充提问的机会，我们要充分的利用。

您好，谢谢您的提问。
从记录上看，血压还可以，头痛应该不是血压引起。头核磁也是正常的，所以基本排除脑器质性疾病引起的头痛。
头痛潜在的原因比较多，为了更好的判断，请您回答下下面的问题好吗？
1. 请问头痛部位在哪，可以描述的更精确些好吗？还可以画个图标示下。
2. 请问两个星期开始头痛前，有什么潜在的诱因吗？比如劳累、着凉、感冒发烧等？
3. 请问您有没有过吃止痛药，效果怎样？
4. 请问您头痛刚开始时有没有什么先兆症状比如眼前看到闪光、暗点等？有没有其他伴随症状如发烧、恶心呕吐、畏光畏声、流泪、流涕等？活动时是否加重头痛？
5. 请问您有没有其他疾病如糖尿病等？有没有吸烟、饮酒等习惯？头痛有没有什么潜在的诱因，比如情绪、劳累、压力之类的？
6. 有没有家族史？相关的亲戚有没有类似的症状？

谢谢您的补充信息。我暂时手上有些事，请您稍等，大约半小时到一小时后我再和您分析，在我下次回复前请您先不要继续提问

谢谢您补充的信息
从疼痛性质上看，有一点像神经痛，有可能是枕大神经、枕小神经痛。应该不是颅内的疾病所致，所以不必担心，不是什么严重的事。
枕大神经自颈段脊髓上部发出，经过椎骨间的空隙、后颈部的肌肉、筋膜等组织，负责头的后部和顶部的感觉。比较容易受到局部相关组织的压迫、炎症的影响引起疼痛。
枕大神经痛可以有许多原因，外伤、局部劳损、颈椎病、风寒感冒等常与之相关。但有时也找不到明确的原因。
您头痛可能与熬夜工作、局部有些劳损压迫到了枕神经所致。注意好好休息，应该会逐渐好转。如果休息几天仍然不见缓解，可以试试康复科的理疗、针灸科的针灸，以及药物治疗，可以吃针对神经痛的药物，比如阿米替林和加巴喷丁。应该会逐渐缓解。
体检报告上看，有一些心脑血管疾病的危险因素：体重大、血脂高、尿酸高，脂肪肝也和体重、血脂有一定关系。建议您增加运动、控制饮食，戒烟，可以减少未来发生心脑血管疾病的风险。

虽然您头痛的部位，并不是特别典型的枕大神经、枕小神经的位置，不过根据疾病性质来看，应该是头表面的神经痛，注意休息、可以继续冷敷的。

一般这种头痛，往往可以几天到几个星期后缓解，通常服药至头痛缓解就可以逐渐减量、停用，不必太长。
加巴喷丁副作用相对少点，我开这个药吧。
第一天睡前服用300mg，如果没有什么明显的头晕等不适，可以第二天服用早晚各300mg，如果仍然没有什么明显的头晕等不适，可以第三天起每天三次，每次300mg，根据效果和副作用可以再增减 。
如果加量太快，有时候会有头晕、嗜睡等副作用，所以要边加量边观察。待头痛缓解后，就可以考虑逐渐减量、停用了。