您好宝宝血便的鉴别诊断包括:
肛裂–肛门直肠裂是1岁以下患儿直肠出血最常见的原因。但为大便排完后出血。
坏死性小肠结肠炎会有持续血便,腹胀,精神状态不好的状况;
肠套叠宝宝血便之前可能会有腹痛,伴无法安慰的哭闹和双腿回缩靠近腹部。随着症状的进展,患儿可能会出现逐渐加重的嗜睡症状。这种疾病最常见于6-36月龄的婴儿和儿童,在3月龄前罕见。
肠道感染–部分病原体可引起婴儿和儿童下消化道出血,包括典型的细菌性肠道病原体,偶尔还包括轮状病毒。表现为直肠出血伴发热、腹痛和里急后重时,尤其是当其曾接触过具有相似症状的人时,应考虑感染。
Meckel憩室通常表现为一个其他方面健康的个体出现无痛性直肠出血。
食物
过敏相关疾病。对于暴露于特定食物(通常是牛奶或大豆)而触发胃肠道症状的婴儿,或引起食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征,可能包括呕吐、腹泻(伴或不伴血便),以及体重减轻。食物蛋白诱导的肠病,食物炎症反应会造成小肠损伤,导致吸收不良、间歇性呕吐、腹泻、生长迟滞,罕见情况下还可导致血便。或是肠旋转不良合并肠扭转的婴儿,具有血便以及明显的腹部膨隆、呕吐及其他梗阻症状。
宝宝如果有出血频繁或有增多,需要儿科专业医生查体评估排除上述病理情况引起出血。
目前建议您尽快带宝宝到医院补充一次维生素K1预防出血,医生评估病情后会建议完善大便常规,血常规等相关检查,必要时需要完善凝血功能检测。