2019年01月24日
第1次提问
大概20天以前,颈椎牵引后头晕恶心四肢发凉。然后现在一低头就会出现全身发凉或发热,四肢不适(酸疼)的症状,以上半身为主;有时低头也会出现上半身从上传到下的类似过电的感觉;有时说话或者吃饭嚼东西时上身也会出现发凉、酸的感觉 颈椎有狭窄,但没有压迫神经 咨询很多医生,有的怀疑是低头时关节不稳扫到脊髓,有的说是颈椎软组织损伤,所以比较困惑,希望医生能给我们诊断意见与建议 谢谢🙏

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2019年01月24日
王炜医生
您好。您发来的病情介绍还有颈椎的核磁共振和X光片我都看到了。从目前的片子来看,您的颈椎确实存在颈椎病,有椎管狭窄,颈椎曲度反向,我觉得不适没有压迫神经,只是十分轻微而已。那么这种类型的颈椎病,理论上是有可能造成头晕的,但是主要也是颈椎不稳定有关系,鉴别方法就是佩戴颈托,如果佩戴了颈托以后症状就缓解了,并且不再复发,那么你的症状就是和颈椎病有关的,需要针对颈椎病做全面的治疗。包括避免长时间低头看电视、看电脑、看书、开车、打牌、玩手机,请使用低枕,注意颈椎保暖。可练习仰头看天的动作(大致每半小时看天5秒钟);还可适度做“小燕飞”这个动作(具体姿势可百度),锻炼量需要由少到多循序渐进。适当用些外用药物,包括治疗跌打损伤/活血化瘀的外用药,包括贴、膏、油等,可以热敷理疗。慎重对待按摩牵引。若症状不能缓解,需要来挂号就诊,可能需要改用口服药物了,主要包括神经营养的药物,例如甲钴胺+根痛平+神经妥乐平或者迈之灵。
如果佩戴颈托以后症状依旧,那么颈椎病和你的症状之间可能关系不大,需要考虑其他科的疾病了,例如神经内科等。
2019年01月24日
第2次提问
您好,谢谢你的解答 有的医生说是软组织损伤,但是颈部没有疼痛感,并且已经有20天左右了,上述症状依旧没有减退,那您觉得是颈椎软组织损伤吗 要是软组织损伤的话,20天是不是应该已经好了 这种情况需要卧床吗 谢谢
王炜医生
您好。如果是软组织损伤且休息了20天了的话,应该明显见好了。但是我担心你根本没有好好休息。如果你的条件允许,我建议你现在开始休息20天,看看能否缓解,并且观察再次起床后会不会再次发作,以帮助判断是否软组织损伤。如果从现在开始休息了20天,并且不再复发了,那我觉得可能还是软组织损伤。否则就要考虑颈椎病或者神经内科的一些什么问题了。至于颈椎病的治疗方法,我刚才在上文已经介绍过了。而其中那些注意事项,无论本次症状是否软组织损伤还是颈椎病,都应该遵守,因为毕竟你的颈椎片子是不正常的。假定这次确实是软组织损伤,但是颈椎病是依然存在的,只是没有发作而已,如果你不注意,将来某个时候恐怕还是会发作的。
2019年01月24日
第3次提问
谢谢,麻烦您了 辛苦了
2019年01月24日
王炜医生
不用客气。祝你一切顺利、早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:22岁女,膝盖没有痛风或其他病史。5.6右侧坐时摔倒,右侧屁股和左腿膝盖内侧同时着地,(地为平面无水)当时整个膝盖肿起来非常严重,淤青面积大于手掌面积。不动就没有特别痛感,弯腿困难,下地时膝盖处有坠胀感。 但也在慢慢变好。后来淤青处消散一些,大概在胫骨平台的位置仍然肿,按压有些疼痛。腿部平放时只浅浅的肿起来一点,但弯腿后凸出非常多。目前弯腿可以超过90度没有痛感;超过90到110度膝盖有紧绷感,有些痛感但可以接受;再超过就蛮疼的,没有过多尝试。 5.26去学校考试,走路很慢,去的时候痛感不是很强烈。差不多一共走了500m,一些台阶、坐了100分钟之后膝盖很不适。离开之后回到家感觉膝盖有刺痛感。在家躺了几天痛感慢慢消失。 就医及用药情况:因为不方便目前没有就医。最初2天在家冰敷。第一周开始使用bengay肌肉阵痛膏,同时一直戴类似运动护膝到现在。基本在家制动,后期会躺在床上抬腿做活动。 需要解答的问题:想请问王医生以下几个问题: 认为骨折或骨裂的概率大吗?膝盖处为什么凸出来这么多,是积液或者什么炎症吗?大概需要多久可以恢复正常的状态?后续应该怎么做比较合适?谢谢症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生你好,4月27日上午做完手术,今天拍片结果参考附图,因为手术中中间失败一次,手术时长从上午7点半进去到12点多出来。有几个问题请教您,术后拍片结果能否看出手术是否成功,患者感觉紧绷酸胀,第二个问题,从拍片结果来看对日后有哪些方面影响?出院后是否要定期就医观察?症状及患病时长:2023年4月22日晚因脚踩空,导致脚扭伤,医院冰敷,拍片,医生建议手术 就医及用药情况:冰敷扭伤的脚 需要解答的问题:无锡第九人民医院医生拍片后安排本周四手术,请您看下检查单,帮忙给出建议是否必须手术,是否可以采取保守治疗,两种方式那种合适,担心手术造成二次伤害影响日后走路,麻烦医生。 王医生您好 先祝您春节快乐 我提父亲问诊,先说一下他的基本情况。他得了二十多年的糖尿病和甲减,甲减长期服用优甲乐。糖尿病因为生活习惯良好,所以靠药物控制,空腹血糖大概在6-7左右。 这次去体检,医生说需要治疗骨质疏松,给我们开了400单位的维生素D和迪巧钙片,还开了一片阿仑膦酸钠。建议我们在吃药和注射一年一次的针剂之间选择。 我主要希望您能根据我父亲的情况给出治疗建议,考虑到他的糖尿病史,哪一种方案对肾的负担会小一些。 下面附上这次检查的报告单,谢谢您的时间。症状及患病时长:我父亲今年66岁,12月22日新冠退烧后,腰跟整个左腿疼痛难忍,不能下床,在床上不动也疼痛难忍,但是不麻木,当天住院,静脉注射止疼药,两天后,疼痛减弱,可以自行下床行走十几步后,就疼痛难忍,只能卧床,卧床后疼痛没那么剧烈,但影响睡眠。 在发病之前,腰和左腿有疼痛症状,没有麻木症状,疼痛不影响正常生活,日间可以正常买菜做饭,弯腰疼痛剧烈,不能端洗脚水,站着坐着时间长都会腰疼,卧床后疼痛缓解到疼痛消除。 就医及用药情况:平时不吃药,住院记录如上文所述。医院检查结果如图所示 需要解答的问题:希望医生帮我们评估一下我父亲是否需要手术,是否能够保守治疗?治疗方案是什么?