2019年01月24日
第1次提问
本人男 20岁 从十几岁开始就有比较严重的手淫的经历一直到现在都没有戒掉 现在和女朋友做爱时间不到三分钟就完事了 女朋友也得不到满足 我也很苦恼 想问问医生有没有什么办法能帮助我 最好是能够慢慢调养的那种 茶呀什么的或者平时吃药
宋瑞祥医生
您好,感谢您的信任和提问,请问您除了早泄,勃起功能怎么样,会软下来吗!
1、硬度问题和早泄同时存在,优先处理勃起功能障碍,因为勃起是基础,而且有部分人治疗勃起功能障碍的同时,早泄也有改善。
2、硬度不够,得看程度。可能的原因有很多,但不少是查不到什么病因的,假如之前有长期过度纵欲,例如长期一两天一次的手淫,那么是一个很重要的原因。一般来说,主要有以下这些危险因素:
①、心理性:像抑郁、焦虑、精神压力大等;很多都是合并后心理性勃起功能障碍,特别是年轻人。
②、血管性:比较常见,像心脏病、高血压、血管病变像血管硬化(可由糖尿病、高血脂、抽烟导致),使的动脉充血不足,阴茎海绵体压无法升高到阻止静脉回流的程度;
③、内分泌问题:像甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、性腺功能减退、高泌乳素血症等都会引发勃起功能障碍; 
④、代谢性疾病:主要包括糖尿病、高血脂等等。 
⑤、药物性:常见的有抗抑郁药,降压药,毒品等等 还有缺乏锻炼、抽烟也是危险因素之一。 抽烟可以影响血管释放一氧化氮,减弱一氧化氮的活性,而阴茎的勃起维持,一氧化氮的作用非常重要。
针对这些因素可以进行一些常规的检查,例如查一下血糖血脂,查性激素组合,了解睾酮和泌乳素水平,睾酮低的话提示有性腺功能减退症,可以补充激素,泌乳素偏高则需要进一步检查。可以查查甲状腺素了解甲状腺的功能。有问题要处理。可以做彩色多谱勒彩超检查阴茎的血管。 
3、治疗要采取综合措施。这个措施包括心理康复、运动康复等,再辅以药物治疗。 
①首先要制定一个切实可行的运动健身方案,例如一周花多少时间健身,以跑步游泳为宜,不要做那些很疲惫的运动,并长期坚持,运动是公认的能够提高性功能的有效办法。 
②优化生活方式,找出日常不良的生活习惯并进行积极的改进,例如熬夜、频繁手淫、应酬过多、抽烟喝酒等等。健康饮食,注意别经常吃太油腻、太咸、高糖的东西,注意保持体重,避免肥胖。 
③在这基础上进行心理调节,保持良好的心态,减少焦虑,注意调节自己的情绪,充分放松减压,提升自信心,保持乐观积极向上的态度。勃起是保持良好的心态是非常重要的,而这个有赖于不断成功的勃起。 可以积极进行性感集中训练,消除心理障碍对勃起的影响,较少未插先软的困境,分四个阶段:a、非生殖器性感集中训练,亲热,但是不要以性交为目的,不要想着性交,也不要想着阴茎能不能勃起,就是亲热,以提高身体感受力,消除紧张情绪,唤起自然的性反应;b生殖器性感训练,经过亲热,前戏顺利勃起,达到消除恐惧,建立能勃起的信心;c接着就可以尝试插入性交,感受性交的美妙,在前面的基础上,这时刻不要分心,不要紧张;d最后完成性交。这个过程是一个消除紧张、恐惧和建立信心的过程,一开始不要想着要性交,想着勃起,只要你不要刻意去想,心理没压力,一切都是水到渠成,这样自然而然的循序渐进。
④所以可以进行用药,推荐小剂量他达拉非(希爱力)5mg进行治疗,希爱力一片20mg,掰成四片,天天晚上睡觉前服用,一次1/4片,连用2周到4周左右看看。吃药过程药正常进行性生活,效果才最好。一方面小剂量有助于减轻副作用,另一方面有助于改善血管内皮功能,由于吃药跟性生活分离,对提高自信很有帮助。治疗期间可以正常性生活。
4、早泄方面,很难找到明确的原因,腰痛、阴囊潮湿等症状无关,也与前列腺炎症状没有什么关系。由于同时存在勃起问题,那么所要采取的治疗手段应不影响勃起硬度,所以一些延时喷剂、局麻药等手段,不建议使用,否则加重勃起功能障碍,最好就是口服 必利劲,这个可以算是特效药,每次性生活提前使用,像伟哥一样,只有临时作用,没有根治效果,对性功能的影响相对来说最小。
5、目前没有什么茶可以早泄,您在电视里听得广告都是骗人的。
2019年01月24日
第2次提问
勃起应该是没有问题的 有的时候勃起了以后很快的软下去是正常的吗
2019年01月24日
宋瑞祥医生
您好,您的勃起功能是好的,我可以给您开早泄的药物,效果很好。您这个药物是全球唯一治疗早泄的药物,同房前1小时口服,您口服后2周,请给我回复,效果如何。祝好。
第3次提问
这个药我有 .........
2019年01月24日
宋瑞祥医生
噢,那您就尝试口服这个药,一定要在同房前一小时口服。

TA的问答

医生你好,我是一名学生。前段时间快放假了,学校也停水。那几天没怎么喝水,然后又聚了几次餐喝了啤酒,复习期间又憋了尿。现在老想上厕所,小便。回到家,昨天和今天打了点滴,用的青霉素和盐酸左氧氟沙星。感觉还是没有多大效果啊。请问这是怎么回事本人男 20岁 从十几岁开始就有比较严重的手淫的经历一直到现在都没有戒掉 现在和女朋友做爱时间不到三分钟就完事了 女朋友也得不到满足 我也很苦恼 想问问医生有没有什么办法能帮助我 最好是能够慢慢调养的那种 茶呀什么的或者平时吃药1.我这算不算包皮过长,正常状态下不遮挡尿道口 可以外翻 但用手翻过去会堆在龟头后面。现在每天都保持外翻状态 每天至少两次清理 无包皮垢,但性生活时,带安全套包皮会重新盖回去,感觉会更刺激到龟头,影响持久时间;是否建议包皮手术(浴室见过绝大多数男性类似,甚至包茎更严重的,是国内男性的普遍问题吗) 2.正常状态时,阴茎向左侧下方偏斜 小便不手扶 会45°左右偏左 不正中。勃起后也会向左偏。并且左侧睾丸明显比右侧下坠多一点(可以看图)。10年前出现过左侧静脉精索曲张,手术治愈后无复发; 4.因女朋友治疗问题不能性生活,勃起状态保持很久,也不自慰射出,两侧睾丸会胀痛很久,第二天早晨起来后才会差不多缓解。如果一会自慰如果自慰射出会较快缓解。这算是病状有坏处吗 4.男性用私处护理液问题。需要用吗 ?大腿根部偶尔有一点点红疹(几个月才会出现一次轻微状况) 但个人生活无不卫生现象 私生活健康。护理液会破坏所谓的酸碱平衡吗 。如果没必要 清水洗感觉阴囊有点油油的 沐浴露也不适合对吧 不好意思问题有点多,多谢!男孩子,两岁半,龟头肿大2天,第一天发现肿大时有淡黄色混浊液体流出,泡了几次碘伏原液,分三次吃了三片50mg规格的头孢克肟,整个阴茎肿胀情况有好转,龟头肿胀未见明显好转。请问这是怎么了,处置方式是否合理,护理时应注意什么医生你好,我这是不是包皮过长,我勃起状态下龟头不外漏但是用手能翻上去,不过翻上去就有一层厚厚的包皮堆在冠状头那,还有医生麻烦您看一下我是不是系带那挺短的然后龟头上面挺长的,而且我每天会分泌很多包皮垢,每天都得清洗,我这种是不是得做包皮手术,是必须做吗 下面是我拍的图片医生您看一下,正常勃起只能外漏三分之一的龟头吧,不勃起也不是全包,就漏出尿道口,谢谢医生了