2019年01月24日
第1次提问
宝贝4个月22天,这两天开始咳嗽,越来越频繁,体温正常,吃奶和睡觉精神状态也正常。基本上只有平躺着会咳嗽,抱起来不会咳,可能与晚上衣服尿湿了受凉有关系。问该怎么办?需要多喝水吗?

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2019年01月24日
崔琬麟医生
您好,感谢信任!
除了咳嗽外有流涕吗?呕吐、拉肚子有吗?
宝宝咳嗽声刺激性剧烈,要注意毛细支气管炎。家里人或者与宝宝接触的人是否有感冒咳嗽的?
毛细支气管炎特点是病初可以有感冒样症状,比如发热、流涕伴轻微咳嗽。症状轻重不等,随着病程发展,出现持续性的发作性的咳嗽伴喘憋。该病主要是病毒感染,一半以上是呼吸道合胞病毒,也可以是副流感病毒、流感病毒、肠道病毒、支原体等。所以宝宝生病肯定是身边人传染的,受凉只是个诱因。感染病原学中婴幼儿最常见的还是病毒感染,病毒感染是自限性,没有特效抗病毒药物,只是对症治疗。
目前宝宝咳嗽确实很剧烈,需要治疗,有效的办法是雾化吸入给药治疗。雾化药物包括布地奈德半支➕博利康尼半支➕2ml生理盐水,日两次。雾化可以起到止咳平喘的作用,是小婴儿来说最安全、副作用最小的治疗方法。如果做雾化不方便的话,可以先口服易坦静止咳,2ml,日两次。
护理上,由于剧烈咳嗽会导致呼吸道失去大量的水分,因此通过增加室内湿度来增加呼吸道湿润度,也可以适当多次喝些水。宝宝咳嗽明显时,竖抱、拍背也可以使他舒服一些。
目前宝宝属于急性期,如果宝宝精神还好,可以按照上述治疗方案治疗,很有可能会逐渐加重,如果症状加重,出现剧烈咳嗽伴呼吸困难、呼吸急促(这个年龄段正常呼吸频率30-40次/分)、喘息(喉部可听到丝丝声)等情况,还是需要及时就医。尤其是出现发热,要注意继发细菌感染的可能性,也需要就医。
希望我的意见对您有所帮助!
2019年01月24日
第2次提问
没有流鼻涕,也没有呕吐拉肚子等。问下这种情况还能给宝宝洗澡吗?
崔琬麟医生
洗澡倒是不影响,但是要避免洗澡后着凉,也不要洗太久。
宝宝情况有可能会越来越重,如果方便的话还是尽早做上雾化的好,能减轻气道局部炎症,避免病情进一步发展。
这么大的小宝宝这类咳嗽会引起喘息,所以一旦宝宝有喘气时能听见气道里发出的嘶嘶声,就说明病情发展严重了,那需要立刻就医。

TA的问答

2024.3.6感冒 一夜鼻塞吭叽,体温正常 3.7 鼻塞,流鼻涕,咳嗽几下。疑似风寒感冒,吃了风寒颗粒,一日两次,一次少半袋。体温正常  下午说头疼 19:55 体温37.8°  氨酚黄那敏颗粒1.5袋 一夜体温都正常36.8° 3.8 体温正常,鼻塞也好多了,咳嗽严重了点。 咳喘灵口服液一日三次,一次10ml。吃1天没了 999感冒灵一日两次,一次2袋 睡醒雾化一次,布地奈德1支➕半支复方异丙托 夜里咳醒,咳嗽严重,明天继续一日两次雾化 3.9 一日两次雾化(1) 金振口服液一日两次 夜里咳嗽比前一天好一点点都是半夜1-2点咳嗽 3.10 雾化早晚各一次(2) 四季抗病毒口服液一日三次,一次5ml 沐舒坦(止咳化痰)一日三次,一次1.25ml 不蹦不喊叫不咳嗽,晚上睡前吃了一粒孟鲁司4㎎规格的。夜里就咳嗽一两下 3.11 雾化早一次(3) 四季抗病毒口服液一日三次,一次5ml 沐舒坦(止咳化痰)一日三次,一次1.25ml 3.12 早起咳嗽的多,有痰,去医院验血,报告如下。医生说听着气管不太好。症状及患病时长: 女孩16年5月出生,现身高131.2厘米,体重26公斤,在一周前发现右侧胸口有硬块,孩子说碰到有痛感。在当地医院进行两次检查。 母亲身高156厘米,父亲173厘米。 两个医生看骨龄,一个说9岁,一个说8岁半。不知道骨龄是否超出一岁。 血液检测进行了三次,结果如图。 就医及用药情况: 还未进行用药。 需要解答的问题: 孩子的检查结果如何解读。具体情况如何,如何控制,有什么需要注意的地方。症状及患病时长:男孩5岁9个月,25日早6点半左右说不舒服,触感体温约38℃,喂泰诺林10ml,感觉退热较慢。 白天温度仍略高,约37.3℃左右,不咳嗽,无严重鼻涕,没有其他症状。怀疑是乙流,下午16点半服用速福达2粒。 晚上体温仍偏高,不影响吃睡。但睡觉时说身上痒,抓挠双脚后跟,后背靠近脖颈处,大腿外侧,手臂上侧。图3大拇指按住的地方说非常痒。 26日体温有时偏高,未超过38.5℃。观察口腔内咽喉附近有白色小疙瘩(图1-2)。 27日晚19点30分体温约38.5℃,给泰诺林一次,精神状态好,但睡觉时仍挠身上说痒痒。两颊有红色小疹子。 28日早退烧,晚上18点左右体温体感约38.5℃,口内小白疙瘩目测减少。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问是否疱疹性咽颊炎?或者有其他可能?是否需要就医,还是继续在家使用退烧药?身上的瘙痒是否有缓解的方法?谢谢崔医生!症状及患病时长:星期六流鼻涕很严重,周日周一咳嗽气喘,去线下看医生。治疗情况如下,今天复诊情况如下。现在声音有点嘶哑,喉咙红,不过没有之前那么严重,还有咳嗽,早晚多些,没有流鼻涕,但是鼻塞,睡觉有呼吸声,线下面诊医生说有痰。请问这些药是否可以吃?怎么处理? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:孩子27个月体重27斤 上周五周六开始发烧,一天基本上有2次超过38度 去医院看了 听肺没有问题,嗓子有点发炎 然后回来吃的豉翘、白蕊、头孢 周日周一不发烧 开始咳嗽 流鼻涕,昨天去化验了个血,听了肺(说没有问题)心肌医生给开的(果糖二磷酸钠口服液)看了指标说让回家继续吃药💊孩子咳嗽晚上有点睡不好 总是会咳醒 就医及用药情况:豉翘(每次一包一天三次)白蕊(每次半包一天三次)头孢 (每天大半包一天三次)果糖二磷酸钠口服液 需要解答的问题: 1.昨天晚上有一点发烧37.6左右后自行退烧。现在不发烧还在咳嗽 没有食欲心情不好 需不需要挂水(暂吃了3天药了)还是继续观察 或者换药 2心肌问题严重吗,果糖二磷酸钠口服液可以吃么,怎么个用量 27个月27斤左右