问题详情

你好，非常感谢你的信任，你父亲脑梗死诊断是非常明确的，梗死的位置是在右侧大脑中动脉分布区。根据脑梗死的部位推断他的主要症状会出现左侧肢体无力，麻木的情况，因为右侧不是语言中枢，所以可能对于说话会影响不大。
嗯，患脑血管病的人一般都有一些脑血管病的危险因素，看您父亲年纪并不是特别大，但是他有高血压病，不知道以前控制的怎么样，如果高血压控制得不好，可能就会引起动脉硬化，比较严重，就会导致脑梗死的情况，这一次住院还需要再进一步查查是否有糖尿病，高脂血症的情况。另外一些比较少见的引起脑梗死的病因，包括高同型半胱氨酸血症等因素，也需要进一步排查。
治疗方面，对于急性脑梗死，如果症状出现在六小时之内，有部分病人可以适合溶栓的，但是也有严格的溶栓指证。溶栓的风险主要是引起颅内出血和其他内脏的出血，因为时间超过六个小时，所以应该没有溶栓的指证。
除了溶栓治疗之外，最主要的治疗就是抗血小板治疗了，而且目前已经给予用上阿司匹林。另外一个比较重要的药物就是他汀，我看也已经用上了。但它定位最好是晚上服用，一般不上午服用，这一点要注意，因为它有引起肝酶升高和肌肉溶解的风险，所以一般都是晚上服用比较好一些。在脑梗死的急性期，还可以用一些活血化瘀的治疗，比较常用的有银杏叶，丁苯酞制剂，可以用一下。

在现有的药物治疗基础上，我们如何判断是否过了急性期？
急性期是一个时间概念，一般是脑梗死后的2周内属于急性期。
急性期后，您认为手术取栓是否存在可行性，效果会如何呢？
脑梗死过了6小时后，梗死灶的神经元由于缺血已经发生大面积死亡，而且死亡的神经元不会再生。所以说如果过了有效时间窗，再取栓就没有什么意义，而且还会增加脑出血的风险。
现在的状况基本属于不能自理，您对于病后恢复有什么建议？我们作为家属能够做些什么？
好的，目前还处于急性期，需要做的事情就是要积极防止并发症，如果老人有吞咽呛咳的情况，就需要进行插胃管，不要强行进食，还要注意防止下肢深静脉血栓形成，泌尿系感染，应激性溃疡等并发症，如果出现这种并发症，急性期时间还会延长，等过了急性期之后就需要进行肢体功能的康复锻炼。作为陪护的家属，需要定期给病人翻身观察病情的变化，并对瘫痪的肢体进行按摩和活动。

好的，目前来讲对于这种缺血性脑血管病基本上都是统一的治疗方法，在三级医院或二级甲等医院以上的医院都是可以治疗的，也都是比较规范的。，而且目前从老人家用的药上来看，各种药物都已经配齐了，在当地医院如果是三级医院，治疗完全没有问题。