2019年01月24日
第1次提问
您好,我儿子本月27日满4周岁。从去年10月份第一次开始流鼻血,到昨天已经陆陆续续流了4次。去年年底外婆家新装修的房子孩子偶尔会去住。每次都流的多一点的也有就是在鼻腔内没有流出来的那种,都是一小会就止住了。昨天合肥天气热,在外婆家开了空调然后晚上流了鼻血!请问一下,这种流鼻血的频率会不会是病理性的?现在冬天经常开空调,孩子不爱吃素菜,平日里吃饼干喝特仑苏吃面包较多,会不会是太干燥?我需不需要带孩子去医院查一下?谢谢您!
2019年01月24日
刘牧医生
您好看到看到您的问题,宝宝类似情况比较多见,很多孩子都会出现流鼻血的情况,有些宝宝还会反复出现,绝大多数多时生理性的,病理性的非常少,所以不必紧张。病因不是特别清楚,主要与孩子的鼻黏膜血管发育丰富有关,也与天气干燥,或者感冒等病毒感染等各项因素有关。1.鼻黏膜血管发育问题,很多时候宝宝鼻黏膜血管丰富,血管脆弱,在寒冷或者炎热时特别容易破裂出血。2.鼻外伤,以前孩子如果受过鼻子外伤,导致鼻中隔偏曲的话,也容易出现流鼻血的情况。3.慢性鼻炎等,有过鼻炎,容易导致鼻黏膜干燥,在季节变换或者孩子反复抠鼻等情况下均可以导致反复出鼻血。4.血液系统疾病,这个比较少见,一般不用担心。其他疾病更加少见,暂不考虑。目前您不放心,可以带孩子去医院就诊一下,化验一个血常规和凝血系列看看,血常规主要检查血小板情况,凝血系列看凝血方面有无问题,这两个方面没有问题,基本除外血液方面问题,如白血病,血小板减少等,血友病等疾病基本就可以除外了。2.鼻黏膜局部问题,这种情况主要是看看耳鼻喉科,是否有局部溃疡或者是血管破裂等,有与鼻黏膜充血以及炎症,对症处理即可。护理方面,1.鼻黏膜局部护理,如果是因为干燥或者炎症引起的,通常就是用一点鱼肝油滴鼻剂涂抹鼻黏膜,保护局部,避免干燥及炎症,防止出血。平时也可以用海盐水注意清洗鼻腔发育保持局部湿润,减轻慢性炎症。2.注意避免宝宝反复抠鼻,保持鼻腔干净卫生。饮食少吃辣的食物,不吃过于油腻食物,多喝水即可,多吃水果,蔬菜等。3.如果有鼻中隔的偏曲等,或者明显血管破裂等,必要时需要手术等处理,这个要结合耳鼻喉医生。所以大多数没有问题,不必紧张。
2019年01月24日
第2次提问
我家孩子日常有抠鼻子的习惯。平日喝奶比较多,有时候一天能喝三包奶,会不会太多了?这两天感冒了,给他吃了小儿氨酚黄那敏颗粒,您看一下行不行。这两天不爱吃饭是不是因为这个药的问题。之前他咳嗽生病我会给他喝蒲地蓝,还是很有效果的,不过现在是不是这个药不建议给小孩使用了是吗?谢谢您!

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2019年01月24日
刘牧医生
您好,宝宝流鼻血与吃奶没有太大关系,不过奶量也不能太多,会影响食欲,所以说不要给予太多奶的。而近几天感冒也是鼻出血的原因,所以不必紧张出血问题。但氨酚黄那敏,等药物与中成药一样,都不推荐给这个月龄儿童使用,单纯感冒不用用药,多喝水多休息即可。所以要是没有发热等情况,最好不要给予特殊药物口服。
2019年01月25日
第3次提问
还有一个问题想请教一下,我家孩子平时好动的很,一刻也不停的那种,能吃但是吃饭很费劲。经常晚上喊腿疼,是运动量太大了还是营养不良缺钙呢?有断断续续给他吃澳洲的奶钙,DHA,和深海鱼油。非常感谢您!
2019年01月25日
刘牧医生
您好看到,宝宝的腿疼应该是一种生长痛,与运动量大和饮食不规律等有关。治疗和预防:生长痛无特殊的治疗和预防措施,需要正确引导,注意生活中的一些细节,可在一定程度上减少生长痛的发生。1.一定要保证营养,平衡膳食,荤素搭配。做到孩子尽可能不挑食,不偏食。多摄取有利于软骨组织生长的营养素,如鸡蛋、核桃、牛奶。多吃富含维生素C的蔬菜、水果,如柚子、菠菜等。2.合理控制孩子的活动量,不要让其活动过度,出现疲劳时,应及时督促孩子休息。3.每晚睡觉前,用温水给孩子泡泡脚,对下肢关节、肌肉做一些适当的局部按摩。4.适当补充钙剂、维生素(适当服用维生素C),进行对症治疗。您已经给宝宝服用钙剂,因此有一定效果。别的治疗暂时不需要。如果感觉吸收不好,可以换成碳酸钙颗粒,每天一袋即可。至于维生素d等这个年龄基本不用。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?