2019年01月24日
第1次提问
医生你好,我从上周六开始嗓子不舒服,发烧,周日持续发烧,然后去看了医生,医生说是上呼吸道感染,拿了些药,打了一针,具体吃了清开灵片,甘草片,银黄颗粒,罗红霉素等,还有一些我不认识,打完针吃完药后就退烧了,嗓子依然不舒服直到现在,药已经吃完,从昨天开始,觉得自己脑袋肿胀,手也肿了,下巴两侧按压有疼痛感,食不知味,耳朵也像是堵着,咳嗽有痰,咳不出来咽不下去,说话沙哑,有时候说不出话来,吃饭的时候胃部烧灼,有疼痛感,不知道和吃药有没有关系,想问一下我这是什么毛病,吃什么药能够快速缓解
2019年01月24日
马育霞医生
您好,来问收到,感谢信任。

为了更好给您建议,请您抽空补充信息:

1是否从周一到现在确定没再发热过,有测量过体温吗?

2以前有腹痛胃痛反酸烧心的胃部疾病吗?

3目前是咳黄痰吗?有流脓鼻涕吗?

4有扁桃体明显肿大或白色脓点吗?尽量请家人或同事帮忙查看一下后回复我。

5以前有皮肤容易过敏或药物过敏的情况吗?
2019年01月24日
第2次提问
1.从周一到现在没有再发热过 2.以前没有胃部疾病,就是这次吃完药后开始不舒服的,罗红霉素饭前吃 3.咳不出来痰,不知道是什么,很黏稠,不怎么流鼻涕 4.同事帮忙看了一下说扁桃体没有肿,舌苔很重 5.以前脸经常过敏,近两年没有过敏过,暂时没有药物过敏的情况
2019年01月24日
马育霞医生
您好,收到补充信息,感谢您的配合,我会尽快给您总结病情和用药建议,请稍等,手机打字时间大概需要半小时。
2019年01月24日
马育霞医生
女性发热伴嗓子不舒服给予药物处理后,目前体温正常,但还是有嗓子不舒服,同时有胃肠不舒服 下颌下淋巴结肿大可能,也还可能有咽鼓管炎后的中耳炎。考虑和上呼吸道感染有关。但胃肠不舒服,考虑可能和罗红霉素有一定的关系。

上呼吸道感染是常见疾病,一般包括感冒,咽炎,喉炎,扁桃体炎等,临床症状主要有发热,咳嗽、鼻塞,流涕,咽痛声音嘶哑等等,其中感冒以发热,咳嗽鼻塞流涕症状为主,也就是以鼻部的症状最为突出,因此感冒在医学上又叫做急性鼻炎,俗称伤风。

根据你目前所描述的症状,急性起病,有发热,咳嗽等上呼吸道症状,因此基本上符合上呼吸道感染的特点,但是目前并没有高热肌肉酸胀不适等症状,所以暂时不考虑流感的可能。

而上呼吸道感染包括感冒多由病毒感染所引起,一般呈自限性,也就是说很多情况下不需要使用药物可以自然缓解。

但是如果出现有咽喉不适,下颌下淋巴结肿大或服药后胃肠道反应明显,影响睡眠和休息的话,应当给予相应的对症治疗以缓解症状,从而获得舒适感,避免导致人体抵抗力进一步下降,从而出现并发肺炎,支气管炎等等。

因此针对你目前的症状,个人建议:

1、目前暂时没有明显细菌感染的证据,建议不需要继续罗红霉素。除非出现黄痰或脓鼻涕明显增多,那么考虑选择阿莫西林克拉维酸钾三片,12小时一次口服。抗生素疗程在一周左右。

目前消化道症状考虑和罗红霉素有关,停药后应该可以很快缓解。如果持续不舒服,可以加用以下药物:雷贝拉唑10mg一天两次口服,吗丁啉10mg一天三次口服,口服五天左右根据症状缓解情况而停用。

目前痰液不易咳出来,建议大量喝水的前提下,适当加用化痰药物。氨溴索片30mg一天三次口服。

嗓子不舒服,下颌下按压不舒服考虑和上呼吸道感染后淋巴结肿大有关,不需要特殊处理。当然您也可以选择蓝芩口服液20ml一天三次口服。

目前您手肿不确定是否有药物过敏问题。假如有皮疹或瘙痒情况,不能除外,过敏的话可以口服氯雷,他定十毫克,每天一次,对症处理。

耳朵发堵可能跟烟鼓管和中耳炎会有一定关系,如果目前确实没有脓鼻涕,黄痰情况,暂时可以先观察。

2、同时注意多喝水(一般建议每天喝水量大于1000毫升以上),补充体液。进食不烫食物,避免刺激咽喉部。

3、如果发热超过72小时以上,或者反复发热超过一周,特别是持续高热伴有胸痛咳脓痰等症状的情况,建议行胸片检查或肺部ct检查以排外肺炎的可能。

近期以休息为主,避免进食辛辣刺激性食物,避免吸烟喝酒熬夜。

上呼吸道感染包括感冒,是常见疾病,一般大多数一周左右就可以痊愈,所以不必过于担心。

以上建议希望能对你有所帮助,祝早日康复,如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息,可以继续咨询!

2019年01月24日
第3次提问
好,谢谢,还需要吃消炎药吗,类似于头孢这种
马育霞医生
您好,从目前症状来说,没有细菌感染的明显证据,暂时不需要口服消炎药。

除非未来几天痰液容易咳出来以后,您发现是较多黄脓痰或者出现黄绿脓鼻涕,那么再加用头孢类或青霉素类抗生素。当然还需要观察是否有药物过敏的情况。

祝福早日康复!

后来假如您还有啥不明白的欢迎继续追问,希望可以帮到您。

如果回复对您有用,请您别忘记了给我五星好评,谢谢啦。

TA的问答

症状及患病时长:感冒后咳嗽白痰已经一个多月了。 就医及用药情况:断断续续吃了很多消炎药,如阿木西林、阿奇霉素、盐酸溴等,咳特灵药片,各种糖浆等 需要解答的问题:久咳不止,遇冷咳得更厉害症状及患病时长:昨天早上开始有症状,高烧38.5。今天37.8度。 就医及用药情况:今天早上吃了布洛芬退烧,现在36.9度。今天早上测新冠阳性,吃了阿兹夫定没有明显好转。 需要解答的问题:现在主要是浑身酸痛,尤其头疼导致呕吐,一上午吐了五六次了。请问这种情况有什么办法缓解头疼和呕吐的症状。症状及患病时长: 发烧两天,37.7-38.5度之间,头晕,手脚冰凉四肢无力,咳嗽,有痰(黄色),轻微便秘 就医及用药情况: 用药 连花清瘟 蓝芩口服液 需要解答的问题: 1.发烧一直没退,布洛芬可以和莲花清瘟一起吃吗? 2.用药建议? 3.需不需要去医院做进一步检查?症状及患病时长:感冒症状差不多第六天了,头两天是咽喉部位有异物感,吞咽疼,第三到四天开始早起有黄痰,轻微咳喘但不严重,一点点头晕,咽喉部轻微吞咽不适感,第五天头晕减轻,但还是有轻微黄痰,下午开始不停打喷嚏,晚上稍微鼻塞,今天早上起来也不停的打喷嚏,鼻子很不舒服,一点鼻塞,流鼻涕,不咳嗽,只是声音有一点嘶哑,轻微咳喘,有回吸涕 就医及用药情况:没有去医院就医检查,自行购买药品,前三天只吃了,蒲地兰消炎片,后面几天只吃了连花清瘟胶囊 需要解答的问题:我这种感冒状况需要去医院就医检查吗?不去医院的话,这两天症状鼻子都很不舒服,又是鼻塞打喷嚏的,用药上面要怎么用呢医生您好,昨天白天喉咙有异物感,晚上发高烧,后背汗湿,今天早上头昏胀,下肢酸软无力,痰里有血。请问这是什么疾病 怎么处理?