2019年11月15日
第1次提问
孩子目前4个月,16斤多.经常揉左耳,有大半个月了,昨晚特别明显,睡觉时嗓子感觉有痰,偶尔早上起来轻微咳嗽几声。晚上睡觉时偶尔会摇头,吃奶有时会烦躁不专心,吃一下停一下。竖着抱比横着抱情绪好。早上去医院检查说是支气管肺炎,建议住院输液治疗。请问医生有什么建议?谢谢

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2019年11月15日
蒋丽琼医生
您好,发过来的资料已经看过了。
宝宝血的化验还好的,不支持细菌感染。考虑是病毒感染或者其他不典型病原体感染。
宝宝揉耳朵和这次疾病没有什么关系,揉耳朵可见于耳朵附近的皮疹,或者中耳炎等耳朵不舒服。这个可以去看看耳鼻喉科。
你们宝宝年龄很小,小宝宝的肺炎表现往往不典型,可以表现为精神不好,发烧,咳嗽,喉咙有痰声,呼吸费力,肺部有固定的湿罗音,胸片有改变。
你们宝宝,有咳嗽,咳嗽不多,喉咙有痰,医生查体说宝宝精神欠佳,“肺部有固定的痰湿鸣音”,胸片提示有肺炎表现,因此可以诊断肺炎。
这么小的宝宝肺炎,还是建议住院治疗的。
2019年11月15日
第2次提问
我家宝宝不发烧,精神也可以,并没有不好。医生写病历时并没有询问宝宝精神情况。这样也需要住院吗?
2019年11月15日
蒋丽琼医生
哦,我看医生的病历写着“精神欠佳”。宝宝精神好不好,家长最清楚。
你们咳嗽就早上几声,喉咙有痰,精神好的,也可以先在家观察。
建议多给宝宝拍背,家长手心拱起来呈空心状,从宝宝后背从下往上拍,需要一定的力度和速度,每次拍五分钟的样子,这样可以让宝宝肺部振动起来、痰会变得松动,这样容易排出来。你可以网上搜一下“拍背”的视频,学习一下手法。不过小宝宝一般不会吐痰的,会咽下去,这个没有关系,会随着大便拉出来的。拍背的时候注意,是拍肺部,宝宝后背也可以摸到肋骨的,拍肋骨以上,不要拍腰部。
给宝宝稍微增加喝水。
过两天再去医院复查一下,听下肺部。这期间注意观察:宝宝精神、咳嗽是否增多、呼吸是否比正常加快。如果出现精神不好,或者咳嗽增多,呼吸增快或者费力,需要及时去医院。
2019年11月15日
第3次提问
换了家医院,医生给开的桔贝合剂和头孢克肟颗粒。请问这两个药可以吃吗?如果不合适,您有没有建议处方?
2019年11月15日
蒋丽琼医生
你看下头孢克肟颗粒的说明书,里面写着对于6个月以下儿童的安全性和有效性尚未确定。因此这个药不推荐用于你们4个月的宝宝。
宝宝血的化验还好的,不支持细菌感染,原则上不需要用头孢。但是你们年龄小,肺部检查不正常,所以预防性的应用消炎药也是可以的,建议头孢克肟颗粒不要吃,可以使用头孢克洛干混悬剂,你们8.2kg,每次吃三分之二包,每天三次。丁香医生不允许给7周岁以下的孩子开处方,只能家长自己去买了。
桔贝合剂是中成药,副作用不明确,并且你们咳嗽很少,这个药可以不用吃。

TA的问答

您好,医生!宝宝一岁三个月了,体重18斤!宝宝今天中午吃的老火汤加的米饭,晚饭的时候因为我们在外面吃,吃的肉丸汤,然后吃完之后一直哭闹,然后以为是困了,宝宝过一会就睡了,然后突然就吐了,吐了好多,就开始发烧了!这个不知道是什么原因呢,宝宝10月7号也发烧过,没有吃退烧药,后面就退烧了,然后因为后面喉咙一直有痰咳嗽就去了医院开了点药吃!然后这次怎么又发烧了,经常发烧,感觉有点莫名,这次我也不知道是怎么引起的,怎么突然就吐了,是不是吃多了太油腻了,然后就开始发烧了!这种经常发烧的小孩怎么办啊 ,以前我宝宝肠胃一点也不好,大便一直不正常,就是一岁以后大便慢慢正常了,目前他大便是正常的!就是非常瘦啊,真的好心酸!这次他感冒吐了之后发烧这种情况需要去医院吗?这是怎么回事啊?谢谢医生🙏三岁两个月女宝宝,轻微咳嗽持续一个月左右,就是偶尔咳一两声。昨夜开始发烧,刚开始37.8,现在睡着后39.5,白天精神状态比较好,偶尔咳一两声,无别的症状,就是烧。请问医生需要怎么处理?宝宝10个月,上个星期感冒,先是打喷嚏,流清鼻涕,不发烧,这个星期不打喷嚏了,但是成黄鼻涕了,稠的,呼吸不顺畅,晚上也睡不好,不发烧医生您好,孩子三周岁多一点,刚上幼儿园十多天,咳嗽流鼻涕,一直喝梨水败火,一周后还不见好去验血说是支原体感染,医生听肺说右侧气管发炎,一直不发烧,食欲和精神状态都挺好,大夫让吃阿奇吃三天然后再吃罗红霉素吃四天,目前已经吃三天阿奇,配合吃的小二咳喘灵口服液,现在咳嗽情况不严重,间隔挺久的咳嗽一次,明显有痰,但是鼻塞严重,不通气,有黏鼻涕,担心发展成鼻炎,请问如何治疗和护理 用药情况:我女儿5个月大,体重14斤,之前一天大便一次,没有奶瓣。大概近一周大便次数增加到2到3次,不会特别稀,但是有大量奶瓣,大便粘粘的。晚上睡觉不安稳,纯母乳喂养。昨天吃了妈咪爱,还有一种澳洲的益生菌。