金杰
主治医师
鼻科
同济大学附属杨浦医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年01月24日
医生您好！我是有过敏性鼻炎的，这段时间感冒，鼻子又不舒服了。咽部也老觉得有东西。伴有口臭，早上醒来时嘴巴不舒服，味道更大，不知如何处理呢？
2019年01月24日
您好，感谢信任
在给您具体医疗建议之前，我还希望了解更多的病情相关的信息，比如：
请问您平时有鼻腔不适吗？和季节有关吗？
最近感冒多久了？发烧吗？目前鼻子主要有什么不适？这些不适是持续性还是间歇性出现？
是否有鼻塞，流鼻涕，打喷嚏，嗅觉下降和头痛症状，鼻涕有血吗？
夜间睡眠时打呼噜吗？会持续口呼吸吗？
是否有明显的咳嗽，咳痰？
最近有牙齿疼痛，酸胀感吗？
经常胃痛，胃胀，恶心，反酸吗？
之前关于过敏性鼻炎做过什么检查吗？如果有，请把片子和报告传上来看一下。
在此之前，关于鼻炎，是否用过药物治疗，如果有，请告诉我使用的药物名称，使用效果如何？
在给您具体医疗建议之前，我还希望了解更多的病情相关的信息，比如：
请问您平时有鼻腔不适吗？和季节有关吗？
最近感冒多久了？发烧吗？目前鼻子主要有什么不适？这些不适是持续性还是间歇性出现？
是否有鼻塞，流鼻涕，打喷嚏，嗅觉下降和头痛症状，鼻涕有血吗？
夜间睡眠时打呼噜吗？会持续口呼吸吗？
是否有明显的咳嗽，咳痰？
最近有牙齿疼痛，酸胀感吗？
经常胃痛，胃胀，恶心，反酸吗？
之前关于过敏性鼻炎做过什么检查吗？如果有，请把片子和报告传上来看一下。
在此之前，关于鼻炎，是否用过药物治疗，如果有，请告诉我使用的药物名称，使用效果如何？
2019年01月25日
前一个星期有赶上流感，发烧咳嗽，咳痰，呼吸不畅。发烧那阵子老是胃疼，跟平时就不一样。之前有检查过敏性鼻炎，或者还有鼻窦炎，感冒过就很容易引起鼻子不通气，遇到冷空气或灰层容易打喷嚏和流鼻涕。这两天老觉得咽喉不适，擤鼻涕有带血。不过还没有到不通气的感觉，晚上弄干净鼻子后可呼吸，不用口呼吸。发烧那几天经常性胃痛，现在也偶尔有胃痛，对于鼻炎，之前用过一个喷鼻的，是医院开的处方药，外面药店无法买到，名字不记得了，效果不错。
2019年01月25日
您好，回复收到，病情了解，白天较忙，久等。
引起口臭的原因有很多，和多学科可能都有联系，比如口腔科，耳鼻咽喉科，消化内科等等，比如，牙龈炎，牙结石，急慢性咽喉炎，扁桃体结石/角化症，慢性鼻~鼻窦炎，甚至消化不良，胃幽门螺杆菌等等都可能是口臭的主要原因。从描述来看，您目前可能同时存在鼻腔（过敏性鼻炎）和消化道症状（胃痛等）。
如果条件允许，最好医生确诊一下，然后根据可能的原因进行治疗，重点检查的范围包括，口腔（牙龈炎，牙结石等），鼻腔（慢性鼻炎，鼻窦炎等），咽喉部（慢性咽喉炎等）以及消化系统（反流性食管炎，胃炎等）。
由于您既往有比较典型的鼻炎史，并且，最近发病时间不是很长，考虑急性上呼吸道感染诱发症状的可能性比较大，因此，如果没有时间就诊，进行一些适当治疗，控制鼻炎，观察症状是否消失，也是可行的。
推荐您使用的药物包括：
丙酸氟替卡松鼻喷剂（辅舒良），喷鼻，每天晨起一次，每侧鼻腔喷2下，持续使用2周。
同时可以采取一些物理治疗的方式来试图改善症状，比如继续注意饭后注意漱口，使用口香糖有助于带走一部分口臭异味，多喝水，多吃新鲜蔬菜水果有助于缓解症状。
生理性海水鼻喷剂，喷鼻，一天三次，持续使用两周，有助于将鼻腔内分泌物，过敏原等清洗干净，保持鼻黏膜湿润，恢复鼻功能，观察病情是否有所改善。
药物治疗2周，观察病情是否有所好转，如果没有明显改善或仍然持续加重，建议您还是应该及时到医院就诊，请耳鼻咽喉科，口腔科以及消化内科医生一起帮助您寻找原因，有助于为后续的治疗提供更多的依据。
引起口臭的原因有很多，和多学科可能都有联系，比如口腔科，耳鼻咽喉科，消化内科等等，比如，牙龈炎，牙结石，急慢性咽喉炎，扁桃体结石/角化症，慢性鼻~鼻窦炎，甚至消化不良，胃幽门螺杆菌等等都可能是口臭的主要原因。从描述来看，您目前可能同时存在鼻腔（过敏性鼻炎）和消化道症状（胃痛等）。
如果条件允许，最好医生确诊一下，然后根据可能的原因进行治疗，重点检查的范围包括，口腔（牙龈炎，牙结石等），鼻腔（慢性鼻炎，鼻窦炎等），咽喉部（慢性咽喉炎等）以及消化系统（反流性食管炎，胃炎等）。
由于您既往有比较典型的鼻炎史，并且，最近发病时间不是很长，考虑急性上呼吸道感染诱发症状的可能性比较大，因此，如果没有时间就诊，进行一些适当治疗，控制鼻炎，观察症状是否消失，也是可行的。
推荐您使用的药物包括：
丙酸氟替卡松鼻喷剂（辅舒良），喷鼻，每天晨起一次，每侧鼻腔喷2下，持续使用2周。
同时可以采取一些物理治疗的方式来试图改善症状，比如继续注意饭后注意漱口，使用口香糖有助于带走一部分口臭异味，多喝水，多吃新鲜蔬菜水果有助于缓解症状。
生理性海水鼻喷剂，喷鼻，一天三次，持续使用两周，有助于将鼻腔内分泌物，过敏原等清洗干净，保持鼻黏膜湿润，恢复鼻功能，观察病情是否有所改善。
药物治疗2周，观察病情是否有所好转，如果没有明显改善或仍然持续加重，建议您还是应该及时到医院就诊，请耳鼻咽喉科，口腔科以及消化内科医生一起帮助您寻找原因，有助于为后续的治疗提供更多的依据。
TA的问答
医生您好！
吃了您开的药确实得到了很大的缓解，鼻涕和痰 由黄绿色变成了白色，也减少了很多！！
目前情况：根据您开的药，一天三次吃药，每天晚上洗鼻，每天晨起鼻喷，每天上午喉咙有痰咳出来就舒服点，喉咙还是有一个一个的小圆泡，可否开点这方面消炎的药吃？
怎样能根治呢？ 白色痰也很黏稠，咳不出来很难受。没有头疼的症状了！ 现在已经得到控制了，能否进一步治疗，药也吃完了医生您好！
我CT检查确诊是鼻窦炎
症状描述：早上鼻塞 、咳嗽，喉咙有痰，鼻涕和痰都是黄绿色的，嗅觉味觉都有降低，前额在中午会疼痛
患病时长：已有2月有余
医院检查：CT确诊鼻窦炎
用药情况：鼻窦炎口服液+复方双花片+复方呋喃西林滴鼻液+康酸莫米松鼻喷+海盐水洗鼻一天一次金医生，您好。35岁已婚女性，已生育。3月3日早上起床后头晕，一天未好转，晚上去急诊看，医生要求拍了脑部CT，因为CT片子时间较长的缘故吧，医生就在电脑上看了三维的图像，说头部没有问题，简单开了药就回来了，回来后睡了一觉，第二天感觉好转了也就没有用药。
今天去医院看其他病，就想着把CT片子拿回来，打印好看到说是真菌性鼻窦炎（CT检查报告单见图片），就去了耳鼻喉科，医生一看就直接给开了住院证，说是必须手术，一下子把我整懵了，因为现在自我感觉良好啊，就是偶尔会有些头晕，头胀（这个现象应该是从3月3日至今吧），然后鼻腔里边好像一直有鼻涕，都会在鼻腔或者进入到嗓子里，尤其是早上起床后，感觉会有很多痰，然后偶尔也会有鱼腥味。现在想听听您的意见，这个病是否必须手术，手术的话，是要切除鼻窦吗？手术的风险高不高啊，因为从小身体还不错，从没有想过会因为小病做手术。
另外再补充一下，大概在一年半以前吧，因为车被人追尾，去医院做了脑部CT，发现有鼻窦炎，但是没啥反应，当时也没理会；后来又一次感冒，很久了鼻子还一直不舒服，就去医院耳鼻喉科做了鼻腔镜，医生说是其中一个鼻窦有炎症，给开了“盐酸赛洛咗啉”“曲安奈德这两天右鼻孔和右眼很疼，然后最近两周喉咙早上起来很疼，平时也有点疼。最近加班有点多，看电脑的时间比较长，请医生诊断开药你好，我24岁，从去年感觉鼻屎增多，每天都想抠鼻屎，每天早上起床洗脸时鼻子就很痒很干，一直搓鼻子，晚上经常一个鼻子眼鼻塞，最近这个月经常爱打鼻涕。 鼻子经常有鼻屎 痒 干。请问我该怎么缓解状况。
