您好,今天太忙了,让您久等了。
首先我们回顾一下您的临床症状。腰背痛,久站、久坐、长时间保持同一姿势后症状明显,运动后过一会症状要明显重些,本次休息了两周后症状已经有明显的缓解。检查的结果提示HLA-B27阴性,骶髂关节核磁共振感觉问题不大,但本次髋关节报告提示单侧有点可以的脂肪沉积,没有家族史,从以上几点综合考虑讲,就肯定不会先考虑强直性脊柱炎了。
那么我解释一下脂肪沉积,这个表现确实在强直性脊柱炎里面比较常见,也作为强直性脊柱炎诊断的参考,但必须要有比较典型的强直性脊柱炎的症状,而且需要其他符合诊断强直性脊柱炎的指标。同时强直性脊柱炎的脂肪沉积基本上都是双侧对称的,不会只有单侧出现。在平时运动、
外伤、比较繁重的体力劳动或者突然因为比如搬家等较为繁重的活动,也会短期内出现脂肪沉积,这是由于机械性损伤所致。在休息后就会逐渐消失、症状也会慢慢缓解了。
现在如果还有点不典型的疼痛症状的话,临时口服非甾体类抗炎药比如双氯芬酸钠或者依托考昔消炎止痛也是可以的,但我觉得现在经过休息后已经明显好转了,就没有必要再用药了,观察一下就可以了。
这几天还是建议以休息为主吧。
现在基本已经排除强直性脊柱炎这方面的疾病了,所以也应该放心了吧,这几天辛苦了。祝好。