2019年01月23日
第1次提问
医生您好,上次向您咨询过强直确诊的事情,这回把核磁的文字报告取了回来,发现好像还是有点问题,有一小处脂肪沉积,请问医生这个是否提示存在有别的疾病,有没可能自愈还是就干脆不用管就行了?我是有点担心以后有没有可能发展成广泛性脂肪沉积呀,谢谢!

为保护用户隐私不显示图片

张光峰医生
好的,很荣幸再次为您提供医学咨询。稍等,我先复习一下我们上几次的记录。
张光峰医生
请问最近这几天,症状有无换缓解?或者有无其他新的症状?
2019年01月24日
第2次提问
休息了两个星期感觉腰好多了,但还是觉得有点腰部不适,不知是否还是单纯的腰椎膨出原因,我上回去医院复诊医生又要求简单复查了个c反应蛋白,咽喉炎好转了指标就又下去了,问医生这个脂肪沉积什么情况,他病人太多就简单说了句不用管就没有下文了,但我还是想搞明白怎么回事,谢谢您

为保护用户隐私不显示图片

张光峰医生
好的,这样吧,今天太晚了,我明天回复您吧。今天您也先不要回复我了,以免浪费下面仅有的一次沟通机会。
2019年01月24日
张光峰医生
您好,今天太忙了,让您久等了。
首先我们回顾一下您的临床症状。腰背痛,久站、久坐、长时间保持同一姿势后症状明显,运动后过一会症状要明显重些,本次休息了两周后症状已经有明显的缓解。检查的结果提示HLA-B27阴性,骶髂关节核磁共振感觉问题不大,但本次髋关节报告提示单侧有点可以的脂肪沉积,没有家族史,从以上几点综合考虑讲,就肯定不会先考虑强直性脊柱炎了。
那么我解释一下脂肪沉积,这个表现确实在强直性脊柱炎里面比较常见,也作为强直性脊柱炎诊断的参考,但必须要有比较典型的强直性脊柱炎的症状,而且需要其他符合诊断强直性脊柱炎的指标。同时强直性脊柱炎的脂肪沉积基本上都是双侧对称的,不会只有单侧出现。在平时运动、外伤、比较繁重的体力劳动或者突然因为比如搬家等较为繁重的活动,也会短期内出现脂肪沉积,这是由于机械性损伤所致。在休息后就会逐渐消失、症状也会慢慢缓解了。
现在如果还有点不典型的疼痛症状的话,临时口服非甾体类抗炎药比如双氯芬酸钠或者依托考昔消炎止痛也是可以的,但我觉得现在经过休息后已经明显好转了,就没有必要再用药了,观察一下就可以了。
这几天还是建议以休息为主吧。
现在基本已经排除强直性脊柱炎这方面的疾病了,所以也应该放心了吧,这几天辛苦了。祝好。

TA的问答

症状及患病时长:2023年11-12月新冠及长时间的咳嗽(一直在不好的工作环境中),11月中左右,因为喝矿泉水拧瓶盖,连续几天有点儿强行拧开,导致右手关节痛,左手虎口痛,全天都痛那种。 后来2024年1月份我去检查医生说观察。之后我的病发生了变化,大概2月份开始,我变成左右手晨僵➕握拳没力气➕握拳痛,起床以后活动了就不痛了,但是能感觉到手有炎症,隐隐的不舒服,一直到现在。 就医及用药情况:2024年4月9号去北京大学人民医院检查。让我继续观察,没让我用药。 需要解答的问题:但我现在晨僵手痛,我怕恶性发展,不知道应不应该用药啊?我的工作比较忙,让我休息的特别好是很难的……有没有什么吃的和运动是适合这个病的?症状及患病时长:患者女,86岁,双腿小腿以下长达三十多年皮下出血,但没有任何不适,去年12月份开始大腿也开始出现斑块,越来越严重,但仍然没有什么不适,验了血,发现类风湿因子阳性 就医及用药情况:常年服用高血压药,还有丹参片 需要解答的问题:请问医生她这种情况需要治疗吗?需要服用什么药?症状及患病时长:15个月, 就医及用药 前年12月底新冠首阳,转阴后3天生孩子了,产后半个月,右膝关节和右胳膊关节疼痛到现在有14个月,产后3个月开始看病,骨盆两边去年痛了有3个月,查出是致密性骨炎,后来吃塞来昔布,吃了胃痛,换了吃依托考昔和柳氮黄,用药时间3个月左右,没效果,现在膝关节早上起床后不痛,活动后痛,有时候左腿也痛,下蹲有弹响,胳膊关节也有酸痛 需要解答的问题: 是什么问题症状及患病时长: 三年多 就医及用药情况: 目前激素甲泼尼龙四分之一课,硫酸羟氧喹片 纷乐一颗,环抱素,吗替目前没有吃 需要解答的问题:无明显不舒服现象,想问下目前状态是否可以不吃激素药或者见量。是否可以考虑备孕。环保素和吗替哪个药的效果好。或者这两个药是否可以不吃。有其他治疗方案症状及患病时长:男16岁。去年夏天开始,屁股肛门上面,出现裂口,有溃疡,平常有口腔溃疡,眼镜有过炎症,小疙瘩,在眼皮上,用的左氧氟沙星滴眼液,皮肤上在大腿上有时候会有硬的凸起,发红发硬,背上有过红点,没有很硬凸起,其他没有 就医及用药情况:在泰安中心医院就诊,按照白塞氏病治疗,主要用药甲泼尼龙和白芍,时好时坏,中间做了检查,附照片 需要解答的问题:能否确诊白塞病,有没有好的治疗方法和用药