2019年01月23日
第1次提问
女,38,经常头痛,位置在后脑两侧,平时疼痛程度还能忍受,按压疼痛部位有所缓解,或者散布也能缓解。22日晚疼痛加剧无法入睡,测血压90—140,而平时测血压都是70多—110多,诊所开了布洛芬缓释胶囊,今天23日头不痛,早上血压62—98,血压波动很大。请问医生,这种情况怎么办?
2019年01月23日
邓榕医生
你好,感谢你的信任,很高兴为你服务,希望能帮助到你。
人的血压在激动或者不舒服的情况下血压会升高,这是正常现象。而且你的血压最高也是在临界高血压水平,不用担心。
如果你担心可以连续检测三天,血压每天测,早上中午晚上。看是不是每天都有血压大约140/90毫米汞柱。如果每天都有诊断高血压成立。从经验看应该是没有高血压的。
邓榕医生
头痛这种现象好久了?头痛之前有无先兆,比如眼前黑点,视物模糊?有无搏动样痛?搏动性就是血管随着心跳一跳一跳的痛?像不像闪电或者电击样头痛呢?每次持续多长时间?头痛的厉害吗?有无怕光?人多吵闹的时候烦不烦?头痛发作时是睡觉舒服还是活动活动舒服?太阳大了头痛吗?做过什么检查没有?
第2次提问
头痛的问题需要怎么办?或者需要做什么检查?
邓榕医生
你能不能回答我以上问题呢,诊断清楚自然就好办了呢,你只有一次回答问题的机会,把你想问的,需要回答我的都说完吧,我后面回复你。
2019年01月23日
第3次提问
头痛的不能睡觉,不是剧痛,还能忍受,每次疼痛不超过一天,睡觉更不舒服,活动后舒服,没有做过检查。您说的其他情况和症状没有。疼痛位置在后脑勺两侧,按压后会缓解一点
2019年01月23日
邓榕医生
你好,头痛一般分为两类:
一是通过检查发现颅内有异常,从而导致头痛,这类叫器质性疾病所致头痛,比如肿瘤、脑膜炎、出血等。
二是通过检查没有发现可以解释的病因,我们叫原发性头痛,比如偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛等。这类头痛一般检查是不会有问题的,结合你的表现,你应该属于后者可能性大。你目前初步考虑紧张型头痛可能。
如果担心,想检查放心,可行头颅核磁共振及核磁共振血管成像检查排除器质性病变。
2019年01月23日
邓榕医生
那么怎么治疗呢,紧张型头痛是一类容易反复发作的疾病,治疗分为发作期治疗,和缓解期治疗。如果头痛发作的的少,可每次发作口服止痛药,止痛药物就是我们常说的一般止痛药,比如布洛芬、散利痛等对症处理就可以了。
如果反复发作,需要口服预防发作的药物:一般可选择肌肉松弛剂:比如乙哌立松、复方氯唑沙宗、替杂尼定。如果不行就需要口服三环类抗抑郁药物:阿米替林。可以先选择前面的药物,根据情况选择后者。

TA的问答

邓医生您好,我父亲不知名的经常性疼痛,他这个疼痛有十几年了,现在75了一生都在重体力劳动,他每次疼的时候就受不了,带去医院做各项检查又查不出来病,最后就是打针止痛,只要止住痛以后就又恢复到正常人的状态,发病大多在冬季,夏季在农村有农活犯病比较少,有时不注意累厉害了会疼,他没有确切的地方疼,疼一阵子会窜到别处,有时腹疼有时肋间疼有时头疼也有时手腕处疼(手腕疼的时候手腕处的血管是那种粥样硬化的一段不知道是不是心脑血管的问题)疼的最厉害的就是腹疼和头疼的时候,疼厉害了动都动不了 有人晃一晃他身子会缓解一点,疼痛会窜到别处缓和一会,冬季经常一疼就是几天,去医院哪里疼 就做哪的检查每次都查不出什么病,疼痛科的医生给开了一些止疼药 B12 甲钴胺类的药,吃了会有一点缓解,但是过段时间还是会犯,布洛芬止疼药之前都是预防着吃只要有感觉了会吃一粒,现在疼厉害了不怎么管用了,我看了您回复的神经痛的状况跟他的很相似所以就想了解一下,像他这个情况是属于神经痛么?该做哪些检查 该如何治疗用药?谢谢 还有个情况早几年他有点心绞疼最近几年不疼了邓医生,你好!很高兴还能找你问诊,我是你一年前的帕金森病人。不知道你是否记得。这一年来.我的病情基本是稳定的。所以才沒有找你的麻烦。最近感觉有时脚会抖,上身不由自主的往右.倾斜,走路也有小碎步,腰部经常酸痛,走路时间长就要坐,走路挺费力。可能是病情加重了吧!现在我每天的药量是美多芭三粒早、中、晚三次。普拉克索1.5mg也是早、中、过晚分三次服用,请问邓医生。药的剂量合适吗?要不要调整?最近上午起床就感觉头晕,量血压不高,我感觉是颈椎的问题,就贴了艾灸的药膏,吃一粒倍他斯汀,下午稍有好转。第二天早上起来又昏了。已经有三四天了。不知道是 不是与帕金森病有关系请邓医生帮忙诊断一下。谢谢!症状描述:黛力新停药后在第四五天开始出现戒断反应,恶心,呕吐,坐立不安,心慌,失眠。 患病时长:口服黛力新和异维A酸及硫酸羟氯喹片治疗面部玫瑰痤疮快三个月时间,由于严重便秘,皮肤科医生告知可以停用黛力新,在12.24日开始停用黛力新,在28.9号开始出现戒断反应。 用药情况:目前没有用过其他有助于睡眠的药物,皮肤病药物异维A酸寄硫酸羟氯喹片继续服用中。 请问医生戒断反应大概会持续多久,我恶心呕吐坐立不安,心慌有点难受,晚上也失眠,睡着了也做梦,我是不是需要用药物来调整,用药物会不会产生依耐和成瘾你好医生,我目前年龄30 男 主要是头晕这个症状 有一次在去年十月傍晚的时候 突然毫无征兆的天旋地转恶心呕吐 站都站不稳 然后同事带我去医院急诊科当时打了针输液 照了CT这些 检查结果都是正常的 后来在各个科室都检查了,结果也是没有明显异常 他们说可能是耳石症 但是我在重医附一院耳鼻喉科检查了前庭功能和耳朵说不是 神经内科和心内科以及颈椎骨科的检查也都正常 那么医生我这个到底是怎么回事呢,现在头还是晕晕的特别是一个人在室外公路边的时候晕的感觉尤为明显 天旋地转恶心呕吐只有那一次到现在就没发了,但是我心里特别害怕出门害怕突然在外面像上次那样发作。您好医生 最近一周在发生性生活时 头部左上方会在过程中出现头痛的症状 且如果继续 会愈加愈烈 最近睡眠质量也不好 多梦