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您好！

我看了您提供的照片，第一张照片确实像是一块陈旧的瘀斑，但第二张照片，看着更像是一块皮疹。

虽然白血病可以出现皮肤瘀斑，但是，不能单纯凭一块瘀斑就考虑白血病，白血病患者除了瘀斑以外，还会出现以下贫血、感染或器官浸润的表现：

1.白血病患者常常合并有贫血，最常见的表现就是面色苍白、乏力，活动后心慌、气短，体力以及耐力的下降。

2.白血病患者因为白细胞的问题，还会常常合并有感染，主要的表现就是发热，此外还会有相应感染部位的表现，包括咳嗽、咳痰、气短，腹痛、腹泻等。

3.白血病细胞侵润组织器官可以出现浸润的表现，主要就是肝、脾、淋巴结肿大，一些患者还可以出现关节的疼痛、骨骼疼痛等表现。

当同时出现以上两种或两种以上临床表现的时候，要考虑到白血病的可能，进一步做深入的检查。

此外，即便是皮肤瘀斑，在白血病中也是有一些特点的。皮肤一般是出血的一种表现，白血病患者的出血，具有以下这些特点：

1.常表现为自发性的出血或是轻微外伤以后的出血。

2.一般以反复的鼻出血、牙龈出血，双下肢多发的出血点与斑为主要表现。有时还可以表现为打针或是穿刺部位针眼的出血不止。

3.出血的特点常常是难以自止。

您如果除了皮肤瘀斑以外，还具有上述这些出血的特点，则建议进一步做血常规和凝血功能的检查来除外血液系统疾病。

实际上，我们在临床上经常见到一些中青年女性，除了偶发的皮肤瘀斑以外，没有其他任何不适，血常规和凝血功能也都正常，没有血小板的减少和凝血指标的异常。这些女性的皮肤瘀斑，常常是由于血管壁变脆导致的，一般不需要特殊处理，可以适当补充维生素c来增加血管的韧性。您的皮肤一般可能就属于这种情况。

当然，如果您实在不放心的话，可以在方便的时候到医院化验一下血常规，看有没有血小板的减少。如果血小板也正常，那就确实没有什么事儿。
1.

这个是肝肾功能检查，不是血常规，不是瘀斑相关的检查。

这个报告单基本上是正常的，尿酸稍高，没有太大的问题，适当多喝水就可以了。

如果没有前面说的那些出血表现，我觉得查血常规的必要性不是太大，可以先观察一下。

如果这块瘀斑退了，以后也不再反复，那就没什么事儿了。

如果瘀斑反复出现，甚至还有其它出血表现，就建议您化验一下血常规，看看是不是有血小板的减少。