2019年01月23日
第1次提问
医生您好!18个月男宝,上周六下午开始发烧,晚上烧到38.9,凌晨退烧;周日晚上再次发烧,半夜烧到39.1,早上退烧;中间服用过两次泰若林。 从周日发烧开始一直流鼻涕、偶有咳嗽,但是周二咳嗽开始严重。周三也就是今天,已经发展到频繁咳嗽,多的时候甚至几分钟一次、一分钟两三次。但是无发烧症状。 想咨询的是: 1.这不是肺炎吧? 2.需要去医院检查吗? 3.我能做什么帮他减缓咳嗽?需要做雾化吗?如果做,需要去医院开药还是我可以自行购买呢? 辛苦您了!
2019年01月23日
邱锐琴医生
您好家长,很高兴为您答疑解惑,感谢您的信任。您提供的情况我已经了解。宝宝从上周六开始发热,目前体温正常。周日开始流鼻涕,偶尔咳嗽。周二开始咳嗽逐渐加重。目前咳嗽较频繁。

综合分析宝宝的情况,目前已经起病5天,咳嗽加重很有可能已经不单纯是上呼吸道的感染,应该已经进展到下呼吸道,也就是说支气管或者是肺。因为无法查体,暂时还不能明确。所以还是建议您最好是带宝宝去医院进行详细的查体完善胸片检查来进一步明确诊断。

一般情况下,如果是上呼吸道感染引起的咳嗽的话。因为多数是病毒感染,有自限性,对症治疗即可,而且咳嗽大部分是偶尔的轻咳嗽,不要紧的,可以多喝水,避免冷空气刺激,室内环境保持湿润,5~7天左右可以自愈。

宝宝流鼻涕的话,尽量用物理的方法,可以用生理海水冲洗鼻腔 ,可以缓解鼻塞,减少分泌物。

在疾病过程当中,宝宝的咳嗽逐渐加重提示疾病很有可能进展。如果方便的话,带宝宝去医院完善血分析检查。

如果去医院不方便的话,根据经验分析,宝宝咳嗽频繁而且很有可能是刺激性连声咳嗽。这种情况下,支原体感染可能性很大。一般可以根据经验用药给宝宝口服希舒美抗感染治疗,每次每公斤体重十毫克,每天一次,一个疗程五天。
急性感染期,气道反应性增高,所以咳嗽比较严重,可以给宝宝雾化布地奈德。一般两毫升盐水加一支布地奈德(普米克令舒)给宝宝做雾化,每六小时一次。观察治疗效果。同时口服易坦静稀释痰液治疗。每次五毫升,每天两次。
以上所涉及到的这些药物在药店应该都可以买得到的。

饮食方面也需要注意,避免进食过多凉的太甜太咸的食物,避免冷空气刺激,一定要多喝水,室内环境保持湿润,都有助于湿化气道,减轻咳嗽。

因为无法查体,以上的建议只能是根据经验给您一些参考。希望可以帮到您。宝宝尽快好转。

如果方便的话,还是建议您最好带宝宝去医院进行详细的检查之后,再进行对症处理。这样更安全一些。
2019年01月23日
第2次提问
所以,不管是自行购药还是去医院,我必须采取措施,不能等他自愈是吗?
邱锐琴医生
您好宝宝妈妈。一般只有上呼吸道感染的,偶尔轻咳嗽才有可能自愈,但是像您描述的宝宝目前这种情况。频繁咳嗽,多的时候甚至几分钟一次、一分钟两三次。这么高频率的多数情况下提示已经进展到下呼吸道。很难自愈的。而且中间还会经历排痰期,随着炎症的恢复,痰逐渐减少最终咳嗽次数减少到痊愈。

还是应该给宝宝用药物辅助治疗。
2019年01月23日
第3次提问
好的,那我明天就带去看医生。谢谢您
邱锐琴医生
您好,家长,不客气的,祝宝宝早日康复。

TA的问答

宝宝三个月20天,消化不良有一月左右,十天开始胀气一直吃的益生菌,现在一直嘴巴酸臭,大便有很多奶瓣,这一个星期还便秘,昨天用了开塞露,今天才自己拉了大便,全是奶瓣,纯母乳喂养,益生菌吃过妈咪爱,双歧,拜奥,这一个月体重增长缓慢,母乳喂养也只敢一次喂130毫升,孩子每次都还想吃,请问医生这种情况正常吗,经常腹胀,晚上睡觉弓肚子,肚子咕噜叫,放屁臭,要怎么调理,孩子便秘和我喝水少有关吗宝宝昨天拉了两次水样便,一次上午十一点左右,一次下午五点左右,然后开始发烧38度到38.5,之间退了一次烧,晚上十一点多又烧到了38.5吃了一次布洛芬悬液,早晨七点睡醒一直发烧38度,状态很好,能吃能喝能睡的医生你好,之前有问过你我家小孩(50天的宝宝)大便稀,粘稠,偶尔拉水带泡泡,次数多,一天7~8次的情况,我们之后去医院化验大便了,照片是检查结果,帮忙看看,谢谢。你好,我的宝宝今天满43天,母乳为主,偶尔一顿奶粉,宝宝应该近10天以来大便都是图片这样形状的,以下图是宝宝3次的大便照片,一天大概大便6次左右,一般吃完就会拉,也太多数是图这样,需不需要去医院看看,还是吃益生菌就可以,谢谢。症状描述:孩子两岁拉粑粑都是一个球一个球的,今天是第三天,口腔有点异味,吃了三天小儿消积止咳口服液无效果 患病时长:4天 用药情况:吃了三天小儿消积止咳口服液