2019年01月23日
第1次提问
以前ct就说有淋巴结肿大,如果肿瘤能放疗吗?
2019年01月23日
陆轶民医生
结肠癌后腹膜的淋巴结即使有肿大也不一定是肿瘤转移的,除非是非常大的淋巴结或者互相融合的那种能很明确诊断。可以用PETCT来评估淋巴结是否有转移。如果SUV值升高明显会考虑转移。
结肠癌是不推荐放疗的,容易导致肠穿孔和放射性肠炎等。所以结肠癌除了手术以外,首先考虑的是化疗和靶向治疗。现在还有机会配合免疫治疗等。放疗不考虑。
2019年01月23日
第2次提问
陸医生我指的是后腹膜能放疗吗,petct是想去做个我老公很担忧,像您和藤主任这样的专业人事看增强ct也能分辫出吧
2019年01月23日
陆轶民医生
后腹膜淋巴结是不推荐做放疗的,因为前方都是肠道,放疗的时候很难完全避过肠道。
您先生对自己的病情很关注,所以有些情况下会出现比较大的情绪波动,PETCT到时候给他做一个吧,哪里有转移尽早明确一下,免得先生老师胡思乱想。单纯的增强CT图像除非淋巴结有之前的这些特征,否则我们也是很难判断是否一定是转移。否则PETCT就没有存在的意义了。有些淋巴结转移在形态上并没有很大的变化。
2019年01月23日
第3次提问
好的,但如果是肿瘤转移能根治性治疗吗,我也比较关心救他
2019年01月23日
陆轶民医生
转移性的肿瘤像您先生这种情况是无法获得彻底的根治的,我们大家所做的努力是为了控制病情,延长生命。让全身的肿瘤细胞完全消失是不常见的。如果有可能您还是需要能多安慰安慰他,不要过于担忧,感觉他每天都不是很开心。

TA的问答

2023年11月发现大便有血,肛门处有赘肉掉出来,12月医院就诊,按痔疮治疗切除。出院后一直没有痊愈,每天大便几十次,复诊处置了几次没有好转,2024年3月安排肠镜,发现乙状结肠癌,手术切除。 医生告知目前已经是四期,治愈希望不大,接下来需要化疗+靶向药。 家属比较抵触化疗,不想患者最后的时光在痛苦中度过,患者的心理和身体素质都比较差,没敢告知实情。 请问医生,从您个人角度,这种情况是否有继续治疗的必要,如果基因检测结果有可用的靶向药,是否可以先不化疗,只用靶向药?谢谢。症状及患病时长:父亲70岁,病理如图! 就医及用药情况:目前在南昌人民医院 需要解答的问题:不知道怎么样才好,想听听其他医生的治疗方法!感激不尽!症状及患病时长:身体无症状,去年底复查CA15-3和CA72-4异常。 妇科体测细胞活检、阴超、乳腺钼靶、全腹部增强、胸部平扫都没有太大问题。 胃肠镜检测到几个息肉,切除了是增生性息肉 4月4号检查CA15-3一直是20几没变,但CA72-4从200多升到>500。 就医及用药情况:最近未用药 需要解答的问题:500多现在很担忧,现在该怎么办?需要进一步检查吗?恶性肿瘤概率高吗? 您好医生,我是her2型乳腺癌IIb期患者,目前尚未手术已完成六次术前辅助化疗,由于Brca1基因检测结果是可能致病,医生建议我做双乳全切和卵巢预防性切除,我虽然没有生育要求了,但我想知道我的情况假如切除卵巢后续对身体的影响会有多大,有没有手段可以解决切除卵巢后的影响?如果那么早进入更年期是不是会让身体产生其他疾病,医生说40岁再切除也可以,但是在这之前卵巢癌的检测是否有风险呢?有没有立刻切除卵巢的必要性?我家族没有卵巢癌和乳腺癌的相关病史,三代以内只有妈妈有肺癌病史症状及患病时长:今天头发做了蛋白矫正,做完回来听说这个有甲醛致癌,做头发的时候并没有太刺眼刺鼻子,但是回来确实头发还留有一些理发店味道。请问下这个是否致癌?如果想测试的话,拿甲醛测试纸测一下头发是否可以?如果真的有危害,请问怎么可以尽量减轻伤害(勤洗头还是有什么方法吗)? 就医及用药情况: 需要解答的问题: