2019年01月23日
第1次提问
医生您好,我2019年1月21日晚11点顺产一个男孩,7斤9两,22日早上用仪器测宝宝黄疸指数正常,晚上测时发现黄疸值偏高(具体多少医生没告知,好像是十一点多),医生开了金双歧,第二天早上(23号)用仪器测量时黄疸指数继续升高,医生开了抽血检查,结果是黄疸指数208,产科医生建议转去新生儿科治疗,我们也遵医嘱转到了新生儿科蓝光治疗。我想请问医生,宝宝23号早上做听力测试,结果是有反应,但是未达标准值,这个和宝宝黄疸有关系吗?宝宝出生后,我都是奶粉喂养,宝宝吃奶不抗拒,不吐奶,也没有发现有烦躁的现象,但是因为喂养量不够,所以排便不多(排的都是墨绿色胎粪),母亲血型是A型。医生,现在宝宝的黄疸值算是很高吗?照蓝光一般都能治疗得好吗?盼回复,谢谢您!
2019年01月23日
隋静医生
我2019年1月21日晚11点顺产一个男孩...第二天早上(23号)用仪器测量时黄疸指数继续升高,医生开了抽血检查,结果是黄疸指数208——黄疸指数208(换算下来是12)。
胆红素正常值第1个24小时不超过3,第2个24小时不超过6。
宝宝刚过1天多(大概26小时)胆红素已经超过12,说明胆红素上升很快,是需要住院儿科,蓝光治疗,积极降低胆红素值。
因为胆红素值高,胆红素会透过脑膜,引起胆红素脑病,一旦发生胆红素脑病,会出现智力、运动发育障碍,造成宝宝终身残疾。
胆红素越高,发生胆红素脑病的几率越高。所以需要积极治疗病理性黄疸。

早期高胆(出生头2周)原因可能是溶血性黄疸(常见母子血型不合、蚕豆病等)、感染因素、围产因素(难产史、催产素史、入量少等),母乳性黄疸。需要查找宝宝黄疸病因,针对病因治疗。经积极治疗,不会对宝宝以后有影响。

宝宝23号早上做听力测试,结果是有反应,但是未达标准值,这个和宝宝黄疸有关系吗?——听力未通过,与现在黄疸没有关系。

宝宝出生后,我都是奶粉喂养,宝宝吃奶不抗拒,不吐奶,也没有发现有烦躁的现象,但是因为喂养量不够,所以排便不多(排的都是墨绿色胎粪)——是正常现象。正常情况下,胎粪在生后3天才能排净。

2019年01月24日
第2次提问
谢谢医生!我还想请问一下,我爱人的堂姐(就是我爱人亲叔叔的女儿)是先天的聋哑人,请问这属于听力不通过的高危因素吗?
2019年01月24日
隋静医生
我爱人的堂姐(就是我爱人亲叔叔的女儿)是先天的聋哑人,请问这属于听力不通过的高危因素吗?——这个不是听力不通过的高危因素,只是有不良家族史。

出生后听力筛查只是初筛,受很多因素影响,如宝宝配合程度、周围环境、耳内有羊水等。
如果未通过,不用特别担心,等满月/42天复查听力筛查。

在等待接受复筛期间,最需要注意的,是尽量避免宝宝的感冒和呛奶,减少鼻堵,以减少中耳积液的机会;
平时注意观察宝宝对声音的反应;
在做检查前要尽量少让宝宝睡觉,因为宝宝接受听力检查时需要安静入睡。

如果复筛仍然未通过,必须去当地大医院或儿童医院耳鼻喉科专家就诊检查,必须除外耳朵听力传导有无问题。

2019年01月24日
第3次提问
再次感谢您的回复!宝宝出生的时候呛到了一口羊水,所以出生当天就出现鼻塞,打喷嚏的现象,听他呼吸也不是特别通畅,请问这个会是听力筛查不通过的原因吗?谢谢!
2019年01月24日
隋静医生
宝宝出生的时候呛到了一口羊水,所以出生当天就出现鼻塞,打喷嚏的现象,听他呼吸也不是特别通畅,请问这个会是听力筛查不通过的原因吗?——很有可能。
当鼻塞,耳朵内有羊水,呼吸不畅等都会影响听力筛查结果,导致不能通过。

TA的问答

症状及患病时长:孩子9岁,咳嗽四五天了,一直干咳,比较剧烈,没有好转迹象。今天查了血常规都好的,呼吸5项也都阴性。 就医及用药情况:吃了三天蒲地蓝和止咳糖浆和盐酸西替利嗪,一天头孢颗粒,没有好转。 需要解答的问题:什么原因,怎么用药呢?谢谢医生。症状及患病时长:9个月的宝宝还没有出牙,今早出现低热,最高温37.9,下午去医院抽血结果都正常的,医生考虑是出牙引起的发热。晚上发现嘴巴里出现了这个软软的小白点。 就医及用药情况: 没有用药,多喝水,物理降温。 需要解答的问题:嘴巴里那个软的小白点是什么。是否需要再次就医症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼