2019年01月23日
第1次提问
已在血液科门诊开了左氟星沙 蒙脱石;急诊那边抽了血常规在化验…(心急,同时挂了血液科门诊和急诊)现在在等,我父亲因为多发性骨髓瘤 引发了慢性肾衰竭 肌酐三百多(比最坏的时候降了一半)加之本身有冠心病,高血压,非常不好的消息是,引发了心脏淀粉样变…
2019年01月23日
马力医生
您好。

多发性骨髓瘤导致的肾功能差经过积极治疗是可以缓解的。不要担心。

同时多发性骨髓瘤可以引起心脏淀粉样变性。而且你爸爸有冠心病、高血压,所以治疗骨髓瘤的沙利度胺这个药慎用。这个药抑制血管新生,对心脏血管也有抑制作用。用药时注意就好了。

你爸爸口服左氧氟沙星和蒙脱石散必须观察疗效。如果吃完体温正常,腹泻明显好转了,吃3天就可以停药了。

因为左氧氟沙星吃的时间长对肾功能也不好。但它是口服抗生素里兼顾呼吸道和肠道感染的,所以3天就可以停药了。短期吃对肾功能没有影响。

如果吃2天体温反而升高了,腹泻加重了,那么必须停药了。可能就得住院治疗了。

平时可以适当喝水。注意饮食清淡。

现在就看血常规结果了。

不要着急,慢慢等待。你爸爸现在体温和腹泻情况怎么样了?
2019年01月23日
第2次提问
化疗主要用齐普乐,千平,昕泰出的硼替佐米 和 地塞米松,一开始第一期化疗还用过盐酸多柔比星脂体注射液,但后来没用了可能考虑到冠心病史和房颤 转成了vd,以下是血常规结果
第3次提问
图刚才发不上来,您慢慢看吧

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2019年01月23日
马力医生
现在化疗用的药非常好,继续用吧。

血常规提示白细胞正常,没有骨髓抑制发生。C反应蛋白正常,中性粒细胞比例略高,提示存在轻度感染。吃几天抗生素应该就好了。感染不重。

血红蛋白减少,与骨髓瘤有关,等骨髓瘤控制住了,慢慢血红蛋白就正常了。但现在要多休息,避免长时间活动。因为你爸爸心脏不好,再结合贫血,很容易诱发心脏功能衰竭。

血小板正常。

现在就吃左氧氟沙星胶囊,一天2次,一次一粒,同时联合蒙脱石散一天三次,一次一包就可以了。吃3天停药。

平时可以长期吃辅酶Q10,就是能气朗,一天三次,一次一粒,对心脏有保护作用。

祝好!

TA的问答

症状及患病时长:容易感冒感染经常手脚酸软好几年了, 就医及用药情况:医生说:中性粒细胞偏低、氯化物偏高、白蛋白偏高、总胆红素偏高、我所说的偏高都是超出正常线高一点。暂时无用药。 需要解答的问题:症状及患病时长:八十岁老人,无其他基础疾病。最近一个月左右 吃饭很少,今天开始有点呕吐,头晕,嗜睡。今天去查了血液,低钾,血小板很高 就医及用药情况:平时服用降高血压药 需要解答的问题: 推荐低钾的药物症状及患病时长:两个月 就医及用药情况:昨天查了甲功、血常规、生化全套、心肌酶和血清铁,显示贫血,血清铁数值很低。没有痔疮和大便出血的情况,大夫推测可能是长期月经量过多的原因,以及平时有喝茶的习惯。 需要解答的问题:大夫您好,最近暂时挂不上号,是不是可以直接买一些铁剂先服用?这个血清铁数值是不是差的太多了? 症状及患病时长:13个月幼儿。12月14号开始一直高热咳嗽流鼻涕,直到16号最高40.3度。17号有所好转退热。18号到20号持续低热,后检测为乙流阳性,左下肺炎症。住院后21号退热,退热后精神状态良好,食欲正常,身上也没有出血点,打喷嚏时偶尔会带出血丝。 就医及用药情况:20号住院至今,检测正常的有:彩超肝胆脾胰,铁蛋白,血清转铁蛋白,尿检,粪检, 溶血项+不规则抗体筛查,免疫组合。 需要解答的问题:会不会是红斑狼疮,还有不少检测,只能上传九张 症状及患病时长:症状及患病时长:头疼头晕经常性,偶尔心慌,还会腰疼,还经常性感冒,发高烧42度,平常还不想动没有啥力气,脸色苍白 就医及用药情况:去医院检查贫血,输过白蛋白,输后有点作用。每个月高烧都会去诊所打小针,打完退烧,一个月三四次那样。 需要解答的问题: 为什么经常头痛四肢无力是什么原因? 为什么会频繁感冒发高烧? 这种情况是贫血引起的吗? 以上情况会是什么疾病,去医院需要做什么检查,麻烦医生您解答一下,谢谢