根据您提供的信息,目前孩子主要问题集中在咳嗽,有流鼻涕(?),孩子的精神和胃口情况可。
初步判断孩子为急性上呼吸道感染。治疗上初步建议如下:
1.对症处理:原则上对于6岁以下,特别是2周岁以下的孩子不使用愈敏美酚甲那敏糖浆。因为药物的毒副作用可能会超过孩子从药物中的受益,从长远的角度来说,不建议使用。
目前孩子有流鼻涕和咳嗽症状,您可以给孩子使用海盐水喷鼻,一次1-2喷,每天3-5次,从而缓解孩子流鼻涕症状,以及由于鼻涕倒流刺激咽喉引起的咳嗽。
如果孩子咳嗽增多,您可以尝试给孩子口服蜂蜜水,每次2.5到5毫升,早晚各一次,从而缓解孩子的咳嗽症状。
2.抗感染治疗∶正如前面所提到的,目前考虑孩子为急性上呼吸道感染,根据孩子的年龄阶段,大部分是由于病毒感染所引起的,而病毒感染没有特效药,不需要使用特殊的抗病毒药物(除非孩子确定或高度怀疑为
流感病毒或副流感病毒感染,需要使用磷酸奥司他韦)。
孩子年龄小,后续如果反复发热或出现较多咳嗽,或者伴有精神状态不好的情况下,可以放宽使用抗生素的指针。
3.密切观察孩子有没有气急喘息现象,如果出现气急、喘息现象,可以考虑使用包括吸入用布地奈德溶液,硫酸特布他林,异丙托溴胺等药物在内的雾化治疗。
4.观察:孩子年龄比较小,抵抗力弱,病情变化比较快,家长需要密切观察孩子的病情,包括观察孩子的体温情况,有没有咳嗽加重,有没有气急喘息,有没有面色难看,有没有嗜睡,有没有反复呕吐以及精神状况和胃口情况,如果出现进一步加重,需要重新评估孩子的病情。
小结一下:目前孩子主要考虑为急性上呼吸道感染,病毒感染所致,孩子的症状并不严重,可以暂时以非药物治疗和观察为主。
祝孩子早日康复,有情况保持联系。