2019年01月23日
第1次提问
女孩,13岁,脚疼掌疼痛
2019年01月23日
第2次提问
你好,医生,孩子脚掌疼,也不肿,查了尿酸和血,然后也拍片了,骨头也没有问题,也不是痛风,好了有大半个月吧,最近几天又开始疼了,这事怎么回事呢
2019年01月23日
何瑞轩医生
你好,感谢你的信任,病史已经详细阅读了。

请你把片子,抽血结果还有报告全部拍清楚,发上来给我看一下,正确的拍片子方法是把电脑显示屏调到全白的背景亮度调到最大,把片子放上去再拍。

请你拍个图片,标识一下具体的疼痛位置。

请问有没有外伤扭伤撞伤的病史?

没有外伤的关节痛,的确首先考虑痛风发作,不知道家里有没有经常喝浓汤,吃豆制品的习惯?

如果尿酸值超标或者是接近正常高值,可以按照痛风治疗,临床上有300多就痛的,也有600+也不痛的,关键看尿酸沉积的情况。

如果确诊痛风发作,小孩子急性疼痛期吃布洛芬+碳酸氢钠片,控制饮食,多喝水多排尿,争取降到300以下比较好。

痛风就是这样子,只要痛过一次,这一辈子会反反复复的痛,只要尿酸升高,就有可能痛,因为尿酸结晶已经沉积在关节里。

劳累,剧烈活动是诱因,肥胖BMI的患者由于行走的时候足部负重压力大,也有可能造成痛风发作。

如果不是痛风,疼痛的位置在足底,还要考虑足底筋膜炎的问题。

如果这些都排除了,要看骨头有没有问题会不会有肿瘤或者其他?建议做磁共振检查。

还有什么问题,欢迎追问!
2019年01月23日
第3次提问
好的,没有扭伤,不经常吃,前天吃豆腐了
2019年01月23日
何瑞轩医生
那我建议你去做一个磁共振,看看疼痛的部位有没有骨折,肿瘤或者其他炎症问题。

如果有这些问题,有针对性的处理,如果没有这些问题,可以局部用扶他林软膏,对症治疗就好了。

平时注意控制合理的体重,穿足弓有支撑的软底的鞋,都有利于控制足底不适的发生。

祝早日康复。

如果你觉得我解答了你的疑问,满意的话请为我点亮五星作为肯定吧。

TA的问答

症状及患病时长:手肘关节内侧,按压无明显疼痛感,比如玩手机游戏或者刷抖音时间长,手肘关节会酸胀,特别是晚上睡着了,弯曲时间长了,会酸胀醒,手肘关节好酸胀,好酸,瞬间伸不直一样,活动一下就没事,白天只要不弯曲久了,跟正常人一样,一点事没有,(本人是网球爱好者,前三年几乎每天打两个多小时,今年一星期约打三四次,打球的时候不痛),我这个是打网球造成的。病情发生约有两到三个月。之前没有过。 就医及用药情况:用过一段时间网球肘膏药,效果不明显。 需要解答的问题:我这个是什么原因,需要怎样治疗,可以打球吗症状及患病时长: 打羽毛球后膝盖及膝关节痛,详看附图 就医及用药情况:四月七号看了医生,做了MIR 需要解答的问题:問題: 1.我還能繼續打羽毛球嗎 2.如打,能不能戴髕骨帶而不是戴護膝,3.有什麽改善或注意的地方症状及患病时长:您好,我在两个月前一次约25公里的徒步后膝盖持续疼痛。当天在完成10公里的上坡后膝盖后侧疼痛,但疼痛不明显以为只是肌肉酸痛未在意,无扭伤感,但是下坡至结束时疼痛加重。 后续几天有陆续休息,但是仍有10公里以内步行,运动能力受影响较大。受伤两个月后疼痛无明显好转,严重时甚至影响睡眠。 受伤后膝盖一直无法超伸,完全下蹲也很困难,走路依旧很受影响,下坡时尤为严重,另外如果久坐后站立也很困难,主要疼痛位置为膝盖后侧外侧以及小腿后侧,疼痛感类似于肌肉拉伸。另外我本身体重基数较大,之前有负重训练,偶尔负重时有膝盖刺痛感,近一年已经停止健身。 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题: 请问引起疼痛的原因是什么?由于近期在国外,就医不方便,有什么我可以采取的缓解措施?另外大概两个月后回国,拖延治疗对其影响大吗,是否紧急?后续就医主要注意哪些方面以及治疗手段是什么?感谢您的回复症状及患病时长:去年十月份,在一次健身练肩膀过后,第二天出现右肩膀抬臂疼痛,没有去医院检查,自己在学校里修养,大概过了三四个星期吧,抬臂疼痛的感觉逐渐消失,但仍感觉后背肩胛骨部分有疼痛感,肩膀有无力感,再继续休息,到今年一月份的时候去做了核磁,做核磁的时候,肩膀活动度左右肩膀一样,仍感觉右肩膀有不适感,核磁结果出来,说冈上肌变性,和肩峰下三角肌滑囊炎,开了一些膏药,让我回家休息,在家休息到三月份,又去医院拿单子让另一家医院的医生看了,这次的医生说有撕裂,让我考虑手术治疗一下,要不然好不了。直到今天,仍感觉背部肩胛骨部分有不适感和肩膀有些无力,还会感觉肩膀发凉。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:肌腱撕裂的情况,已经手术治疗和保守治疗的效果,目前我还有运动需求,如何选择治疗症状及患病时长:左手手腕标记处酸痛无力,症状持续一年了,之前喜欢弹吉他 就医及用药情况:看过了好多次医生,吃了非甾体抗炎药后病情没有痊愈还导致了胃病,后面只敢用些扶他林外用,涂完扶他林之后病症有些缓解,但没办法痊愈。去年10-12月共做了七次冲击波,也没办法痊愈。现在只要一弹吉他就手腕不适 需要解答的问题: 这是不是变成慢性疾病了 能不能痊愈 以后还能不能弹吉他