2019年01月23日
第1次提问
段医生,您好。我是在高三查出有乙肝,当时是小三阳。等到大学毕业工作后我都是每半年检查一次肝功能,前后多次检查都不正常,数值都超过的不是太高。最近又查了一次,还是不太正常,目前为止没有吃过药。请您根据我查的报告看需不需要开药吃或者要注意什么的。谢谢您。

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段斌炜医生
您好,问题已看到,感谢您的信任!稍后给您详细回复,请您等待一会儿。
请勿回复此条消息,以免浪费追问机会。
2019年01月23日
段斌炜医生
您好,感谢您的信任和耐心等待。
您的情况已了解。检查结果已看过。男性,35岁,自述高中查出乙肝小三阳,大学毕业后定期检查,肝功能始终不太正常。从你提供的检查结果看,中腹CT未见异常,肿瘤标记物正常,肝功能提示胆红素轻度升高,乙肝五项提示第4、5项阳性,乙肝表面抗原阴性,这个说明你现在没有乙肝,乙肝DNA也是阴性的。

从你目前提供的检查结果来看,你目前是没有乙肝的,4、5阳说明你曾经感染过乙肝,但是病毒已经清除。以前的乙肝五项结果都是这样吗?
胆红素轻度升高,有可能是病理性的,比如肝炎、喝酒、脂肪肝都可引起。也有可能是生理性的,如果多年一直是这样,没有什么变化的话,这个就属于生理性的轻微升高,没有实际的临床意义。
2019年01月23日
第2次提问
段医生,谢谢您的回复。我上班开始到现在大约10年,乙肝五项结果都是这样的。我不喝酒,不抽烟,有时候有加班熬夜的情况。平时办公室坐的多,从事机械设计专业,因此锻炼不够。这几年都是指标轻度波动,基本上就是这样的结果。目前能感受的就是早上起床口苦。因为我的母亲由于乙肝很严重,我老婆很担心。想请您给予一些建议,第一是需不需要吃药,吃什么药。第二平时要注意什么,比如能不能喝茶等平时的注意事项。第三口苦是不是病情严重的结果。第四以后检查需要注意什么,检查哪些项目。第五在附件中的彩超结果有没有异常情况。最后谢谢您的专业指导,谢谢。
2019年01月23日
段斌炜医生
好的。
首先,需要明确告诉你的是,你目前既不是慢乙肝患者,也不是乙肝携带者。你母亲有乙肝,你不一定也有乙肝,当然乙肝五项的4、5阳性说明你以前肯定接触过乙肝病毒,但是已经被你的免疫系统彻底清除了。所以,你不用太过担心。

1、如果有经常熬夜、久坐不动的情况,这个会对肝脏有影响,当然你以前感染过乙肝,也会对肝脏造成一定损伤,超声报告的回声增粗增强和这些都有一定关系,这些可能是造成胆红素升高的原因。
2、你目前没有乙肝,胆红素轻微升高,这个对你的身体基本也没有什么影响,暂时不需要吃药。
3、平常注意休息,尽量少熬夜,适度运动一下,饮食上注意营养搭配合理,饮食规律,这些对肝脏是有益的,反之也会进一步加重肝脏损伤。
4、口苦多和胃肠道疾病有关,考虑你可能有胆汁反流性胃炎,建议做一个胃镜检查,这个和肝脏无关。
5、你既然没有乙肝,没必要每半年检查乙肝五项、乙肝DNA,每年常规体检一次就可以了,比如肝肾功能、血脂、肿瘤标记物、腹部超声、胸片等。
6、超声结果基本正常,有一个小的钙化灶,这个不必做任何处理。

TA的问答

医生您好,上周五在体检中心做的体检提示肝部有低回声结节,大小18*17mm。预约了这周六的b超检查,但是等的时间太长,心里很焦虑,特来问问您。 19年的时候做过检查,最一开始也是b超,但是19年说的是高回声4mm左右的肝内胆管结石加脂肪肝,三个月后又复查的ct,除了脂肪肝没有看到别的。 今年公司组织体检,在体检中心查的咋变成了低回声结节,而且还变大了。肝功和肿瘤标记物也查了,在图中。体检中心说他们看不出来是啥,我比较焦虑,害怕是不好的东西,本人没有乙肝等肝炎,前两年还献过血。 症状描述:偶尔吃饭吃多了会觉得右上腹发闷不疼,其他症状没有。段医生:一直有小三阳,r谷胺酰转肽酶去年152,今年136。血清总胆汁酸去年68,今年168。需要注意什么或治疗医生你好,肝癌晚期,反复发烧是怎么回事,该怎么治疗,之前咨询过段医生你好,我有经常头疼的毛病,这是在医院开的药,请问下我有乙肝大三阳可以吃这些药吗?医生您好,之前我的妈妈(年龄58)体检查出谷丙谷草转氨酶和谷氨酰转肽酶偏高,医生说是服用他汀类药物导致,停药后一段时间复查,三个酶的值有所下降,但仍高于正常值,想咨询下现在这几种酶升高的原因及后续的治疗 用药情况:她血压高了很久,有一直在服用降血压的药物 已服药一个月,其中熊去氧胆酸片和双环醇服用半个月,多烯磷脂酰胆碱服用了一个月