2019年11月16日
第1次提问
李医生您好: 我儿子目前刚五岁,42斤。目前症状是他自觉嗓子痒,咳嗽有痰、流鼻涕(不黄),有时会有鼻塞现象 症状描述: 病程: 2019年11月4日低烧二天(最高温度37.8度),半咳嗽半天,随即就医。医生检查喉部和听肺后,说不需要验血常规,是急性扁桃体炎+急性支气管炎。开了头孢丙烯、及右美沙芬糖浆、去感口服液、易坦静。孩子用药四天还是伴有不时低烧,这一周在家休息。 2019年11月8日 当天无发烧了,但因之前用药后咳嗽 、低烧选择再次就以医。同时我到华西医院开开了雾化的普米克+可必特给他雾化。另一位医生改了药方,改为服用环脂罗红霉素+维B6+孟鲁司特钠+易坦静。这一周上幼儿园。期间不再发烧,咳嗽病情有好转。 但目前病程2周,这二天还是依然咳嗽(咳嗽次数减少),咳嗽时有痰吐出;轻微流鼻涕、偶儿鼻塞;孩子自己说是喉咙干痒咳嗽。幼儿园医务室检查并未说他喉咙红,今早我看我觉得只有一点点红。并且我(妈妈)在本周也不知道是否抵抗力低下的原因 喉咙干 、咳嗽、有痰、流鼻涕、鼻塞(大人吃的阿莫西宁+感冒清颗粒)。 请问李医生,目前孩子该怎么用药?家里现在只剩下易坦静。

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2019年11月16日
李卫国医生
03:01
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李卫国医生
02:43
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2019年11月16日
李卫国医生
建议使用内舒拿喷鼻,每天1次,每次每个鼻孔1喷。疗程1周,后续根据情况决定治疗时间。

建议口服抗过敏药西替利嗪滴剂或者地氯雷他定干混悬剂。二者选择一个。缓解鼻塞等症状。

地氯雷他定干混悬剂:1~5 岁儿童:口服,每日一次,每次半袋( 1.25 mg)。

西替利嗪滴剂:2 ~ 6 岁儿童:每天一次 0.5ml(5mg,约 10 滴)。

可以海盐水喷鼻护理鼻腔。

如果治疗3-5天好转,或者加重,要考虑加抗生素治疗。
2019年11月16日
第2次提问
李医生您好,其实雾化的药是我自己华西便民门诊开的,我给他加上的。二个医生因为都没给我开,所以我单独去的。他鼻涕期间我一直再给他使用海盐鼻喷。那么我现在按照您的方式去给他开过敏性鼻炎的药。 目前的问题是如果三到五天他还是持续咳嗽怎么办?您说如果持续咳嗽,就考虑加抗生素治疗,那么针对这个情况应该开什么抗生素呢?我提前准备一下。另外他目前咳嗽是什么引起的呢?肺热还是过敏呢? 还需要单独服用一些肺热止咳的颗粒中成药吗?谢谢。
2019年11月16日
李卫国医生
通常使用抗生素会很快好转的。如果没有好转,我们可以使用其他的药物加强治疗。加抗生素就是个策略。

抗生素是经验性选择使用的。可以考虑加阿莫西林克拉维酸钾或者阿奇霉素,都是不错的选择。还是不要准备,我们希望用不着。

咳嗽是因为病毒感染导致的气道敏感,和过敏有关。不建议服用中成药,可能没有效果。

TA的问答

李医生您好,昨天在我们当地的儿童医院找了熟人,医生听诊说没什么大问题,把孩子衣服解开,露出胸膛,说孩子呼吸平稳,如果是这么点大的孩子,肺炎的话,呼吸是非常急促的。就是还有几个问题,孩子每次都是喝完奶,躺在斜坡枕上,睡一段时间会咳嗽,喉咙里面有痰,遇到痰堵的话要怎么办呢?喉咙里的痰,还有什么方式可以更好的化痰呢?那天去住院部,医生让给孩子空心掌拍背,拍背有什么讲究不,饭前饭后?下面这个药可以给孩子吃么?如果血常规,加这些检查综合来看,应该是病毒感染了,病毒感染的肺部,也会引起肺炎么?没有特效药的病毒,是不是只能等待自愈呢?病毒期间生病,有什么方式可以减少病毒合并细菌感染呀?李医生您好,昨天下午吊完针后,挂号复诊了医生,说,听上去还好。今天早上又来复诊了之前开吊针的医生,说湿啰音少了一些,还有点喘,继续开了3天的吊针和雾化。像这样打一周左右的抗生素,需要吃点益生菌么?家里之前有拜澳的益生菌。这么大点的孩子感染肺炎,刚才医生说,带不好还容易反复感染。看他这两天打留置针,哭得难受,我也跟着难受的要命。家里人都说孩子前6个月的抵抗力是最好的,反而这个时候生病了,以后更难了李医生您好,刚带宝宝打针和做完雾化回来,上周四医生开了2天的雾化💊,我看还没有好,就继续按照一天2次的剂量给宝宝做了雾化,还是没有好转,今天复诊后,医生雾化药物有变化,连续这些天做雾化,对孩子影响大么?肺炎的话,很可能还要继续做雾化。 孩子咳嗽的话,宝宝月龄比较小,又不会吐痰,睡觉的话是建议仰卧还是侧卧让宝宝睡呢?生病的这些天,宝宝喝奶后,很容易吐奶,白天比较精神,喝喝玩玩,吃得不多,晚上睡觉,要喝2-3次夜奶,喝得比较多,喝完我一般都让他侧睡了,因为平时都是躺着亲喂比较多,第二天醒来,痰就会比较多。小月龄咳嗽的孩子,需要怎么去做护理呀?本来说母乳孩子抵抗力会比较高,加上之前打过13价肺炎,不知道怎么就肺炎了,抗生素用上,好不容易建立起来的抵抗力,感觉又要重新建立了,很担心这次过后,宝宝3天2头,就容易生病住院了。 这一生病,小小的身体,又要修养好久了,我都不知道要怎么更好的带他了,也不知道是不是这段时间病毒流行,接触到了哪里的病毒了。 今天的血常规还是比较正常的李医生您好,上回医生开了2天的药,一天2次雾化,做下来,稍微好了,但还是咳嗽,是继续做雾化不,还可以做几天啊?还需要做点什么么…下图是上回医生开的剂量李医生您好,愿您和家人一切都好。是这样,上回宝宝感冒好了一些,这两天咳嗽又变得频繁和厉害了,不像之前的咳嗽,这次咳得比较深,可以观察到,痰比较多,而且背部和喉咙,都会有点声音,像这样要去就医么?现在儿童医院人满为患,病毒感染交叉出现,可以在家给点药么?之前母乳都没有喝过水,今天拿了小勺喂了一点水给他喝,试着多拍拍背部,还可以用其他方式干预么