问题详情

您好，感谢您的信任和提问！
根据你妊娠期糖耐量检查的结果，妊娠期糖尿病的诊断是确立的（妊娠期糖尿病可以看作一种糖尿病前期情况，还没到糖尿病的程度）。妊娠期糖尿病的危害主要在于。人生的一切不良的结局，比如说早产，难产，流产，巨大儿，宝宝宫内发育不良等。您的宝宝出生体重＞8斤，说明孕期血糖控制的应该并不是特别理想。
再说现在的血糖检查结果，其实糖尿病的诊断标准是有症状加一次ogtt试验达到糖尿病标准（餐后＞11.1），或者没有症状，两次ogtt血糖都大于糖尿病标准。当然，不知道您做检查之前饮食等方面有没有注意（比如试验前三天内正常碳水化合物饮食:每日的碳水化合物不能低于150g）。目前这个结果没法排除是糖尿病的。如果有三多一少等症状，还是要诊断糖尿病。

当然你这种情况也不必紧张。看你两次糖耐量实验的结果都是空腹是正常的，餐后的糖耐量受损。这种情况往往是早期的糖代谢异常。我们说，糖尿病的诊断标准是对于人群而言的。对于这个人是还是不是糖尿病，说11.2就是糖尿病，11.0就不是糖尿病，这点不太科学。更重要的是，只要到了这个血糖，就一定注意饮食运动控制，那么哺乳期还要注意均衡营养。

现在哺乳期阶段最重要的不是药物治疗，而是生活方式控制，主要就是说怎么吃饭，怎么运动。具体您可以参考一下丁香医生的这一篇科普知识。链接
很实用的饮食技巧可以参考http://mp.weixin.qq.com/s/Lpvg1ns6Ze_8tJz7RoFzog

在家要准备一台血糖仪学会自我血糖检测，关注一下不同的饮食血糖的一个变化情况。初步摸索一下适合自己的均衡的饮食搭配方案。

简单总结一下原则:
饮食习惯和结构调整是非常关键的，第一是限制总热量，二是限制碳水化合物和油盐的比例，三是合理搭配足够的蔬菜和其他营养，四是控制吃饭的速度，把主食放到最后，五不要吃粥糊糊等升糖指数高的食品(很容易消化，很快吸收变成血糖的)包括水果。对于孕妇，注意补钙补铁、叶酸，母乳喂养保证满足宝宝的营养需求。

1.是的，餐后血糖和胰岛素分泌的紊乱有关系，大部分人表现为餐后两小时高血糖，下一餐间比如早上七点吃饭，12点之前出现饥饿感很强的情况，这与胰岛素分泌节律紊乱有关系，一般来说是胰岛早期的分泌反应延迟，但是到了后面，比如说两三小时之后胰岛素水平还是居高不下。升的也慢，降的也慢。
理论上来讲，孕期血糖的影响主要是因为母体、宝宝和胎盘激素的各种影响。宝宝到月经恢复正常节律之后，这种影响基本就减弱甚至忽略了。
3.其实对你来说，诊断并不是特别重要的问题，个人的血糖监测和控制应该比糖耐量实验更重要。像我上面提到的2型糖尿病实际上是轻诊断重管理。因为2型糖尿病控制血糖正常，和正常人可以完全一样。哪怕血糖高了但达不到糖尿病的诊断标准，如果饮食方面不节制，作息不规律，运动少，对心脑血管等方面的风险同样不小。
3.你现在的饮食，零食和大量的水果都不可取。可以少食多餐均衡全面的营养，不要随便加零食，那个对宝宝对产后恢复都没好处。监测方面，重点测空腹，餐后两小时和下一餐前。

您的体重51kg，现在在家喂宝宝，热量不能控制的太低，碳水化合物-主食还是最重要的热量来源(要在60%左右)。这样每天馒头米饭之类的主食重量在4-5两就好。瘦肉、蛋奶也不能少。所以强调吃的方法很重要。