2019年01月23日
第1次提问
之前胸闷,胸痛,去医院检查了很多,胸片,心电图,胃镜也做了检查,有胃炎,之前以为有影响,治疗胃炎以后好一些,但偶尔还是会觉得有一些不舒服,感觉像是心悸,睡得比较晚,大概12点1点,早上8点多9点起床。后来又做了心肌三项,生化八项,医生说没问题。现在把心脏彩超,动态心电图及其他所有的结果,帮忙分析一下心脏是否存在问题?31号还要去做活动平板。

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2019年01月23日
谢慧文医生
您好!根据你提供的所有检查结果来看,基本没什么异常,心功能正常,心酶正常,心电图及动态心电图图片也没出现心脏供血不足的ST-T改变。现在综合考虑你发生心悸这种情况有两种原因:一是胃炎引起的继发性不适;另一个原因可能你有隐匿性心肌缺血,这要由你做完活动平板试验检查才好下结论。因为许多冠心病患者,尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已经下降,通常静息时冠状动脉血流量尚可维持正常,而无心肌缺血现象,心电图可以完全正常。为揭示已减少或相对固定的冠状动脉血流量,可通过运动或其它方法给心脏以负荷,增加心肌耗氧量,诱发心肌缺血,辅助临床对心肌缺血做出诊断。
2019年01月23日
第2次提问
好的,等待31号做完活动平板再看结果,如果活动平板结果正常,是否基本确认心脏没什么问题?
谢慧文医生
另外,您的动态心电图检查提示心率变异性增高,变异性是反映自主神经系统活性和定量评估心脏交感神经与迷走神经张力及其平衡性。考虑你可能由于你胃炎引起不适,导致你自身交感神经兴奋而引植物神经系统失衡,这个问题不大。故你目前首先继续胃炎药物治疗,另外待平板运动试验检查后确诊有否心脏供血不足后再针对性治疗。
谢慧文医生
是的,若平板运动试验没异常就可加大力度针对胃炎系统治疗就可以了。
2019年01月23日
谢慧文医生
另外,日常为预防冠心病的发生,日常生活要注意饮食习惯,纠正以往的不良习惯,坚持低盐、低脂肪和低热量饮食;少吃肉和动物内脏,控制食物中饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量,多补充钾含量丰富的蔬菜和水果。

TA的问答

症状及患病时长:女,71岁, 主诉:胸前区上腹部疼痛不适1年多。 现病史:胸前区上腹部疼痛不适1年多,无明显诱因,无胸闷气促、伴咳嗷咳痰症状,为阵发性发作,每次持续约5-6分钟,食欲好,无恶心呕吐,大便干结,小时有疼痛,病史:食道萎缩进食困难(需用水伴服)食欲一般,夜晚不能平躺睡觉,会咳嗽,反酸水,11年前做过食道萎缩手术,未恢复 就医及用药情况:2.26娄底市中心医院检查 结果:1.疑似冠心病 2.血脂,3.支气管炎 肺炎 4. 食道萎缩 慢性胃炎。用药:1麝香保心丸 2银杏酮酯分散片 3阿托伐他汀钙片 需要解答的问题:1.还需要用些什么药?2.平时要注意什么症状患病时长:您好,这几个月运动剧烈的时候会出现晕厥的先兆,如果不停下来会晕倒,会猛出汗跟喘不过气,在恐慌心悸的时候也会出现这种情况,在中山三院做倾斜试验出现一样的症状。因为我奶奶是心脏病去世的,我爸也有遗传,是先天性心肌桥萎缩,他年轻的时候没有状况出现,在上了五六十岁也出现我这种一运动就喘不过气来,前几年做了冠状造影出知道血管萎缩。 就医及用药情况:未再次挂号 需要解答的问题: 需不需要做个冠状CAT三维排除心血管方面的疾病呢?还是说倾斜试验阳性已经确诊了原因排除掉心血管类的疾病。症状及患病时长:10多年早搏(室性最多一万次,完左。近期又偶发室性逸搏,早饭及活动后常心闷,缓慢心跳) 就医及用药情况:曾服莫雷西嗪,现服琥珀酸美托洛尔47.5的1/3片。 需要解答的问题:出现室性逸搏是否病情发展了,严重了? 症状及患病时长:时常胸闷气短,今天胸压着有点不舒服 就医及用药情况:这两年查过心电图,都没什么问题,拍过肺ct,照出来有点阴影(可能是之前阳过后的后遗症)没做过心脏彩超 需要解答的问题:请问我的手是杵状指吗?请问我需要去查个心脏彩超吗?症状及患病时长: 替父亲问诊,67岁,125斤163身高。家族有高血压史,暂无其他病史,但有烟酒习惯多年。近几个月几次用家用血压计测量血压都偏高,上压143,下压98 就医及用药情况: 暂未就医 需要解答的问题:就目前情况,是否需就医进一步检查或服药,还是可以先调整饮食及生活习惯同步观察血压情况