2019年01月23日
第1次提问
医生您好!小女还有一个星期就四个月了,不晓得是不是因为偏胖,脖子不透气(现在连衣服称重就有16斤了)。大概两个月的时候脖子开始泛红,之前一直不是很严重,偶尔给脖子透下气泛红情况会好转。前天又红的厉害,于是尝试着给她薄薄地涂了一点优色林的万能膏,泛红情况有好转。然后昨天又给厚厚地涂了一层,结果今天红肿得更厉害了,不仅红,而且不时渗水。再者,宝宝脑袋和耳朵上有很厚的黄色痂状物,这两天用植物油浸湿,用梳子梳掉了一些,不过很快又长出来了。 以上就是宝宝的大致情况,谢谢医生,盼回复。

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2019年01月23日
夏耘秋医生
宝妈您好,感谢您的信任向我咨询,上午门诊太忙,现在才有时间回复您,久等了!

首先要好好的表扬您,您拍的图片非常清晰,另外您总结宝宝的情况也非常清楚~

总结宝宝的情况及对症处理:

1.颈部皮疹,此为间擦疹,属于湿疹类的皮炎,是由于颈部皱褶部位脂肪堆积,潮湿不透气引起,加之皮肤屏障破坏后出现炎症。如果使用有一定刺激的外用品可以导致皮疹加重。处理:a.保持干爽,不要过度搓洗,但是每次清洁后要尽量轻柔擦干颈部皮肤。b.再使用无香料防腐剂的保湿乳外用,给皮肤屏障保护。c.目前有渗液急性炎症反应,可以通过湿敷,让渗液迅速好转,操作是用没有香料防腐剂的保湿霜(比如雅漾的三重修复霜)厚厚的涂抹在颈部,然后用厚厚的湿纱布包裹整个颈部,再在外面包裹一层厚的干纱布,轻轻固定,维持几个小时,渗液就可以明显好转。d.目前孩子的颈部皮疹需要用药治疗,间擦疹急性期用药主要是弱效激素软膏,地奈德软膏,薄涂在颈部,每天1次,连续用7-14天后停药。如果用7天后好转不明显,需要到医院就诊,检查是否继发了真菌感染,有则需加用抗真菌药物治疗。

2.头部为脂溢性皮炎,可以用植物油或紫草油擦洗(您的办法是对的),待宝宝月龄稍大,头皮油脂分泌逐步建立正常机制后会好转,不用担心。

回复如上,希望对您有帮助,若有其他疑问,随时联系,祝好!
2019年01月23日
第2次提问
谢谢您的回复!由于之前给宝宝颈部用过保湿霜,但情况反倒恶化,所以婆婆不肯给宝宝湿敷。再者,宝宝体质不好,一个月前因为肺炎两次住院,所以湿敷也担心宝宝感冒。今天就一直用柔巾纸给宝宝擦拭渗出的水,然后等宝宝睡着后,稍微拉开衣领给脖子透气,目前情况好转一点点,没之前没么红,但还是有渗水。 另,家里备有丁酸氢化可的松,请问可以代替地奈德乳膏用于颈部么? 又或者,我们可以直接略过以上两步,直接给宝宝用抗真菌的药膏(达克宁?)或抗细菌的药膏(莫匹罗松?)么。。。 pps 宝宝明天需要接种脊灰以及百白破疫苗,目前的情况应该不会影响接种吧 实在不好意思,出于慎重考虑,没按您的建议给宝宝处理,希望您不会介意。谢谢您,期望您能再次回复一下。
2019年01月23日
夏耘秋医生
不会,宝妈,我们的目的,都是为了让宝宝尽快好转,我的建议也需要和宝宝的现实情况结合,您的办法是完全可以的~只要记得,保持干爽,保护皮肤屏障的原则就好。

丁酸可的松可以的~它和地奈德软膏都是弱效激素软膏。

抗真菌软膏可以用舍他康唑或者联苯苄唑软膏,连续使用1-2周。

目前的方案:1. 白天使用抗真菌软膏1次,晚上丁酸可的松1次,薄涂,连续使用7天。然后抗真菌软膏继续使用,丁酸可的松根据皮疹好转情况,选择连续使用或者隔日1次即可,一共2周即可。

宝宝的情况不会影响疫苗接种。您不必担心~ 接种疫苗注意不要到人多的地方逗留,避免受凉就好。

希望宝宝尽快好起来!^_^
2019年01月23日
第3次提问
谢谢您!真的非常感谢!!
夏耘秋医生
哈哈,不客气啦!大晚上这么客气不好意思了~~

祝您一家幸福安康,宝宝健康成长,比心~