2019年01月23日
第1次提问
1.左侧颞叶脑出血,左侧顶叶,右侧额叶脑梗死,2.颈椎退行性改变。3.头,颈动脉硬化,右侧椎动脉前夕,提示右侧大脑中动脉M2段局狭窄。2019年1月1号发病 ,出血量20ml医生建议不用动手术,保守治疗,后面到第7号晚上发烧41度,然后做ct医生说脑水肿严重,压变形另外一边脑,于2019年1月8号中午动手术,现在肺部感染非常严重 痰很多于2019年1-14做了一个气管切开手术,发病到现在已经23天了,至今还清醒,目前体温血压正常,两边手脚稍微能动一下 还偶尔睁眼,但是睁不久。之前有一直吊蛋白和一个免疫什么的蛋白 这几天一直在用安工牛黄丸,想问医生病现在这个状态什么时候能醒?有没有醒的可能?

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2019年01月23日
徐鹏医生
您好,感谢提问。
从您的叙述以及检查结果病情介绍来看,病人病史二十多天手术也十几天将近二十天,现在术后恢复的不是很理想,目前状况相对逐渐开始稳定,体温也不怎么高了,脑子肿胀也好转了,中线逐渐恢复,但是意识状态不好,目前的情况总体看不是很乐观,病人的肺内感染什么情况也不知道,痰多不多,颜色怎么样。
一般脑出血病人恢复情况与以下情况有关,1,原发病轻重程度,就是脑出血的轻重成都,包括出血量,是否脑疝,脑疝时间。2,一般情况,比如年龄,营养状况,基础疾病等等。3,术后是否并发其他严重并发症。
目前您家里的这名病号,恢复起来是要慢的,能不能恢复意思,暂时不能说的太明确,首先需要病情平稳,这样才有谈恢复下去的可能,如果病情都平稳了,总体来说意识状态会变好的,但是能不能正常与您家里人交流,需要多久能交流,这个应该需要很长时间。
2019年01月23日
第2次提问
痰很多 ,护士经常帮吸痰,我还看见过她咳嗽,这边医生给她洗过好多次肺了,但是咳不出来 然后在嘴里流一下出来,白色胶状,拿纸巾帮她擦嘴她还吧唧嘴这样,会不会成植物人的可能呢?也不懂什么时候醒?在医院那个医生说现在是跟植物人差不多了,就比植物人好点,手脚会动一点这样,只能能清醒认识我们就好,其他什么恢复后面再说。
2019年01月23日
徐鹏医生
现在的情况,我通过您的叙述基本上清楚了,现在您非常关心植物人的事情,我现在没看见病人不能明确告诉您。现在病人的病程尚短,而且年龄比较轻,一般来说,逐渐会好转,目前最急切的就是要控制好并发症,护理很重要,家里人要学会定时扣背吸痰,雾化吸入,把肺子控制好,以防长期卧床的褥疮,加强肢体被动活动,逐渐才会好转。
家属的心情我也能理解,但是疾病它是在变化的,什么情况,只能是边治边看,这么年轻的病人,现在术后这么短的时间,手指能动一点,我觉得还能更好。
徐鹏医生
并发症一定要控制好,很多病人最后并非说原发病有多重,一位病人意识不清楚,肢体活动差,很多出问题都出在并发症上面。
2019年01月23日
第3次提问
嗯呢 现在还在重症监护室里,等转普通病房一定给她经常按摩捶背的,之前有一些并发症医生随口说了一下 好像说有脑疝,和脑梗这样,在脑干那里有点黑了医生说脑梗,所以导致还没清醒,是这样吗?
徐鹏医生
您这个片子看的没有那么清楚,尤其脑干和小脑,如果脑干有梗塞的话,那么说,肯定是恢复起来不会太好的,那么看来之后确实有醒不来的可能性。但是这个病不是绝对的,事在人为,护理对后期恢复非常重要。

TA的问答

症状描述:最近发现吃饭的时候长大嘴巴左边的鼻子软骨就像是被返回来一样,然后合上嘴巴时候就会变回来。挥右手的时候脸就像血栓后遗症一样,嘴巴会歪 患病时长:有一个星期左右吧 医院检查:没检查 用药情况:无用药情况我是去年12.14头痛,12.20面瘫并于当天住院耳鼻喉科,一周后耳道疱疹开始结痂陆续脱落,12.30左右开始针灸理疗,针灸平均三天一次,理疗每天都去,这期间耳朵一直还会有痛感。到1.13出院走路还会有眩晕感,听力过敏且听力下降。后又住进康复科,上述治疗不变又开始一天一次的星状神经节阻滞,打了十四天后,听力恢复且敏感情况明显好转,走路眩晕感基本消失,脸还是一动不动一直到现在你好徐主任,病人是我父亲,我想咨询一下您,他是去年7月底因为脑梗住的院,做了全身检查检查出有垂体瘤,大小约1.4✖️1.6✖️1.0,去医院做过检查现在还没有明显影响到视力这块,检查了内分泌,并不是泌乳素值高引起的,当时医生给了建议可以保守观察,也可以做手术。我父亲现在年纪是59岁,我有几个顾虑,想像您咨询一下,期待您的回答谢谢: 1、我父亲因为现在年纪,因为我知道垂体瘤可能长或者不长,但是想的是是不是现在这个年纪做手术会有利一点? 2、这个手术简单了解一下有经鼻蝶,和类似于开颅手术,我想咨询一下您我父亲现在问题严重与否?适合做哪一类的?这个手术的安全性? 3、我们现在是在济南市,如果要做手术,在本市的三甲医院做就好,还是推荐其他医院更好? 4、医生的选择上有什么建议?主任您好,孩子在1月6号晚上从沙发上摔下来,头着地,当时立马被奶奶抱起来,检查头颅,没有任何肿红等,头颅外观看起来很正常。孩子只是哭闹了一会儿,后来没有什么异常反应,在家观察,没有去医院。 从1月9日下午开始看孩子头颅,左侧有一块鼓起,当晚就给孩子的肿块用黑水笔标上范围。 1月10日去医院检查了头颅CT,麻烦您看看。大夫说继续在家观察。 今天再看孩子的肿块,范围更大了,如图所示。 血肿范围更大了,应该怎么办呢?这两天孩子哭闹比之前多,但精神状态,吃奶睡觉还正常,作为家长非常着急。你好医生,我是去年确诊泌乳素垂体瘤,一直在吃溴隐亭,一个月查一次泌乳素,我现在是每天三片,从前天开始,前天是左半边脸疼左半边牙疼左半边眼睛困疼,疼了一天,睡了一觉起来,脸和眼睛不疼了,昨天又开始左耳朵疼,左耳朵后面平行的头部抽着疼,一阵一阵的,到今天早上时不时还抽着疼一下。 我吃溴隐亭半年多了,之前一直没有这种情况,每个月的泌乳素结果也在慢慢降低。 距离加量吃三片已经过去二十多天了,这两天突然开始疼,不知道是溴隐亭的副作用还是三叉神经疼?