2019年01月23日
第1次提问
医生您好,我宝宝是个男孩,1睡零三个月,宝宝晚上睡觉,经常不停的翻身,也会自己坐起来,嘴巴不停的哼哼,要是没人在旁边,就会大哭,一点都睡不踏实!请问这种情况怎么处理?
2019年01月23日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任。
根据妈妈的描述:孩子一周岁三个月,睡眠不安的情况已经有一段时间了,有时会伴有夜哭。
综合上述情况分析和建议:
1.这里我们首先需要分析有无环境因素和自身因素的影响。环境包括温度、湿度、空气新鲜度等,室温不要过高,一般在20℃即可,湿度50-60%,过干燥时要注意加湿,白天还应经常开窗通风保持室内空气新鲜。
2.孩子自身因素考虑有饥、饱、渴、尿等需要,要先解决这些正常的需求。宝宝基础代谢及新陈代谢比成人旺盛,容易出汗怕热。衣着、盖被过热过厚,容易使宝宝睡不安稳。
3.如果长期睡眠不安,夜惊,夜啼,伴有整夜出汗,就要考虑是否缺钙,可以医院检查钙磷代谢和维生素D明确,应该坚持补充鱼肝油(伊可新一天一颗),多做户外活动,多晒太阳,以避免缺钙。
4.另外,妈妈要注意孩子是否存在有消化不良的情况,因胃肠功能紊乱,可以引起睡觉不安,可伴有屁多,趴睡,那可以尝试在平常的时候,多帮宝宝揉揉肚子,脐周沿顺时针方向按摩,3到5分钟一次,一天2到3次,看看是否能够缓解。如果伴随有大便稀烂或者干结,可以吃点益生菌(可以选择培菲康,一次一包,一天三次,温凉水冲服)调理肠胃。
5.还有种情况需要警惕,就是扁桃体、腺样体肥大,会引起气道堵塞,呼吸不畅,因而翻来翻去,往往伴有张嘴呼吸,打呼噜,这种情况下,需要耳鼻喉科就诊明确后再采取治疗措施。
6.还有一种情况需要考虑单纯的夜惊,夜惊主要可能是生病或压力,或者恐惧诱发的,但如果没有这类外部原因,那么最有可能的诱因就是孩子睡前过度疲劳。
建议调整孩子白天的作息,仔细评估一下是否孩子白天的活动太多了,是否夜晚上床的时间太晚了等等。给孩子安排适量的活动,并且维持一个稳定且足够的睡眠作息表。给宝宝看的绘本或故事不能有让宝宝害怕的东西,减少让宝宝害怕的食物,爸爸妈妈不能在孩子面前吵架,有时也会惊吓宝宝。
我们还可以帮助制造良好的睡眠环境,比如注意调整和保持良好的睡眠姿势(侧卧位);让小朋友放宽心。
孩子夜惊发作时,不要唤醒宝宝,可能会使孩子情绪激动,反倒容易加重夜惊发生的次数。不要干预太多,过度的安慰可能会使孩子更加烦躁。你可以等待,很多孩子哭累了就好了,其实绝大多数孩子都是没有真正醒过来的。如果你的孩子表现为固定时间出现的夜惊,你可以提前唤醒孩子,唤醒的标准就是孩子翻个身或有点反应即可,不需要完全唤醒。一般坚持2到4周,可以看到明显的效果。
但有一点妈妈可以放心的是,这种夜惊到青春期前一般都会自行消失的,对孩子不会有太大的影响。
7.总之,孩子的这些情况,其实在生长发育过程当中都是很容易碰到的一些情况,绝大多数随着年龄增长都会好转的,妈妈不用过分焦虑。妈妈先对照上述的可能原因进行观察,尽量的调整,真的碰到你的孩子就属于那种难以抚养的气质的(不是贬义词),就是此类孩子对身体内外各种感觉刺激敏感,容易受内外环境的干扰而影响睡眠质量。这种的话也只有等待和耐心了。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿宝宝早日恢复正常睡眠。
2019年01月23日
第2次提问
我家宝宝每天晚上都是同样的情况,不停的翻身,鱼肝油,益生菌都在吃!他只要醒来就是不停的运动,小宝宝从生下来就有这种情况,钙也去医院检查过,没有问题
2019年01月23日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
这种情况其实也不少见,并不是非常严重的情况,但是你要注意减少不必要的干预,避免孩子形成习惯,另外夜奶一定要戒掉,有部分孩子因为形成夜奶习惯,所以老是要夜间醒来吃奶。逐渐减少喂奶喂到睡着之后的次数,在喂到迷糊的时候尝试取出,留出尝试自主入睡的空间。在相对比较容易入睡的点,靠弱一些的安抚(短暂抱,拍拍)替代强安抚(含奶),靠不干预(哼唱)替代弱安抚。这个转变的过程,需要家长充分的耐心,给予尝试的时间,以及承受一定的挫败。
祝顺利。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。