2019年01月23日
第1次提问
女28周岁,哺乳期。今年7月体检,肝功能异常,体检时正好感冒吃药。之后每月复查,指标有所下降,但还没有降到标准范围。目前在吃中药调理。 备注:2018年2月,流感,导致咳嗽肺疼,肺部ct正常无异常。医生配了很多药吃。如下图

为保护用户隐私不显示图片

2019年01月23日
张彬医生
你好!仔细查看了你的检查报告,相关的检查已经做得比较全面了。基本上可以排除肝炎(没看到乙肝两对半的结果,病史中描述结果正常),免疫性肝病,胆道系统疾病等引起的肝酶升高。那可能性最大的还是食物或药物性肝损,除了上述药物以外有没有吃一些特殊的食物或保健品之类的?有怀疑的尽可能停药。另外,你说的中药调理是治疗哪方面的?很多中药制剂也容易造成肝损,因为中药成分比较复杂,大多数都从肝脏代谢。所以如果没有特别症状,个人觉得不需要中药治疗,可以停药观察一下。
此外,也不能排除一些少见的疾病,必要时可以做一个核磁共振(上腹部MR+MRCP),观察一下肝内外胆道情况,超声的精确度有限。
供参考。
2019年01月23日
第2次提问
之前四次复查,没有吃调理肝功能异常的药,指标降下来许多。现在吃了七天调理肝功能异常的中药。中药会对哺乳有影响吗? 做核磁共振,难道是怀疑有肝ai那种吗?医生,我怕啊,小孩子才那么几个月。。。。
2019年01月23日
张彬医生
你好!别太担心,我说做核磁共振是排除一下胆道问题,比如炎症,结石,狭窄等,因为超声对胆管敏感度不高,所以可以进一步明确一下。肝脏的肿瘤基本可排除,因为实质性的肿块在超声上就能看到的,你超声做过没有问题,所以放心好了。
中药对哺乳是有可能影响的,个人觉得还是停了好,供参考。